小儿内科学高级职称

出自:小儿内科学高级职称

患儿男，12岁。出生时身长及体重正常。成绩中等，家庭环境尚好。家长发现3～4岁后生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。查体：身高110cm，体重25kg，心、肺、腹（﹣）。双睾丸较同龄人小。

第1题，共2个问题
(单选题)可能性小的结果是（）
A:生长激素刺激试验异常
B:甲状腺功能异常
C:睾酮水平低
D:骨龄落后
E:骨龄提前

第2题，共2个问题
(单选题)首先可不考虑以下哪种疾病（）
A:甲状腺功能减退症
B:宫内发育迟缓
C:生长激素缺乏症
D:性腺发育障碍
E:青春期延迟

男，2个月，患先心病，气促2天，伴轻咳嗽，无发热。查体：呼吸65次/分，无发绀，两肺闻及细湿啰音，心率170次/分，心音低钝，胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音，伴有震颤，肝脏肋下4cm，剑突下4cm，X线胸片示心胸比率0.60，左心室增大，肺纹理增多，叶间胸膜明显。

第1题，共6个问题
(多选题)应如何治疗（）
A:立即手术治疗
B:给予抗生素治疗
C:给予密切观察
D:给予地高辛治疗
E:给予利尿剂
F:给予血管活性药物

第2题，共6个问题
(单选题)最可能诊断是（）
A:室间隔缺损合并肺炎
B:房间隔缺损合并肺炎
C:室间隔缺损合并心衰
D:房间隔缺损合并心衰
E:完全性大动脉转位合并心衰
F:以上都不是

第3题，共6个问题
(单选题)本病儿出现声音嘶哑，其原因是（）
A:扩张的右心房压迫喉返神经
B:扩张的左心房压迫喉返神经
C:扩张的主动脉压迫喉返神经
D:扩张的肺动脉压迫喉返神经
E:扩张的左心室压迫喉返神经
F:扩张的右心室压迫喉返神经

第4题，共6个问题
(单选题)该患儿在治疗中突然出现气促加重、呼吸困难，发绀，面色苍白，心率增快达180次/分，两肺闻及细湿啰音和哮鸣音，最可能的诊断为（　）
A:合并毛细支气管炎
B:痰液引起窒息
C:哮喘发作
D:急性肺水肿
E:缺氧发作
F:呼吸衰竭

第5题，共6个问题
(单选题)最可能诊断是（　）
A:室间隔缺损合并肺炎
B:房间隔缺损合并肺炎
C:室间隔缺损合并心衰
D:房间隔缺损合并心衰
E:完全性大动脉转位合并心衰
F:以上都不是

第6题，共6个问题
(单选题)该患儿在治疗中突然出现气促加重、呼吸困难，发绀，面色苍白，心率增快达180次/分，两肺闻及细湿啰音和哮鸣音，最可能的诊断为（　）
A:合并毛细支气管炎
B:痰液引起窒息
C:哮喘发作
D:急性肺水肿
E:缺氧发作
F:呼吸衰竭

下列哪项不是性早熟的特点（）
A:男孩发生特发性性早熟约为女孩的9倍
B:男孩性早熟以中枢神经系统异常的发生率较高
C:中枢性性早熟的临床特征是性发育的过程和正常青春期发育的顺序相似，但临床表现差异较大
D:在性发育过程中，男孩和女孩都有身高和体重过快增长和骨骼成熟加速
E:青春期成熟后，患儿身高低于一般群体

动脉导管未闭X线检查可表现为（）
A:主动脉结往往有所缩小
B:动脉导管细的患者心血管影可正常
C:大分流量的患者心胸比率增大，左心室及左心房增大
D:肺血增多，肺动脉段突出，肺门血管影增粗，透视下可见搏动
E:肺动脉高压时，肺门处肺动脉总干及其分支扩大，而远端肺野肺小动脉狭小

小儿肾病最常见的并发症是________。肾病复发最常见的诱因是________。

先天性心脏病大多已能手术矫治，但合并以下哪项改变时，不宜手术（）
A:心力衰竭
B:室上性心动过速
C:动力型肺动脉高压
D:梗阻型肺动脉高压
E:亚急性细菌性心内膜炎

维生素D缺乏性佝偻病初期（早期）的主要临床表现是（）
A:易激惹、烦闹、多汗等神经兴奋性增高表现
B:颅骨软化
C:肋骨串珠明显
D:手镯征
E:X型腿

下列关于新生儿败血症的概念哪一项是错误的（）
A:缺乏特异性症状
B:1/3病例出现黄疸
C:可伴有肝、脾肿大
D:可合并硬肿症
E:病原菌最常见是大肠杆菌

男，5岁，一月来眼睑、下肢浮肿、尿少。查体：BP100/80mmHg，精神萎靡，面色苍白，心肺听诊无异常，腹部膨胀，移动性浊音阳性，下肢凹陷性浮肿，尿常规：蛋白+++，尿沉渣检查阴性。血沉70mm/h，胆固醇8.5retool/l血浆白蛋白25g/l，血清补体CH50、C3正常。可能的诊断、并发症及治疗是什?

持续性低补体血症常见于哪种病理类型的肾脏疾病（　）
A:微小病变型
B:局灶硬化型
C:膜性肾病
D:增殖病变型
E:膜性增殖型

关于新生儿呕吐中下列哪项最常见（）
A:胃食道反流
B:幽门痉挛
C:感染
D:咽下综合征
E:食道闭锁

患儿女，2个月，因“皮肤黄染45d”来诊。尿黄，粪浅淡、油腻。生后混合喂养。查体：皮肤和巩膜中至重度黄染；腹胀，肝肋下3.5cm，脾肋下2cm。肝功能：TBil188μmol/L，DBil138μmol/L，ALT190U/L，AST186U/L，TP64g/L，Alb44g/L；PT13s，PTA98%。可能的临床诊断及分型为（）
A:婴儿肝炎综合征
B:急性黄疸型肝炎
C:胆汁淤积性肝炎
D:重症型
E:肝炎型
F:淤胆型

结核菌素试验，下列哪项是不正确的（　）
A:皮内注射0.1mlPPD
B:一般注入左前臂掌侧面中、下1/3交界处皮内
C:48～72小时后观察反应结果
D:左上臂三角肌下缘处皮内注入
E:测定局部硬结，取纵、横两者平均直径来判断其强度

部分性性早熟包括（）
A:假性性早熟
B:单纯性乳房发育
C:特发性性早熟
D:单纯性阴毛发育
E:单纯性早初潮

关于无症状性菌尿不正确的是（）
A:女孩多见
B:常伴有尿路畸形
C:常有既往尿路感染症状
D:病原体多数是大肠杆菌
E:3个月以下小婴儿最常见

患儿女，13岁，因“日晒后出现面部红斑2d”来诊。无疼痛及瘙痒，无发热。血常规：WBC3×10⁹/L，PLT65×10⁹/L；ESR55mm/h；尿蛋白0.3g/L。最可能的诊断是（）
A:白血病
B:系统性红斑狼疮
C:过敏性紫癜
D:盘状狼疮
E:肾小球肾炎

7个月女婴，腹泻3天，大便水样，10余次/日，半天无尿。体检：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。血钠135mmol/L，血钾3.8mmol/L，BE-20mmol/L。

第1题，共5个问题
(单选题)开始24小时静脉补液总量应为（）
A:80ml/kg
B:120ml/kg
C:150～180ml/kg
D:180～200ml/kg
E:120～150ml/kg
F:200～220ml/kg

第2题，共5个问题
(多选题)本病儿的可能诊断是（）
A:病毒性肠炎
B:重度脱水
C:低渗性脱水
D:休克
E:中毒性脑病
F:代谢性酸中毒

第3题，共5个问题
(单选题)脱水酸中毒纠正后，尿量中等，出现腹胀，肠鸣音减弱，心音低钝，腱反射消失。应考虑（）
A:低钙血症
B:低镁血症
C:低钠血症
D:高钠血症
E:低钾血症
F:中毒性肠麻痹

第4题，共5个问题
(多选题)首先应采取的措施（）
A:快速扩容
B:抗病毒治疗
C:纠正酸中毒
D:止泻治疗
E:口服补液
F:微生态治疗

第5题，共5个问题
(单选题)首批应输入的液体为（）
A:1/3张含钠液
B:2：1等张含钠液
C:1/5张含钠液
D:2/3张含钠液
E:1/2张含钠液
F:1/4张含钠液

关于咯血程度，叙述错误的是（）
A:所有咯血患儿都要仔细询问咯血量
B:咯血量往往关系到病情的程度
C:Ⅰ度：失血量少于有效循环血量的5%，外周血红细胞计数及血红蛋白值降低
D:Ⅱ度：失血量为有效循环血量的5%~10%
E:Ⅲ度：失血量大于有效循环血量的15%，血压下降

小儿体液平衡的特点正确的是（）
A:年龄越小，体液总量相对越少
B:血浆和细胞内液量的比例比成人高
C:小儿年龄愈小，肾脏浓缩和稀释功能愈不成熟
D:小儿每公斤体重需水量与成人相似
E:小儿的不显性失水量相对较小

2岁至青春前期小儿每年平均增加体重约为（）
A:1kg
B:2kg
C:3kg
D:4kg
E:5kg

肺活量(lungcapacity)

目前国内确诊乙肝病毒相关性肾炎的条件是（）
A:有肾炎或肾病综合征的症状
B:血清有HBV感染证据
C:肾活组织免疫荧光检查有HBsAg、HbeAg、HbcAg、IgG、C3沉积
D:肾组织病理多为膜性肾病、膜增殖性肾炎等
E:肾组织病理为微小病变型

7岁男孩，游走性大关节肿痛5天，双下肢伸面散在紫红色丘疹2天。病前1周喉痛和发热38.6℃，用抗生素治疗后已愈。体检：一般状况好，关节无红肿，活动自如，心、肺、腹（-），四肢关节伸面可见高出皮面的紫红色米粒大小丘疹散在分布，其基底为小风团。

第1题，共4个问题
(单选题)为了解疾病受累范围，最需要进行的辅助检查是（）
A:尿常规
B:血培养
C:抗链球菌溶血素O
D:类风湿因子
E:血清免疫球蛋白

第2题，共4个问题
(单选题)患儿突然阵性腹痛，腹泻4次，大便呈果酱色，大便常规：黏液（++），RBC（+++）。随即未再腹泻，但仍阵性腹绞痛。体检：痛苦面容，左下腹可扪及2cm×5cm腊肠样肿物。应考虑合并（）
A:细菌性痢疾
B:阿米巴痢疾
C:大肠杆菌性肠炎
D:肠套叠
E:克罗恩病

第3题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断为（）
A:幼年类风湿关节炎
B:感染性关节炎
C:败血症
D:风湿性关节炎
E:过敏性紫癜

第4题，共4个问题
(单选题)该例除外科治疗外，最佳的内科处理是（）
A:输血
B:静脉滴注抗生素
C:糖皮质激素
D:活血化瘀中药
E:非甾体类药物

十个月男婴，因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天6～9次，蛋花汤样，略带腥臭，1天来口干少尿。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，既往无腹泻史。体格检查：T38℃，精神差，哭时泪少，前囟眼窝凹陷，唇干，心、肺正常。腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5/HP。若测得血浆HCO为8mmol/L，有何诊断意义?应选用哪种溶液（　）
A:重度代谢性酸中毒，用1.84%乳酸钠溶液
B:中度代谢性酸中毒，用1.4%碳酸氢钠溶液
C:中度代谢性酸中毒，用2:1等张含钠液
D:重度代谢性酸中毒，用1.4%碳酸氢钠溶液
E:轻度代谢性酸中毒，用2:1等张含钠溶液

人类唯一能生存的单体综合征是（）
A:先天性卵巢发育不全综合征
B:21-三体综合征
C:5P-综合征
D:先天性睾丸发育不全综合征
E:18-三体综合征

关于盐皮质激素的作用，当醛固酮增加时，会出现（）
A:低血压
B:低血钠
C:高血钾
D:高血钠
E:酸中毒

首页 <上一页 119 120 121 122 123 下一页> 尾页