出自:皮肤科住院医师

男，27岁，7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×10/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。

第1题，共3个问题
(单选题)下列体征支持ITP诊断的是（）
A:皮肤有略高出皮面的紫癜
B:面部蝶形红斑
C:口腔溃疡
D:下肢肌肉血肿
E:脾脏不大

第2题，共3个问题
(单选题)下列支持ITP诊断的实验室检查是（）
A:凝血时间延长
B:血块收缩良好
C:抗核抗体阳性
D:骨髓巨核细胞增多，产板型增多
E:骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多

第3题，共3个问题
(单选题)该患者的首选治疗是（）
A:糖皮质激素
B:脾切除
C:血小板输注
D:长春新碱
E:达那唑
冠状缝和矢状缝等多条颅缝同时出现早闭（）。
A:舟状头畸形
B:斜头畸形
C:短头畸形
D:尖头畸形
E:三角头畸形
阿昔洛韦常用于以下哪些疾病的治疗（）
A:单纯疱疹
B:带状疱疹
C:生殖器疱疹
D:扁平疣
E:尖锐湿疣
肾综合征出血热少尿的主要原因是（）
A:醛固酮增多
B:血管内弥散性凝血
C:肾小管重吸收亢进
D:肾动脉受压
E:肾小球滤过率下降
皮肌炎中血清肌酶常升高，以下哪项描述是正确的（）
A:血清肌酶的增减不能反映疾病的活动性
B:血清肌酶一般在肌力改善前5-6周降低
C:血清肌酶升高即可以说明皮肌炎的存在
D:CK和ALD特异性高
E:LDH和CK特异性高
男性，18岁，贫血，黄疸1年，母亲有贫血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见球形细胞，Coombs试验阴性

第1题，共2个问题
(单选题)最宜采用的治疗是（）
A:补充铁剂
B:输注洗涤红细胞
C:EPO
D:脾切除
E:糖皮质激素

第2题，共2个问题
(单选题)该病的发病机制是（）
A:脾功能亢进
B:红细胞血红蛋白结构异常
C:自身抗体攻击红细胞破坏过多
D:红细胞合成相关酶缺乏
E:红细胞膜缺陷
对拟除虫菊酯类中毒患者应选择以下哪种溶液洗胃（）
A:碱性溶液
B:酸性溶液
C:中性溶液
D:高锰酸钾溶液
E:稀盐酸溶液
慢性肾炎常见于（）
A:微小病变
B:毛细血管内膜增生性肾炎
C:系膜增生性肾炎
D:新月体型肾炎
E:系膜毛细血管性肾炎
如果大脑中动脉的垂直穿透支发生闭塞性病变，则可发生（）
A:高血压脑病
B:腔隙性脑梗塞
C:脑血栓形成
D:脑出血
E:脑水肿
强心苷中毒引起的快速型心律失常，下述治疗措施可行的是（）
A:停药
B:给氯化钾
C:用苯妥英钠
D:给呋塞米
E:给考来烯胺
抗消化性溃疡药不包括（）
A:抗酸药
B:粘膜保护药
C:止吐药
D:H2受体阻断药
E:胃壁细胞H+泵抑制剂
便秘发生率最高的降压药是（）
A:氢氯噻嗪
B:维拉帕米
C:氯沙坦
D:普萘洛尔
E:卡托普利
男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。该患者最必要的检查是（）
A:腹水常规+细菌培养
B:尿常规及尿钠检测
C:腹部B超检查
D:腹部CT检查
E:胃镜检查
诊断结直肠癌的主要相关检查是什么？
下列抗结核杆菌作用最弱的药是（）
A:利福平
B:链霉素
C:吡嗪酰胺
D:对氨水杨酸
E:乙胺丁醇
软下疳少发生于下列哪些部位（）
A:包皮系带
B:前列腺
C:阴唇
D:尿道
为延缓硝酸酯类耐受性的产生，应采取哪些措施（）
A:采用最小剂量
B:间歇给药，减少给药频率
C:调整给药剂量
D:补充含巯基的药物
E:以上都是
有关急性HIV感染错误的是（）
A:临床症状比较轻，多为非特异性
B:多数患者无任何症状和体征
C:淋巴细胞比例轻度降低
D:血清抗HIV抗体一定阳性
E:少数患者感染后3～4周出现非特异症状
盘状红斑狼疮的组织病理学特点不包括（）
A:基底层液化
B:胶原增多
C:毛囊角栓
D:淋巴细胞浸润
E:棘细胞松解
男性，20岁。3小时前被人砍伤右桡骨小头部，检查发现桡骨小头完全骨折。最可能伴随损伤的神经为（）
A:桡神经和正中神经
B:正中神经
C:尺神经
D:桡神经和尺神经
E:桡神经深支
患者男性，65岁，吸烟30年，有高血脂、冠心病，血压升高6年，最高达160，／90mmHg。眼底检查为眼底出血、棉絮状渗出，符合（）
A:高血压病眼底Ⅰ级改变
B:高血压病眼底Ⅱ级改变
C:高血压病眼底Ⅲ级改变
D:高血压病眼底Ⅳ级改变
E:正常眼底
细菌的耐药性可分为（）
A:突变耐药性
B:持久耐药性
C:间断耐药性
D:获得耐药性
E:转移性耐药性
一般认为皮肤大疱的直径应大于（）
A:0.5cm
B:1mm
C:3mm
D:1cm
E:2cm
影响皮肤颜色最主要的因素是（）
A:脂肪
B:蛋白质
C:人种
D:黑素
下列哪个药物能诱发支气管哮喘（）
A:酚妥拉明
B:普萘洛尔
C:酚苄明
D:洛贝林
E:阿托品
患者，女性，42岁。半年前因突发呕新鲜血1800ml，住院治疗。并确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天，出血停止24小时后，拔除三腔二囊管，又发大出血。此病人首先易并发（）
A:腹胀、腹泻
B:肝衰
C:腹疼、腹胀
D:心衰
E:肾衰
下列关于皮肤结核的治疗，正确的是（）
A:一般以外用药物为主
B:应积极治疗患者其他部位结核病灶
C:通常采用2～3种药物联合治疗
D:疗程一般不超过6个月
E:小病灶可予外科手术切除
男性，50岁，干咳，喘鸣，胸闷3个月。既往体健。胸片示右肺肺门增宽可见一边缘毛刺3cm×2cm块状影（）
A:周围型肺癌：
B:腺癌
C:细支气管-肺泡细胞癌
D:中央型肺癌
E:大细胞癌
软下疳并发症的描述中，不正确的是（）
A:30%～50%的患者可发生疼痛性腹股沟淋巴结炎
B:可有嵌顿包茎
C:女性发生腹股沟淋巴结炎很少见
D:尿道瘘是由于毁坏性溃疡所致的
E:阴囊、阴茎象皮肿是因淋巴回流障碍所致
磺胺类药物的抗菌机制是（）
A:抑制敏感菌二氢叶酸合成酶
B:抑制敏感菌二氢叶酸还原酶
C:破坏细菌细胞壁
D:增强机体免疫机能
E:改变细菌细胞膜通透性
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