出自:心血管内科高级职称

急性病毒性心肌炎患者，心衰Ⅲ级，治疗中下列哪类药物宜慎用（）
A:利尿剂
B:洋地黄
C:硝普钠
D:消心痛
E:伊哪普利
二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（）
A:房室传导阻滞
B:室性期前收缩
C:心房颤动
D:心室颤动
E:阵发性室上性心动过速
关于高血压左室肥厚（1VH）的发病机制，以下何项不正确（）
A:舒张压比收缩压对1VH发生的影响更大
B:夜间血压的水平比白天的影响更大
C:室间隔较其他部位对儿茶酚胺的反应性更强，故易发生肥厚
D:醛固酮可明显促进心肌细胞间质增生，促进心肌肥厚
E:1VH的不同类型与高血压的严重程度无关
下列哪种心动过速可由心房程序电刺激诱发和终止（）
A:心房内折返性心动过速
B:自律性房性心动过速
C:紊乱性房性心动过速
D:非阵发性交界性心动过速
E:窦性心动过速
下列哪项对诊断预激综合征最有价值（）
A:食管调搏检查
B:超声心动图检查
C:24小时动态心电图检查
D:心内电生理检查
E:冠状动脉及左心室造影
右室心肌梗死容易引起窦性心动过缓
一患者急剧持续胸痛，血CPK明显增高，心率120次／分，律齐。以下哪种药物在起病后长期应用可改善病人预后（）
A:利多卡因
B:美托洛尔
C:维拉帕米
D:异山梨酯
E:双嘧达莫
临床上疑似致心律失常型右室心肌病，不宜做以下哪项检查（）
A:心导管及心血管造影
B:超声心动图
C:动态心电图
D:心内膜心肌活检
E:心脏核磁共振显像
冠心病的主要高危因素有哪些?
面神经炎急性期使用皮质激素治疗的机理是（）
A:减轻面神经水肿
B:抑制免疫反应
C:抗细菌
D:抗病毒
E:抗过敏
男性，45岁，风心病二尖瓣狭窄。经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经内科利尿等治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、双下肢水肿。这提示（）
A:二尖瓣狭窄肝动脉栓塞
B:二尖瓣狭窄进入右心受累期
C:合并二尖瓣关闭不全
D:合并主动脉瓣病变
E:二尖瓣狭窄左心功能不全
引起左心室高侧壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是（　）
A:左冠状动脉前降支
B:右冠状动脉后降支
C:左冠状动脉主干
D:左冠状动脉回旋支
E:右冠状动脉右室前支
有关窦性P波的描述，下列哪项是错的（）.
A:在大部分导联呈钝圆形，可有轻度切迹
B:P波方向在Ⅱ导联可向下
C:P波时限小于0.12s
D:心率在正常范围时，成人P-R间期为0.12～0.20s
E:P波方向在aVR导联向下
高血压危象的发生机制除外以下哪几项（）
A:机制尚不清楚
B:过高血压突破脑血管的自身调节能力，脑灌注过多
C:血管肾素活性明显增高
D:先天性血管畸形
E:交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多
心肌梗死的常规二级预防包括下列哪几项（）
A:β受体阻滞剂
B:钙拮抗剂
C:硝酸酯类
D:调脂治疗
E:改良生活方式
心脏骤停的生存率在（）
A:1％～20％之间
B:4％～50％之间
C:5％～60％之间
D:2％～30％之间
E:3％～40％之间
以下哪项不是亚急性感染性心内膜炎的心脏并发症（　）
A:急性心肌梗死
B:心力衰竭
C:心肌脓肿
D:化脓性心包炎
E:肥厚型心肌病
左心衰发展至全心衰时不出现（　）
A:下肢水肿
B:呼吸困难加重
C:呼吸困难减轻
D:咳嗽减轻
E:乏力、疲倦加重
霍纳征的病侧眼部表现为（）
A:瞳孔缩小、眼裂变小、眼球凹陷
B:瞳孔散大、眼裂变大、眼球凸出
C:瞳孔散大、眼裂变小、眼球凹陷
D:瞳孔散大、眼裂变小、眼球凸出
E:瞳孔缩小、眼裂变大、眼球凸出
女，38岁，间断性胸痛、心悸，伴头晕18个月。体格检查测血压为100/60mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，心电图表现V～V导联有病理性Q波。 下列哪种药物不是治疗该病的适应证（　）
A:阿司匹林
B:β受体阻滞剂
C:钙拮抗剂
D:硝酸盐和洋地黄类药物
E:抗心律失常药物
女性，20岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100／70mmHg（13.3／9.3kPa），心率40次／min，心界扩大，心尖区2／6级收缩期杂音，肺（－）心电图检查结果：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS呈Qr型，ST段抬高0.1mV，心室率40次／min，P波与QRS波无关，P波频率>QRS波频率，CPK400U／L，CPK－MB40U／L。该病例最可能诊断是（）
A:重症心肌炎
B:急性下壁心肌梗死
C:心肌病
D:心肌心包炎
E:急性心包炎
主动脉瓣关闭不全导致心脏负荷加重的是（）
A:左心宰收缩期负荷
B:右心室收缩期负荷
C:左心室舒张期负荷
D:右心室舒张期负荷
E:全心舒张期负荷
以下哪项不是二尖瓣狭窄舒张期杂音的特点（　）
A:常伴有收缩期杂音
B:局限于心尖的舒张中晚期隆隆样杂音
C:左侧卧位或活动后更清楚
D:右心衰时杂音可减弱或消失
E:杂音可伴舒张期震颤
女性患者心脏听诊时可闻及心搏脱漏，心电图如图所示： 诊断考虑（）
A:二度Ⅰ型房室阻滞
B:二度Ⅱ型房室阻滞
C:一度房室阻滞
D:三度房室阻滞
E:以上均不正确
一高血压患者，48岁，突起左胸撕裂性剧痛，晕厥，一侧上肢脉搏消失。

第1题，共4个问题
(单选题)患者血压升高达23.9/16.5kPa（180/124mmHg）。以下药物何者最适合（）
A:硝普钠
B:利尿剂
C:β受体阻滞剂
D:钙拮抗剂
E:转换酶抑制剂

第2题，共4个问题
(单选题)查体时发现该病人主动脉瓣区新出现舒张期吹风样杂音，有水冲脉、枪击音、毛细血管搏动。此时应选择以下何种治疗（）
A:吗啡
B:硝普钠
C:普萘洛尔（心得安）
D:吸氧
E:手术

第3题，共4个问题
(单选题)此时行超声心动图检查，肯定会有下列何种异常（）
A:主动脉增宽>42mm
B:室间隔与左室后壁区对称肥厚
C:室壁运动减弱
D:二尖瓣开放受限
E:左房肿块影

第4题，共4个问题
(单选题)该病例诊断为（）
A:急性心肌梗死
B:脑出血
C:主动脉夹层动脉瘤破裂
D:肺梗塞
E:高血压危象
心绞痛患者需要和哪些疾病相鉴别。
男，52岁，胸痛4小时入院，心电图如图所示： 入院第一天应给予何种饮食（）
A:普通饮食
B:禁食
C:半流质饮食
D:流质饮食
E:糖尿病饮食
在发达国家，___________和___________是瓣膜病的主要病因，但在发展中国家_________是瓣膜病的主要病因。
患者男性，28岁，发热1个月，伴心悸、胸痛、气促、下肢水肿1周。查体血压90／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音低而遥远，左肩胛骨下闻及支气管呼吸音，肝大，肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm，检查示心影向两侧扩大。

第1题，共2个问题
(单选题)为确诊应做何种检查（）
A:超声心动图
B:心电图
C:血培养
D:心包穿刺抽液检查
E:血生化检查

第2题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断为（）
A:充血性心力衰竭
B:肝硬化
C:扩张性心肌病
D:心包积液
E:病毒性心肌炎
心肌梗死亚急性期心电图主要表现为（）
A:缺血型T波
B:巨大高耸T波
C:坏死型Q波
D:ST段弓背抬高
E:心律失常
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