出自:内科学主治医师

万古霉素是上述哪一种感染的首选药（）
依米配能+西司他丁是上述哪一种感染的首选药（）
红霉素是上述哪一种感染的首选药（）
A:克雷伯菌肺炎
B:产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌所致肺炎
C:军团菌肺炎
D:金黄色葡萄球菌肺炎
E:铜绿假单胞菌肺炎
协助诊断伤寒可用（）
A:肥达试验
B:锡克试验
C:外斐试验
D:ASO试验
E:Dick试验
男性，70岁。因胰腺癌手术后发现血糖增高。（）
A:胰岛素治疗
B:二甲双胍口服
C:格列齐特（达美康）口服
D:单纯饮食控制
E:格列齐特（达美康）加二甲双胍口服
左侧大量胸腔积液（）
A:双侧肺下界下移
B:急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音
C:左侧叩诊实音伴气管向右侧移位
D:左侧叩诊实音伴气管向左侧移位
E:左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位
患者，女，15岁。发热伴皮肤黏膜出血，头痛、恶心呕吐2周，全身淋巴结肿大，肝、脾大。血红蛋白70g／L，白细胞16×109／L，血小板45×109／L。骨髓原始细胞增多，过氧化酶染色阴性，糖原染色阳性，呈颗粒状，CSF潘氏反应阳性。最可能的诊断是（）
A:结核性脑膜炎
B:急性淋巴细胞性白血病
C:急性淋巴细胞性白血病合并脑膜白血病
D:传染性单核细胞增多症
E:急性粒细胞性白血病
风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的特征性体征是（）
A:心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，递增型
B:第一心音亢进
C:肺动脉瓣区舒张早期吹风样杂音
D:Graham-Steell杂音
E:二尖瓣开放拍击音
患者男，45岁。梨形心，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，局限不传导，该杂音的形态是（）
A:一贯型
B:递增型
C:递减型
D:递增递减型
E:连续型
男性，38岁，上腹痛12小时，腹胀，阑尾切除术后5年，查体：上腹压痛，胁腹皮肤呈灰紫色斑，血清淀粉酶<5Somogyi单位。最可能的诊断是（）
A:急性肠梗阻
B:急性轻度胰腺炎
C:消化性溃疡急性穿孔
D:急性心肌梗死
E:急性重症胰腺炎
男性，43岁，心脏病20年，房颤2年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，左侧上下肢不能活动。神清，血压正常，心房纤颤。有眼无光感，左上下肢肌力0级，左侧半身感觉丧失，左侧病理征阳性

第1题，共2个问题
(单选题)确诊该病首选的检查是（）
A:腰椎穿刺
B:脑电图
C:经颅彩色多普勒
D:超声心动图
E:头颅CT

第2题，共2个问题
(单选题)该病最有可能的诊断是（）
A:脑栓塞
B:脑血栓形成
C:短暂性脑缺血发作
D:蛛网膜下腔出血
E:脑出血
缩窄性心包炎（）
A:肺性发绀
B:混合性发绀
C:淤血性发绀
D:缺血性发绀
E:心性混血性发绀
体检发现上肢血压升高，下肢血压不高或降低，形成反常的上、下肢血压差别，应考虑（）
A:先天性多囊肾
B:先天性肾动脉狭窄
C:动脉粥样硬化性肾动脉狭窄
D:先天性主动脉缩窄
E:急性肾小球肾炎
糖皮质激素对系统性硬化病的疗效不正确的说法是（）
A:可以减轻急性期皮肤水肿
B:对本病疗效不显著
C:应尽早应用，可阻止皮肤的纤维化
D:对晚期有肾脏功能不全的应禁止使用
E:对间质性肺病有一定疗效
男性，68岁。因气急，心悸，右上腹痛伴下肢浮肿2周入院，诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。此时应首先采取哪项措施（）
A:电复律
B:维拉帕米静脉注射
C:利多卡因静滴
D:食管调搏
E:静滴氯化钾
女性，24岁，突发右侧胸痛干咳发热3天，查体：体温38℃，气管左侧移位，右侧中下肺叩诊发浊、呼吸音减弱，血沉：44mm／h该患者的疗程一般应定为（）
A:半年
B:1年
C:4个月
D:5个月
E:9个月
对慢性肾功能不全患者的电解质紊乱叙述错误的是（）
A:当肾小球滤过率降至20～25ml/min或更低时，肾脏排钾能力逐渐下降，此时易于出现高钾血症
B:大多患者肾衰竭早期即出现高磷血症
C:低钙血症、高磷血症，只在肾衰竭的中晚期才能检验出来，且通常不会引起临床症状
D:血磷升高可抑制近曲小管产生骨化三醇，后者是维持血钙正常的重要因素，其不足会使血钙浓度降低
E:当GFR<20ml/min时，由于肾脏排镁减少，可有轻度的高镁血症
体内缺铁性贫血最终阶段的诊断依据是（）
A:血清铁减低
B:血清总铁结合力增高
C:血清转铁蛋白饱和度下降
D:骨髓贮存铁及铁蛋白减少
E:典型的小细胞低色素性贫血
男性，50岁，左侧胸痛1个月。有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸水检查：比重1．020，蛋白30g／L，Rivalta试验阳性，白细胞0．8×109／L，多核0．72，单核0．28，红细胞1．1×109／L。最可能的诊断是（）
A:结核性胸膜炎
B:淋巴瘤合并胸腔积液
C:细菌性肺炎合并胸腔积液
D:肺癌合并胸腔积液
E:病毒性肺炎合并胸腔积液
缩窄性心包炎患者中不会出现（）
A:下肢水肿
B:心界叩诊呈烧瓶形
C:颈静脉怒张
D:腹水
E:脉搏细弱无力
支气管哮喘诊断性检查是（）
A:肺功能呈阻塞性通气道功能障碍
B:支气管舒张试验阳性
C:最大呼气流量降低
D:痰中找到嗜酸性粒细胞
E:血IgE及嗜碱性粒细胞蛋白增加
慢性感染所致贫血。（）
A:血清铁降低，总铁结合力增加，铁饱和度下降
B:血清铁降低，总铁结合力降低，铁饱和度正常
C:血清铁正常，总铁结合力增加，铁饱和度下降
D:血清铁增加，总铁结合力正常，铁饱和度增加
E:血清铁增加，总铁结合力降低，铁饱和度增加
男性，20岁。战士。3天前起咽痛、流涕、干咳、发热就诊，体温38℃左右曾自服"感冒药"无效。近期营房中有类似病人多名。体检颈部扪及多个绿豆大小淋巴结，轻度触痛。右下肺有少量干啰音。X线检查示右下肺淡薄阴影。红细胞冷凝集试验1：64。其肺炎的病原体最可能是（）
A:肺炎支原体
B:流感病毒
C:流感嗜血杆菌
D:肺炎链球菌
E:E-B病毒
慢性肾功能不全的临床表现错误的是（）
A:早期患者可以无任何症状，或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适
B:心力衰竭是尿毒症患者最常见的死因
C:尿毒症毒素诱发尿毒症肺水肿，及时利尿均可改善
D:血液系统主要表现为肾性贫血和出血倾向
E:神经肌肉系统可有周围神经病变以及神经肌肉兴奋性增加
急性心肌梗死出现无脉性室性心动过速时，治疗首选（）
A:利多卡因
B:胺碘酮
C:普鲁卡因胺
D:索他洛尔
E:电复律
心室颤动时，首次直流电除颤用（）
A:100J
B:150J
C:200J
D:300J
E:360J或以上
男性，20岁，咳嗽，低热2个月，咯血1周，体检右上肺可闻湿啰音，X线胸片示右上肺后段炎性阴影，其中可见透亮区，血沉30mm／h，最可能的诊断是（）
A:支气管扩张伴感染
B:肺脓肿
C:癌性空洞
D:空洞性肺结核
E:肺囊肿伴感染
患者男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗，面色苍白，视力模糊，血压230／130mmHg可能的诊断为（）
A:嗜铬细胞瘤
B:高血压心力衰竭
C:高血压危象
D:高血压脑病
E:高血压肾脏改变
在鉴别急慢性肾衰竭时，不正确的是（）
A:早期即出现少尿多提示为急性肾衰竭
B:肾病史可以协助鉴别
C:双肾体积缩小者均为慢性肾衰竭
D:贫血支持慢性肾衰竭
E:急性肾衰竭也可以发生在慢性肾功能不全基础上
克罗恩病内镜下表现描述错误的是（）
A:病变呈节段性分布
B:黏膜呈铺路卵石样改变
C:可见纵行溃疡
D:肠腔狭窄
E:可见环状溃疡，边缘呈鼠咬状
患者女性，25岁，因反复咳嗽、咳脓痰6年余，每次发作给予抗炎治疗后病情可短期缓解，但从未系统检查明确诊断。 询问既往史需注意（）
A:花粉过敏史
B:麻疹、百日咳史
C:心肌炎史
D:风湿热史
E:药物过敏史
男性，68岁。近10天来出现间断胸痛，多于劳累时发作，三小时前无明显诱因开始持续胸痛伴大汗、恶心。查体：血压110/80mmHg，心率120次/分钟。心电图V1～V4ST段抬高0.2～0.4mV。既往糖尿病3年，冠心病12年。对该患者的治疗首选（）
A:尿激酶溶栓
B:肝素抗凝
C:硝酸酯静滴改善心肌供血
D:β阻滞剂降心率
E:血管紧张素转换酶抑制剂改善心功能
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