出自:神经内科高级职称

PD患者服用左旋多巴（L-Dopa）后在脑内经过下列哪种酶的作用转化为DA（）
A:单胺氧化酶（MAO）
B:酪氨酸羟化酶（TH）
C:儿茶酚-氧位-甲基转移酶（COMT）
D:D.酪氨酸脱羧酶（TD
E:多巴脱羧酶（DDC
男性，32岁，打球后突发头痛、呕吐，伴右上肢Jackson癫痫半分钟，先后二次。神经系统检查，颈有阻力，右上肢肌力Ⅲ级，右上肢肱二头、三头肌腱反射亢进，余无异常。脑脊液均匀血性。镜检红细胞满视野，糖和氯化物正常。为明确病因最佳的检查是（）
A:CT
B:MRI
C:脑电图
D:经颅超声多普勒
E:脑动脉血管造影
哪项不是儿童失神癫痫的临床特点（）
A:EEG示高峰节律紊乱
B:预后良好大部分痊愈
C:频繁失神发作
D:对丙戊酸反应好
E:发病高峰期6～7岁
以下属于周围性面神经瘫痪的体征是（）
A:患侧额纹变浅
B:患侧抬眉不能
C:患侧闭眼不全
D:患侧鼻唇沟变浅
E:下颌反射亢进
男性，28岁，3个月来头痛，10d来呕吐。检查：双侧视神经乳头水肿，CT见左顶叶有一圆形低密度病灶，其直径约3.5cm，其周围出现厚度均匀的强化环，左侧脑室受压，中线向对侧移位。最可能的诊断是（）
A:脑肿瘤
B:脑梗死
C:脑炎
D:脑脓肿
E:脑囊虫病
治疗原发性三叉神经痛，哪一种是近来认为也能奏效的药物（）
A:苯妥英钠
B:维生素B12
C:酰胺咪嗪
D:苯巴比妥
E:安定
惊恐发作时长一般不超过（）
A:5min
B:10min
C:20min
D:30min
E:60min
男性，12岁，自2岁起出现阵发性全面性阵挛-强直性癫痫发作（癫痫大发作），一个月发作2-5次，服用苯妥英钠后一年发作1-2次，十天前患胃肠炎，停服苯妥英钠，2天来癫痫大发作20多次，持续昏迷，1天来体温40℃。癫痫大发作时，首先要（）
A:给氧
B:注意呼吸道通畅
C:防止骨折
D:保暖
E:立即把病人搬到床上
颅底陷入症可有下列症状，但不包括（）
A:共济失调
B:肌张力障碍
C:吞咽反呛
D:颅内压增高症状
E:癫痫
复合感觉包括（）
A:位置觉
B:图形觉
C:实体觉
D:两点辨别觉
E:定位觉
疑诊蛛网膜下隙出血，首选检查方法是（）
A:头颅CT
B:DSA
C:TCD
D:头颅MRI
E:脑脊液检查
最常见的引起脑血管壁损害的病变是（）
A:风湿病导致的动脉炎
B:颅脑外伤所致的血管损伤
C:恶性肿瘤对血管壁的侵蚀
D:先天性动脉瘤和血管畸形
E:高血压性动脉硬化和动脉粥样硬化
下列进行性肌营养不良症属X性连锁遗传的有（）
A:Duchenne型肌营养不良症
B:Becker假肥大型肌营养不良症
C:面肩肱型肌营养不良症
D:肢带型肌营养不良症
E:眼咽型肌营养不良症
假性球麻痹是由于（）
A:双侧延髓的脑神经核受损所致
B:同侧延髓的脑神经核受损所致
C:双侧皮质延髓束受损所致
D:同侧皮质延髓束受损所致
E:对侧皮质延髓束受损所致
关于磁共振波谱（MRS），叙述错误的是（）
A:正常MRS上可见NAA峰
B:正常MRS上可见Lac峰
C:脑梗死时可出现NAA峰降低
D:Lac峰出现在1.33×10-6处
E:NAA峰出现在2.02×10-6处
下列哪些辅助检查有助于明确痴呆类型（）
A:血液和脑脊液检查
B:神经电生理检查
C:神经影像学检查
D:神经心理学检查
E:病理学检查
重复神经电刺激检查的常见适应证包括（）
A:肌肉病变
B:重症肌无力
C:兰伯特-伊顿综合征（Lambert-EatonsyndromE.
D:周围神经病
E:臂丛神经炎
对于蛛网膜下腔出血患者，为防止再出血，以下事项正确的是（）
A:不可用镇静药，以免加重意识障碍
B:不宜长途搬运
C:保持大便通畅
D:不宜过多搬运
E:禁止使用钙离子拮抗剂，以免导致血管扩张
原发性癫痫是指（）
A:从婴儿就开始发作的癫痫
B:未能找到脑内器质性疾病的癫痫
C:不能归入部分性或全面性发作类型的癫痫
D:抗癫痫药物疗效较好的癫痫
E:脑部器质性疾病造成的癫痫
下列哪个症状可以是面神经炎时伴有的症状（）
A:舌后1/3味觉缺失
B:听觉过敏
C:患侧三叉神经损害
D:患侧外展神经损害
E:患者听力降低
帕金森病的主要症状包括（）
A:动作性震颤
B:静止性震颤
C:运动迟缓
D:肌阵挛
E:肌强直
女性，35岁。双眼睑下垂1周，疑为重症肌无力，予新斯的明试验，一般肌肉注射剂量为（）
A:0.01mg
B:0.05mg
C:0.1mg
D:1mg
E:5mg
下列神经疾病中，哪一种属于神经系统遗传性疾病（）
A:进行性肌营养不良症
B:多发性硬化
C:重症肌无力
D:多发性肌炎
E:先天性脑积水
确诊结核性脑膜炎最有力的依据是（）
A:脑脊液中结核分支杆菌培养阳性
B:脑脊液单核细胞显著增多达（50～500）×10／L
C:脑脊液外观无色透明或微黄，静置后可有薄膜形成
D:脑脊液蛋白增高，糖及氯化物下降
E:脑脊液压力增高达400mmHg
以下关于急性出血性白质脑炎的叙述哪项不正确（）
A:罕见，病因不明，可能与急性播散性脑脊髓炎相同
B:多发生在呼吸系统感染后
C:急骤起病，发展迅速，高热，头痛，颈项强直等
D:疾病自限，单相病程，通常数周后恢复
E:CT和MRI上可见双侧、不对称的大片融合病灶，增强明显
临床不易引起昏迷的病变是（）
A:脑桥出血
B:小脑出血，继发脑干受压
C:右侧大脑半球胶质母细胞瘤引起海马钩回疝
D:左侧大脑半球梗死
E:左侧大脑半球出血
男性患者，68岁。3年前出现手指发抖，动作迟缓变少，小步走路且不稳。入院查体：血压130/90mmHg，心肺正常，面具脸，慌张步态，走路不稳，指端震颤，肌张力增高，左侧肢体肌张力呈齿轮样增高，头颅MRI未显示异常，实验室检查未见异常。该患的诊断为（）
A:亨廷顿病
B:帕金森病
C:脑动脉硬化
D:肝豆状核变性
E:脑梗死
家族性帕金森病的致病基因是（）
A:DJ-1
B:Parkin
C:PINK1
D:PS-1
E:α-synuclein
男性，20岁，2年前发现左手不知冷热。查体：左上肢痛温觉消失，触觉存在，深感觉正常。最可能的病变部位在（）
A:后角
B:灰质前联合
C:侧角
D:后索
E:脊髓丘脑束
患者女，25岁，因“无明显诱因出现情绪低落5年”来诊。晨重暮轻；兴趣减退，精力减退，易疲劳，少语，失眠且以早醒为主，认为自己是历史的罪人，多次自杀未遂。HAMD＝30。

第1题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:神经衰弱
B:抑郁症
C:抑郁性神经症
D:反应性抑郁症
E:失眠症

第2题，共2个问题
(单选题)首选的治疗方法是（）
A:丙咪嗪
B:氟西汀
C:舒必利
D:心理治疗
E:电抽搐治疗
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