出自:内科护理高级职称

患者，女性，26岁，某宾馆服务员，因发热，咳嗽，气短而入院，已用青霉素、红霉素、卡那霉素、环丙沙星等治疗20天。患者症状加重，出现缺氧发绀。查体：T38.9℃，肺部偶闻湿性啰音，胸片显示间质性肺炎，血WBC<2.2×109/L，曾多次进行血、痰培养均无菌生长，颈、腋、腹股沟有直径1.5cm左右的淋巴结，光滑无压痛。

第1题，共4个问题
(单选题)为了确诊，需进一步检查（）
A:痰涂片找结核菌
B:查血清抗HIV抗体
C:痰培养
D:血培养
E:荧光抗体检测衣原体抗体

第2题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:耐药链球菌性肺炎
B:支气管结核
C:艾滋病卡氏肺孢子虫肺炎
D:支原体肺炎
E:衣原体肺炎

第3题，共4个问题
(单选题)该病属哪种隔离（）
A:肠道隔离
B:虫媒隔离
C:血液、体液隔离
D:接触隔离
E:呼吸道隔离

第4题，共4个问题
(单选题)该病的传播途径不包括（）
A:性传播
B:静脉滥用毒品
C:输血及血制品
D:母婴垂直传播
E:昆虫叮咬传播
试述痰的临床表现有哪些？
甲状腺功能亢进症病人所具有的特征性神经系统症状是（）
A:神经过敏
B:兴奋性增高
C:烦躁多虑
D:注意力分散
E:双手平伸时手指细颤
用多大浓度的过氧乙酸水溶液浸泡不怕湿、不耐热物品，作用10小时可达到灭菌（）
A:1~3%
B:3~5%
C:5～7%
D:4~6%
E:6～10%
下列哪项不是化学消毒剂的作用方法（）
A:浸泡法
B:擦拭法
C:喷雾法
D:熏蒸法
E:煮沸法
库欣综合征是由下列物质分泌增多引起的（）
A:甲状腺素
B:促甲状腺素
C:皮质醇
D:肾上腺素
E:胰岛素
社区获得性肺炎最常见的致病菌是（）
A:金黄色葡萄球菌
B:肺炎链球菌
C:甲型溶血性链球菌
D:肺炎克雷伯杆菌
E:铜绿假单胞菌
患者女，70岁，老年性痴呆，在某医疗中心进行某社区老年人罹患慢性病的调查中被纳入研究对象。进行研究前研究者需要对研究对象进行与研究相关的说明。研究者在进行研究中应遵循的伦理准则不包括（）
A:真实性
B:诚实性
C:合作性
D:平等性
E:公开性
下列哪项表现不是洋地黄中毒症状（）
A:心动过缓
B:心率失常
C:恶心、呕吐
D:头晕、嗜睡
E:激惹、惊厥
患者女，40岁，因“月经量过多1年余，头晕、乏力、面色苍白1周”来诊。血常规：Hb80g/L，RBC3.10×1012/L，PLT128×109/L。诊断：缺铁性贫血。

第1题，共4个问题
(单选题)口服铁剂治疗时，叙述错误的是（）
A:与碳酸钙同服
B:不能与硫酸镁同服
C:不能与牛奶同服
D:建议饭后服用
E:有胃部不适停服

第2题，共4个问题
(单选题)硫酸亚铁治疗有效的早期表现是（）
A:面色红润
B:心率变慢
C:网织红细胞增加
D:血压升高
E:食欲好转

第3题，共4个问题
(单选题)诊断缺铁的金指标是（）
A:总铁结合力
B:血红蛋白
C:运铁蛋白
D:血清铁
E:骨髓铁染色

第4题，共4个问题
(单选题)贫血的原因是缺乏（）
A:蛋白质
B:维生素B12
C:叶酸
D:胃酸
E:贮存铁
腹腔穿刺放腹水后束以多头腹带的目的是为了防止（）
A:腹压骤降，引起休克
B:腹腔内脏下垂
C:腹压下降，引起心脏移动
D:腹水再增生
E:腹壁皮肤松弛
患者男性，32岁。劳累后出现呼吸困难、心前区疼痛，有时出现晕厥。查体：主动脉瓣第一听诊区可触及收缩期震颤，并可闻及粗糙而响亮的收缩期吹风样杂音。

第1题，共3个问题
(多选题)提示：该患者反复有气促，不能平卧。应采取的治疗措施有（）
A:洋地黄长期口服
B:抗凝治疗
C:转换酶抑制剂
D:主动脉瓣换瓣术
E:经皮球囊瓣膜成形术
F:硝酸酯制剂

第2题，共3个问题
(单选题)根据患者的临床表现，初步诊断为（）
A:肥厚型梗阻性心肌病
B:二尖瓣脱垂
C:左房黏液瘤
D:大动脉炎
E:二尖瓣狭窄
F:主动脉狭窄

第3题，共3个问题
(多选题)评估患者时，该患者可出现的心脏体征有（）
A:胸骨左下缘和心尖区可听到收缩期吹风样杂音
B:第一心音减弱
C:心尖搏动弥散
D:第二心音减弱
E:心尖搏动局限
F:胸骨左下缘和心尖区可听到舒张期隆隆样杂音
刘某，女，17岁，学生。不规则发热10余天，体温38.5～39.8℃，无畏寒、寒战，有食欲不振、腹胀、便秘，近2天出现精神恍惚、谵妄、听力下降。入院前曾不规则用过青霉素、头孢菌素等治疗。身体评估：体温39.8℃，脉搏104次／分，血压95／70mmHg。表情呆滞，心肺正常，腹软，右下腹轻压痛，肝肋下0.5cm，脾肋下1cm。血常规：白细胞4.1×10/L，中性粒细胞66%，淋巴细胞34%。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，需进一步做的检查是（）
A:血培养
B:骨髓培养
C:肥达反应
D:尿培养
E:粪便培养

第2题，共3个问题
(单选题)在护理该病人时，错误的措施是（）
A:卧床休息
B:进行适当床上活动
C:给予易消化，少纤维食物
D:给予物理降温
E:腹胀可用肛管排气，加用新斯的明

第3题，共3个问题
(单选题)该病人最可能的医学诊断是（）
A:败血症
B:疟疾
C:病毒性肝炎
D:伤寒
E:流脑
肾脏生理功能包括（）
A:清除代谢废物
B:调节水、电解质、酸碱平衡
C:产生多种激素
D:维持机体内环境
E:分解毒物作用
紫外线灯管强度低于多少应更换新灯管（）
A:60um／cm2
B:70um/cm2
C:80um/cm2
D:85um/cm2
E:90um/cm2
关于家庭对个体健康影响的描述，不正确的是（）
A:家庭是儿童生长发育的必要条件
B:家庭问题与儿童的躯体和行为疾病密切相关
C:家庭的生活方式可影响家庭成员的疾病发病率
D:家庭的支持对家庭中患病成员的康复有很大影响
E:疾病在家庭中的传播多见于感染性疾病和慢性躯体疾病
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一，下列哪项概念是错误的（）
A:感染是常见的诱因
B:需用皮下小剂量胰岛素治疗
C:在1型，2型糖尿病均可发生
D:需持续静脉小剂量胰岛素治疗
E:输液是抢救糖尿病酮症酸中毒的首要措施
某研究探讨氧疗对缓解妇科腹腔镜术后患者肩部疼痛的影响。研究方法是将腹腔镜术后第1天肩痛的患者随机分为试验组、对照组；对照组接受术后常规护理，试验组除常规护理外，8：00和16：00分别给予2h的吸氧。患者疼痛情况定时评分，比较两组患者肩痛情况的缓解程度。此研究选择的收集资料的方法是（）
A:问卷调查法
B:观察法
C:档案记录收集法
D:访谈法
E:测量法
李某，女，70岁。因发作性晕厥2次入院，被诊断为病态窦房结综合征。其最理想的治疗方法是（）
A:静注阿托品
B:静滴异丙肾上腺
C:静滴麻黄碱
D:电复律
E:安装埋藏式心脏起搏器
下列属甲亢病人特征性表现的是（）
A:怕热多汗、多食消瘦
B:大便呈糊状
C:肝功能异常
D:肠鸣音亢进
E:大便次数多
肝硬化形成门静脉高压的病理基础是（）
A:肝内血管血栓形成
B:肝内血流紊乱
C:门静脉狭窄
D:门静脉分支阻塞
E:门静脉血流量增加
患者，男性，55岁，患慢性迁延性肝炎19年，近2月来感全身明显乏力、纳差、腹脓、腹泻而入院。入院时查体：T37.8℃，P92次／分，R26次/分，体重46kg面色晦暗，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。

第1题，共3个问题
(单选题)关于腹水浓缩回输下列哪项说法有误（）
A:能提高血浆白蛋白浓度
B:其原理是将腹水蒸发浓缩
C:多用于难治性腹水治疗
D:能改善肾血液循环
E:不良反应是发热、感染

第2题，共3个问题
(单选题)经检查该患者伴有自发性细菌性腹膜炎，其最常见的病原菌可能是（）
A:金黄色葡萄球菌
B:结核分枝杆菌
C:白假丝酵母菌
D:绿脓杆菌
E:大肠杆菌

第3题，共3个问题
(单选题)该患者服利尿药时应注意（）
A:小剂量、间歇用药
B:大剂量、持续用药
C:利尿速度宜快不宜慢
D:每周减轻体重3.5kg以内
E:以上均不是
肾盂肾炎患者尿路感染最常见的致病菌为（）
A:肠球菌
B:克雷伯杆菌
C:大肠杆菌
D:副大肠杆菌
E:粪链球菌
病人时发低热，干咳无痰，口渴欲饮，大便干结，小便短少。舌红少苔，脉细而数。当用何方治疗（）
A:六味地黄汤
B:桑杏汤
C:沙参麦冬汤
D:清骨散
E:泻白散
黏液性水肿昏迷时的治疗措施是（）
A:补充甲状腺激素
B:应用氢化可的松
C:注意保暖
D:控制感染
E:给氧，保持呼吸道通畅
患儿，14岁，中学生，因发热1天，头痛呕吐半天，神志不清2小时于8月24日入院。查体：39.8℃，BP160/70mmHg，P120次／分，神志恍惚，皮肤散在出血点，颈抵抗及克氏征（+）。血WBC20×109/L，脑脊液呈化脓性改变。

第1题，共4个问题
(单选题)在当地采取的预防措施不正确的是（）
A:早期发现及就地隔离治疗患者
B:搞好环境卫生及室内通风
C:密切接触者注射丙种球蛋白
D:密切接触者药物预防
E:易感人群预防注射菌苗

第2题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:流行性脑脊髓膜炎
B:流行性乙型脑炎
C:肺炎球菌脑膜炎
D:结核性脑膜炎
E:隐球菌脑膜炎

第3题，共4个问题
(单选题)本病的传染源是（）
A:患者
B:带菌者
C:患者与带菌者
D:猪
E:患者与带虫者

第4题，共4个问题
(单选题)若该患者进一步出现昏迷，潮式呼吸，一侧瞳孔扩大，紧急处理应为（）
A:静脉注射速尿
B:静脉注射20%甘露醇
C:静脉注射地塞米松
D:立即气管切开
E:使用人工呼吸机
严某，女，40岁，身高160cm，体重75kg。实验室检查：血TG和TC水平均升高。

第1题，共4个问题
(单选题)下列哪项是血脂异常病人最基本的治疗措施（）
A:病因治疗
B:治疗性生活方式改变
C:药物治疗
D:手术治疗
E:血浆净化疗法

第2题，共4个问题
(单选题)医生给予他汀类药物治疗，下列哪项不是该类药物的不良反应（）
A:转氨酶升高
B:肌肉疼痛
C:横纹肌溶解
D:急性肾衰竭
E:骨髓抑制

第3题，共4个问题
(单选题)根据体重指数，该病人体重属于（）
A:正常
B:超重
C:肥胖前期
D:肥胖
E:消瘦

第4题，共4个问题
(单选题)该病人饮食应该选择（）
A:低脂、低热量、高纤维素
B:低脂、高热量、高蛋白质
C:高脂肪、高热量、高维生素
D:低脂、低热量、低蛋白质
E:高蛋白、高脂肪、高热量
非霍奇金淋巴瘤的化疗方案有哪几种（）
A:长春新碱、6-巯基嘌呤、泼尼松（VMP）
B:环磷酰胺、长春新碱、泼尼松（COP）
C:阿霉素、博来霉素、长春新碱、甲氮脒胺（ABVD.
D:环磷酰胺、三尖杉酯碱、长春新碱、泼尼松（CHOP）
E:氮芥、长春新碱、丙卡巴肼（甲基苄肼）、泼尼松（MOPP）
下列关于机械吸引，错误的是（）
A:适用于意识不清或排痰困难者
B:可经口、鼻或人工气道进行负压吸引
C:每次吸引时间不超过15分钟
D:两次抽吸间隔时间应长于3分钟
E:吸痰前、后应提高吸氧浓度
急性心肌梗死时心电图特征改变是（）
A:ST段弓背向上抬高
B:ST段弓背向下抬高
C:T波倒置
D:病理性Q波
E:T波平坦
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