出自:临床执业医师

Ⅰ型变态反应（）。
A:肺出血-肾炎综合征
B:风湿性心内膜炎
C:过敏性休克、哮喘
D:血清病
E:结核菌素试验阳性
在临床前2—4小时内不宜使用哌替啶进行分娩止痛是为了避免（）。
广谱抗真菌药物是（）
A:利福平
B:利巴韦林
C:伯氨喹
D:氟康唑
E:环磷酰胺
初产妇，37岁，孕1产0，胎膜已破3天，临产2天，自觉胎动消失半天，由乡卫生院转来。体检：体温39.9℃，脉搏124次／分，血压90/60mmHg，胎位LOA，先露头+2，胎心110次／分，胎儿监测提示晚期减速，宫体压痛，尿色清，宫口开张2cm，血分析结果：白细胞2.2×10/L，中性95%，淋巴5%

第1题，共3个问题
(单选题)下列诊断，哪项是错误的（）
A:高龄初产
B:胎膜早破
C:产时感染
D:先兆子宫破裂
E:胎儿宫内窘迫

第2题，共3个问题
(单选题)下列处置哪项是错误的（）
A:吸氧
B:静脉抗生素
C:高渗葡萄糖+维生素C静推
D:静注缩宫素促进阴道分娩
E:剖宫产

第3题，共3个问题
(单选题)产后24小时，产妇寒战、高热，体温高41℃，心率140次／分，血压45/15mmHg，腹部压痛、反跳痛阳性，宫体压痛阳性，升压药无效，即刻处理哪项最恰当（）
A:静滴抗生素以抗感染
B:使用肾上腺皮质激素以抗休克
C:纠正酸中毒和抗感染
D:抗休克抗感染同时输注白蛋白
E:抗休克抗感染同时行子宫切除术
女性，30岁，慢粒病史1年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白5g/L，白细胞20×10/L，分类原粒占30%，中晚幼粒占40%，血小板50×109/L，诊断慢粒白血病（）。
A:急性变
B:合并感染
C:合并类白血病反应
D:合并骨髓纤维
E:慢性期
下列有关基础代谢中的叙述哪一项是错误的（）
A:在基础状态下测定
B:儿童高于成人
C:反映人体最低的能量代谢水平
D:临床常用相对值表示
E:正常平均值相差±（10%～15%）属于正常
碳酸锂中毒的早期表现是（）。
A:发热、定向障碍
B:震颤、共济失调
C:厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应
D:癫痫大发作
E:下肢水肿、多尿
心脏生理性杂音的特征不包括（）
A:无震颤
B:杂音柔和
C:吹风样
D:只限于收缩期
E:也可见于舒张期
细胞膜在静息状态下，对下列离子通透性最大的是（）
A:Na+
B:K+
C:CI-
D:Ca2+
E:Mg2+
患者，男，66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性肺疾病史10年余。查体：R26次/分，BP95/60mmHg。口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率102次/分，律齐。为明确诊断，应首先采取的检查措施是（）。
A:CT肺动脉造影
B:胸腔穿刺
C:支气管镜
D:胸部X线片
E:心电图
若进入第二产程后，胎头+3，胎心90次/分，此时的处理应是（）
A:立即行剖宫产术
B:等待自然分娩
C:行产钳术助娩
D:静脉滴注缩宫素
E:静注地西泮
糖尿病引起的动脉病变特点是（）
A:引起动脉壁纤维素样坏死
B:动脉粥样硬化发病年龄早，进展快
C:引起动脉中层钙化
D:累及大、中动脉
E:引起心、脑血管病
关于乳头癌转移特点错误的是（）
A:局部扩展可侵及Cooper韧带和皮肤
B:淋巴转移可进入胸导管
C:可由淋巴管侵入静脉
D:血行转移可发生在早期
E:血行最常见的远处转移是肝脏
男，56岁。充血性心力衰竭，心率长期维持在100～110次／分，口服地高辛0.25mg1次／日，治疗2周后心率无明显下降为了控制心率应首先的措施是（）
A:增加地高辛用量
B:加用普罗帕酮
C:加用胺碘酮
D:加用维拉帕米
E:β受体阻断药
女婴，足月产，生后3天出现皮肤轻度黄染，吃奶好，无发热。肝脾不大，脐无分泌物，血清总胆红素17.5μmol/L（10mg/dl），血型母A子O，应考虑为（）
A:新生儿溶血病
B:新生儿败血症
C:新生儿肝炎
D:生理性黄疸
E:新生儿胆道闭锁
患者，女，32岁，低热、盗汗、腹胀1个月，阵发性腹部绞痛，伴停止排气排便10小时。查体：腹部可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进。

第1题，共2个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:结肠癌并肠梗阻
B:淋巴瘤并肠梗阻
C:结核性腹膜炎并肠梗阻
D:溃疡性结肠炎
E:家族性息肉病

第2题，共2个问题
(单选题)目前该患者首选的检查是（）
A:结肠镜
B:血沉
C:立位腹部X线平片
D:腹部B型超声
E:腹部CT
临床上抢救急性肺水肿给患者吸氧时，常在湿化瓶中加酒精的目的是（）
A:降低肺泡中泡沫的表面张力
B:降低热量
C:扩张肺泡毛细血管床
D:增加气体交换面积
E:消毒
脑血栓形成最常见的病因（）
A:高血压
B:动脉粥样硬化
C:脑血管畸形
D:颅内动脉瘤
E:心房纤颤
肺炎克雷伯杆菌肺炎（）
A:咯血颜色鲜红
B:铁锈色血痰
C:砖红色胶冻样黏痰
D:粉红色乳样痰
E:粉红色浆液性泡沫样痰
分泌降钙素的甲状腺癌是（）
A:乳头状腺癌
B:滤泡牲腺癌
C:髓样癌
D:小细胞型未分化癌
E:大细胞型未分化癌
阴道黏膜上皮为（）
A:单层高柱状上皮
B:有纤毛的高柱状上皮
C:复层扁平上皮
D:鳞状上皮化生
E:生发上皮
酶促反应的特点不包括（）
A:高效性
B:高度特异性
C:可调节性
D:时间特异性
E:以上都不包括
患者，男，68岁，20年前有“肝功能异常”史，高血压15年，4年前患心肌梗死。突发呕血500ml，黑便2次，共500g。查体：血压110/70mrnHg，脉搏96次/分，巩膜明显黄染，腹部膨隆，腹部移动性浊音阳性。

第1题，共2个问题
(单选题)可能的诊断为（）
A:急性胃黏膜病变
B:消化性溃疡出血
C:食管静脉曲张破裂出血
D:胃癌出血
E:食管癌出血

第2题，共2个问题
(单选题)此时下列哪项为最适宜的止血治疗（）
A:急诊手术
B:静脉用质子泵抑制剂
C:静脉用垂体后叶素
D:静脉用促凝血药物
E:口服孟氏液
不属病毒感染类型的是（）
A:慢性病毒感染
B:慢发病毒感染
C:潜伏性感染
D:败血症
E:隐性感染
术前给降压药的指征是血压至少超过（）
A:140/80mmHg
B:150/90mmHg
C:160/100mmHg
D:170/110mmHg
E:180/120mmHg
患者女，65岁。冠心病心绞痛病史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的心电图表现为（）
A:Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高
B:V1～V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
C:V1～V4出现冠状T波
D:频发室性期前收缩
E:Ⅲ度房室传导阻滞

第2题，共3个问题
(单选题)此时最具特征性的实验室改变是（）
A:血清LDH水平增高
B:血清GOT（AST）水平增高
C:血清GPT（ALT）水平增高
D:血清CK-MB水平增高
E:血清肌红蛋白下降

第3题，共3个问题
(单选题)起病4周后，患者反复低热，左肺底部有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发（）
A:肺部感染
B:急性心包炎
C:感染性心内膜炎
D:心肌梗死后综合征
E:肺栓塞
首先考虑为肝癌腹水的是（）
A:乳糜性
B:渗出液
C:血性
D:脓性
E:漏出液
在原发性肾病综合征中，叙述正确的是（）
A:尿蛋白定量>3.0g/d，血浆白蛋白<35g/L
B:常见的病理类型为毛细血管外增生性肾炎
C:本病易发生感染、血栓、栓塞等并发症
D:高脂血症及水肿为诊断所必需
E:对激素无效患者停用激素单用环磷酰胺
男，25岁。体重50kg。Ⅱ度以上烧伤面积40%，其第一个24小时的前8小时内补液量为（）。
A:1000ml
B:1500ml
C:2000ml
D:2500ml
E:3000ml
活体内异常物体沿血流运行阻塞相应血管的过程叫（）
A:栓子
B:栓塞
C:坏死
D:梗死
E:血栓形成
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