出自:预防医学科住院医师

下列哪项不属于体细胞突变的后果（）
A:动脉硬化
B:癌变
C:流产与死胎
D:功能或结构畸形
E:生育功能障碍
增加哪类维生素能作为亚硝酸化合物的阻断剂（）
A:维生素A
B:维生素B
C:维生素C
D:维生素D
E:维生素E
下列不属于食品企业建筑设计总平面图卫生审查内容的是（）
A:依据整体建筑群地理位置与比邻关系，看选址是否符合要求
B:依据各建筑物位置，看其功能分区是否符合要求
C:建筑物结构是否有利于通风、防噪声
D:通过看风向频率图和各建筑物的方位，审查建筑物之间是否存在污染
E:通过看风向频率图和各建筑物的方位，审查建筑物与周围环境间是否存在相互污染
局部振动对神经系统的影响主要表现为（）
A:皮肤感觉迟钝
B:振动觉增强
C:反应潜伏期缩短
D:大脑皮质功能增强
E:交叉神经功能抑制
男性，54岁。右上肺癌患者，在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者明显紫绀，不能平卧，心界扩大，心率110次/min，律齐，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。

第1题，共3个问题
(单选题)本病例最可能的诊断是（）
A:肺栓塞和急性肺源性心脏病
B:急性左心衰竭
C:肺癌恶化和压迫大气道
D:窒息
E:急性心肌梗死

第2题，共3个问题
(单选题)根据本病例的临床表现首选辅助诊断措施是（）
A:选择性肺动脉造影
B:核素肺灌注和通气扫描
C:心电图、床旁胸部摄片
D:CT
E:MRI

第3题，共3个问题
(单选题)下列哪项非创伤性检查最有诊断价值（）
A:心电图
B:超声心动图
C:心向量图
D:CT
E:MRI
女性，44岁，活动后心悸、气短、夜间阵发性呼吸困难、纳差、上腹饱胀、少尿、下肢水肿2个月余。体检示颈静脉怒张，双肺底闻细小湿啰音，心脏向两侧扩大，心率100次／分，律整，心尖部闻第三心音奔马律，可闻Ⅱ级收缩期杂音，肝大，肝颈静脉回流征（+），双下肢水肿（++），超声示左右心室扩大，弥漫性运动减弱，二尖瓣中度反流。最可能的诊断是（）
A:风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，全心衰竭
B:扩张型心肌病，全心衰竭
C:渗出性心包炎
D:风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全，全心衰竭
E:缩窄性心包炎
患者男性，70岁，胸痛伴呕吐16h入院，心电图下壁导联和右胸导联sT段抬高0.1～0．3mV，经补液后血压120／80mmHg，但病人出现呼吸困难，不能平卧，查体双肺出现大量水泡音，最恰当的处理是（）
A:硝普钠静点
B:硝酸甘油静点
C:多巴胺静点
D:氟美松静推
E:西地兰静推
下述哪项不是缩窄性心包炎的症状或体征（）
A:劳力性呼吸困难
B:右上腹疼痛，肝大
C:乏力，运动耐量下降
D:双下肢浮肿
E:收缩压增高，舒张压降低
龋齿发生的四联因素不包括（）
A:致龋细菌
B:糖类食物
C:酸性食品
D:宿主
E:时间
地球上的自然环境包括（）
A:大气圈、水圈、土壤岩石圈、食物圈
B:大气圈、水圈、土壤岩石圈、生物圈
C:大气圈、水圈、土壤岩石圈、无机圈
D:大气圈、水圈、土壤岩石圈、食物圈
E:生产圈、消费圈、分解圈、非生物圈
女，31岁，三天来发热，恶心、呕吐，食欲减退，头痛，四肢酸痛，腰痛。体检：危重病容，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点，肝脾未及。血常规检查：WBC14×109/L，N72%，L28%，可见异型淋巴细胞。尿常规：尿蛋白（+++），RBC4～5个/HP，该患者首先考虑的诊断为（）
A:钩端螺旋体病
B:败血症
C:肾综合征出血热
D:流行性脑脊髓膜炎
E:结核性脑膜炎
在我国感染率最高的寄生虫是（）
A:钩虫
B:丝虫
C:蛲虫
D:蛔虫
E:鞭虫
男性，52岁，因患透壁性广泛前壁心肌梗死住院治疗好转，但于发病6天又感持续性胸痛，随呼吸疼痛加重，心前区可闻及心包摩擦音，首先考虑的诊断应是（）
A:再梗死
B:梗死后心绞痛
C:急性心包炎
D:急性肺栓塞
E:急性胸膜炎
重症水痘可发生（）
A:水痘肺炎
B:水痘脑炎
C:水痘肝炎
D:间质性心肌炎
E:以上均可
男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2001年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双肺呈白肺，R35次/min，血气分析（FiO229%）示pH值7.35，PaO256mmHg，PaCO236mmHg。 ALI/ARDS的诊断标准是（）
A:急性起病、呼吸频数和呼吸窘迫
B:顽固的低氧血症（有否使用PEEP）
C:胸部X线检查示双肺浸润影
D:临床上无左心衰依据，或PCWP≤18mmHg
E:以上全是
男性，75岁。既往无高血压史，因感冒发现血压为180／80mmHg。3d后复查血压为165／86mmH，超声心动图正常。肝肾功能正常。

第1题，共5个问题
(单选题)本例诊断应考虑是（）
A:临界高血压
B:混合型高血压
C:收缩期高血压
D:肾动脉硬化性高血压
E:神经性高血压

第2题，共5个问题
(单选题)本例血压增高的可能原因是（）
A:正常人年龄差异
B:心脏顺应性降低
C:大动脉弹性减退，顺应性降低
D:老年性肾素增高
E:感冒诱发

第3题，共5个问题
(单选题)经降压药物治疗，某日小便后突感头晕短暂黑朦遂来急诊体检神清，血压150／85mmHg，心率70／min，应考虑有（）
A:小便所致迷走神经张力过高
B:机体反射性调节血压功能减退
C:降压药过量
D:窦房结功能减退
E:心功能不全

第4题，共5个问题
(单选题)如果患者的实验室检查结果如下：总胆固醇6mmol／L，血糖58mmol／L，尿酸300μmol／L，肌酐110μmol／L，下列哪项治疗选择是错误的（）
A:噻嗪类利尿剂
B:β受体阻滞剂
C:无需治疗
D:血管紧张素转换酶抑制剂
E:降脂治疗

第5题，共5个问题
(单选题)若选用降压药物，下列哪种为最佳（）
A:美托洛尔（倍他洛克）
B:复方降压片
C:氨氯地平
D:卡托普利（开博通）
E:双氢氯噻嗪（双氢克尿塞）
癌前病变的定义（）。
A:早期的癌灶
B:有可能发展成癌的良性病变
C:上皮组织的良性肿瘤
D:交界性肿瘤
E:癌前状态
男性，60岁。1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛，伴左后背部酸痛，有时在休息时也有发生。心电图未见异常。

第1题，共3个问题
(单选题)采集病史时应特别注意询问（）
A:胸痛部位、性质、放射部位、诱因及缓解方式
B:吸烟、饮酒史
C:冠心病家族史
D:近期心电图
E:超声心动图检查情况

第2题，共3个问题
(单选题)最有价值的无创检查方法是（）
A:Holter（动态心电图）检查
B:心脏X线检查
C:超声心动图
D:核素运动心电图负荷试验
E:心脏晚电位检查

第3题，共3个问题
(单选题)心电图负荷试验的适应证是（）
A:不稳定型心绞痛
B:心肌梗死后心绞痛
C:心肌梗死急性期
D:心肌梗死合并心律失常
E:稳定型心绞痛或胸痛原因未明
寄生虫病的防治原则主要为（）
A:无害化处理粪便
B:接种疫苗
C:搞好环境卫生和个人卫生
D:消灭传染源，切断传播途径，保护易感者
E:普查普治传染源
健康促进规划的三个组成部分是（）
A:设计、管理、评价
B:设计、实施、评价
C:评估、设计、实施
D:评估、实施、管理
E:设计、评估、管理
能长期或永久保存血清的温度条件是（）
A:4℃
B:-10℃
C:-20℃
D:-40℃
E:-70℃
胚胎毒性作用是（）
A:生长迟缓，母体毒性
B:生长迟缓，致畸作用
C:生长迟缓，功能缺陷
D:功能缺陷，致畸作用
E:致畸作用，致死作用
10个月男孩，面色苍黄，毛发稀疏，易怒少哭，查体：体温正常，神清，不会扶站，四肢抖动，踝阵挛，巴氏征（+），该患婴的诊断可能是（）
A:先天愚型
B:多动症
C:病毒性脑膜炎
D:癫痫小发作
E:巨幼细胞性贫血
流行性乙型脑炎最常见的并发症是（）
A:肺不张
B:败血症
C:尿路感染
D:支气管肺炎
E:压疮
为男性，56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛，向左肩背部放射，休息3～5分钟后缓解，平均每月发作3～4次，未诊治，1周前，无诱因出现心前区紧缩性疼痛，伴心悸及恐惧感，休息后无缓解，含服异山梨酯10mg两次，10分钟后可稍缓解。既往健康，吸烟26年，15～20支/日，饮酒少量。查体：P80次/分，BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，心律规整，心率88次/分，心音低钝，肝脾未触及，双下肢无水肿。辅助检查：血cTnl2.5μg/dl，CK319U/L，AST72U/L，LDH328U/L，总胆固醇8.2mmol/L，低密度总胆固醇4.9mmol/L，三酰甘油1.7mmol/L。心电图：窦性心律80次/分，V1～V5导联ST段水平下移0.15～0.25mV，T波倒置。首选治疗是（）
A:硝酸甘油静脉点滴
B:异山梨酯口服
C:冠脉介入治疗
D:急诊溶栓
E:他汀类药物口服
社会主义法律适用的总的要求是（）
A:正确、合法
B:合法、及时
C:正确、合法、及时
D:正确、恰当、合法
E:正确、及时
疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的费用，由（）
A:个人承担
B:用人单位承担
C:保险公司
D:政府承担
E:医疗机构
在钩端螺旋体病血清学试验中，下列哪种试验有较高的特异性和敏感性（）
A:显凝试验
B:炭凝试验
C:红细胞凝集试验
D:红细胞溶解试验
E:补体结合试验
在我国，引起菌痢最主要的病原（）
A:福氏志贺菌
B:宋内志贺菌
C:A+B
D:以上都不是
E:鲍氏志贺菌
肥厚型心肌病发病可能与下列哪项有关（）
A:心肌炎
B:冠心病
C:高血压
D:遗传
E:心律失常
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