出自:外科住院医师

在输血适应证中，下列说法错误的是（）
A:出血，补充血容量
B:纠正贫血或低蛋白血症
C:严重感染者输入抗体补体
D:凝血异常者补充各种凝血因子
E:增加营养素供应能量
下面哪一项不是腹部连续硬膜外麻醉的功效（）
A:痛觉阻滞完善
B:肌肉松弛满意
C:对呼吸循环和肝肾功能影响较小
D:交感神经部分阻滞、肠管收缩、手术野显露较好
E:无内脏牵拉反应
腱反射是（）
A:外感受性反射
B:行为反射
C:单突触反射
D:紧张性牵张反射
E:腱器官引起的反射
直肠手术穿刺点（）
A:C7～T1
B:T3-4
C:T8-9
D:T11-12
E:T12～L1及L3-4两点阻滞
患儿女，2岁4个月，惊厥1次就诊。半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应，口周轻度发绀，持续2分钟左右自行停止，并发出哭声。以往无类似病史。查体：体温39.2℃，神志清，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，无脓性分泌物。心（-），双肺呼吸音粗，无啰音，腹部（-），肌张力正常，颈部软，病理征（-）。临床初步诊断为（）
A:癫痫
B:高热惊厥
C:病毒性脑炎
D:低钙抽搐
E:中毒性脑病
有关门静脉系统的解剖特点，下列哪项是错误的（）
A:无静脉瓣
B:门静脉是由肠系膜上静脉和肠系膜下静脉汇合而成
C:一端是肝小叶内的肝窦
D:门静脉和腔静脉之间有四个交通支
E:门静脉主干分左，右二支进入肝脏
婴儿气管支气管分叉处在（）
A:T1
B:T2
C:T3
D:T4
E:T5
男性，60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。

第1题，共4个问题
(单选题)入院检查Hb132g/L，WBC11×109/L。目前合理的治疗措施是（）
A:持续胃肠减压
B:禁食
C:全身支持治疗
D:应用中药及针刺促进肠蠕动功能
E:以上都是

第2题，共4个问题
(单选题)患者入院第2日腹痛加剧，体温38．8℃。查体：腹部有明显的肌紧张和反跳痛，白细胞18×10/L。此时最恰当的治疗方案是（）
A:加大抗生素用量
B:加快输液速度，补足有效血容量
C:应用止痛、解痉治疗
D:急诊剖腹探查手术
E:低压灌肠及缓泻剂促进排气排便

第3题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:粘连性肠梗阻
B:肠套叠
C:输出空肠袢梗阻
D:胃肠吻合口狭窄
E:膈疝

第4题，共4个问题
(单选题)首先应该做的检查是（）
A:腹部B超
B:腹部X线平片
C:肛门指诊
D:上消化道造影
E:胃镜检查
急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后。采取主要措施是（）
A:联合应用大剂量有效抗生素
B:用清热解毒中药治疗
C:骨皮质开窗引流
D:局部石膏托固定
E:降温补液，少量多次输血
患者女性，42岁，因"咳嗽、咳痰伴发热2天"入院。查体：体温38.5℃，脉搏96次／分，血压100／70mmHg，呼吸24次／分，神清，精神软，左侧肺底可闻及干湿啰音，心率96次／分，各瓣膜区未闻及杂音。 血常规检查发现患者血小板计数为12×109／L，你认为（）
A:不管是否有出血，都输注血小板
B:有明显出血危险时，可以考虑输注血小板
C:外科手术或侵入性操作时才考虑输注血小板
D:以治疗感染为主，不输血小板
E:应结合血小板的功能决定是否输血小板
一健康的7岁儿童从约2米高树上跌下，右手掌着地，即感右肘部疼痛难忍，继之出现肘部肿胀及功能障碍。2小时后由家人陪送来急诊。要明确诊断需做以下哪些检查（）
A:询问受伤时姿势
B:出现畸形否
C:找压痛部位
D:环形压痛
E:拍摄X线片
F:淤斑
下列哪一项不是东莨菪碱复合麻醉的缺点（）
A:肌肉紧张
B:镇痛不全
C:呼吸道并发症多
D:苏醒缓慢
E:手术区渗血多
腹穿液为血性，臭味较重为（）
A:结核性腹膜炎
B:胃十二指肠溃疡急性穿孔
C:急性阑尾炎
D:绞窄性肠梗阻
E:实质脏器损伤
静脉快速输入1000ml生理盐水，血浆渗透压将（）
A:降低
B:升高
C:不变
D:先升高后降低
E:先降低后升高
左心室功能不全时，下列哪项指标不能反映左心室功能（）
A:CVP
B:肺动脉压
C:PCWP
D:心排血指数
E:射血分数
关于肝破裂出血的治疗，下列不恰当的是（）
A:绝对卧床
B:症状不明显，出血少的可保守治疗
C:肝破裂伴失血性休克应紧急手术
D:难以控制的出血，应果断采取纱布填塞
E:控制出血后，立即处理肝损伤，尽快结束手术
低温的特点有（）
A:氧耗下降
B:心脏做功减少
C:减少麻醉药的用量
D:有抗凝作用，但不延长出血时间
E:抑制酶的活性及细菌的活力
现代麻醉机的基本要求是（）
A:气体流量准确
B:供氧充足，排除CO2完全
C:无效腔小
D:呼吸阻力低
E:具有安全报警装置系统
患者女性，51岁，农民。因"阵发性胸闷、心悸12小时，突发意识丧失3小时"入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇，呼之不应，持续约10分钟，由急救车急诊入院。既往身体健康。查体：神志清，心肺未发现异常体征。拟诊"冠心病，心绞痛"给予输液治疗观察8小时左右未再发作，但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷，心电图示窦性心动过速，心率120次／分，给予吸氧，舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转，约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清，心电监护示：心室颤动。该患者有双下肢静脉曲张病史，回顾入院时心电图显示：I导联S波明显，Ⅲ导联Q波明显且T波倒置，则该患者心搏骤停最可能的诱发病因是（）
A:急性心肌梗死
B:病毒性心肌炎
C:夹层动脉瘤
D:扩张型心肌病
E:肺栓塞
F:风湿性心脏病
脊柱外伤造成脊髓休克是由于（）
A:脊髓神经细胞遭受震荡，产生暂时性功能抑制，发生传导障碍
B:骨折片刺入脊髓
C:脊髓受血肿等压迫
D:外伤后脊髓神经细胞遭破坏
E:脊髓上、下行神经传导束断裂
门诊手术麻醉后的最常见并发症（）
A:呼吸抑制
B:恶心呕吐
C:低血压
D:苏醒延迟
E:下肢感觉和运动异常
膀胱镜检查膀胱壁水草样新生物，暗红色（）
A:Tis
B:Ta、T1
C:T2、T3
D:T4
E:T2B
男，30岁。挤压伤致双下肢疼痛2小时。查体：脉搏72次／分，血压120／70mmHg。神志意识清楚。右小腿有皮肤裂伤，骨折端外露，局部畸形、活动障碍，伤口不断有血液渗出，足趾血运好，现场急救首先要做的处理是（）
A:输血输液
B:伤肢止血带止血
C:敷料加压包扎伤口，夹板固定
D:外露的骨折端复位
E:抬高伤肢
CO2排出综合征包括（）
A:血压骤降
B:脉搏细弱/心跳骤停
C:呼吸抑制/停止
D:心律失常
E:抽搐
男，56岁，头部摔伤1个月，头痛、呕吐3天，CT示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。

第1题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:慢性硬膜外血肿
B:慢性硬膜下血肿
C:亚急性硬膜外血肿
D:亚急性硬膜下血肿
E:硬膜下水瘤

第2题，共2个问题
(单选题)治疗首选（）
A:开颅血肿清除术
B:去骨瓣减压术
C:钻孔引流术
D:保守治疗
E:以上都不对
患者女性，34岁，已连续2年出现热射病入院急救，你认为病史中的易患因素包括（）
A:肥胖
B:甲状腺功能亢进
C:高湿生活环境
D:系统性硬化病
E:以上均是
食管癌手术后早期最严重的并发症是（）
A:胸腔积液
B:吻合口瘘
C:吻合口狭窄
D:肺部感染
E:反流性食管炎
男性，48岁。因车祸导致右胫骨中下1/3骨折，行超膝长腿管型石膏固定。1个月后出现右足背感觉减退，背伸无力。

第1题，共3个问题
(单选题)3个月后行骨折X线复查，骨折无移位，但无明显骨痂形成。最可能的原因是（）
A:骨折处血供差
B:骨折处软组织嵌入
C:石膏较松，骨折处有较大活动度
D:患者没有进行局部理疗
E:患者没有进行右下肢负重

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的原因是（）
A:胫神经损伤
B:腓总神经损伤
C:腓浅神经损伤
D:胫后神经损伤
E:腓肠神经损伤

第3题，共3个问题
(单选题)有关胫、腓骨骨折的特点，下列错误的是（）
A:胫骨平台骨折易导致创伤性关节炎
B:胫腓骨中段骨折易发生小腿骨筋膜室综合征
C:腓骨小头骨折不易损伤腓总神经
D:距骨骨折多发生于距骨颈部
E:胫骨中下1/3骨折常发生骨折不愈合
禁食24小时后，体内葡萄糖来源于体内蛋白质的糖异生，每日约耗损蛋白质（）
A:50g
B:60g
C:70g
D:75g
E:85g
血源性骨髓炎的病理特点是（）
A:死骨及死腔形成
B:以骨质增生为主
C:以骨质破坏、坏死为主
D:骨质破坏、坏死与反应性骨质增生同时存在
E:以水肿、细胞浸润和炎症渗出为主
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