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出自:外科住院医师
男性,62岁,患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术,术后第2天起,胸腔引流管引流液呈淡血性,量为每天600~1000ml,体温基本正常,但患者胸闷、气急、神萎。摄床旁胸片示:左胸腔大量积液。此时体格检查可能发现()
A:右肺湿啰音
B:左肺呼吸音减弱或消失
C:左肺湿啰音
D:左胸肋间隙增宽
E:两肺湿啰音
女性,41岁,腰部撞伤后腰痛1个月来院就诊。诉疼痛与体位有关,平卧位时疼痛缓解,坐起或站立时疼痛加重
第1题,共3个问题
(多选题)合理有效的治疗方式有()
A:佩戴腰围
B:佩戴胸腰骶支具
C:局部封闭
D:腰部理疗
E:手术
F:继续观察
第2题,共3个问题
(多选题)如怀疑为腰椎滑脱,则应首先进行下列哪些辅助检查()
A:腰骶部MRI
B:腰椎斜位X线检查
C:腰椎过伸过屈位X线检查
D:腰部超声
E:腰椎正侧位X线片
F:同位素骨扫描
第3题,共3个问题
(单选题)腰椎侧位X线片上,腰4椎体的后缘位于腰5椎体上缘前后径的后1/3处,则滑脱的程度为()
A:Ⅰ度
B:Ⅱ度
C:Ⅲ度
D:Ⅳ度
E:Ⅴ度
女性,40岁,因咳嗽、胸痛来医院就诊,胸片及CT检查发现中纵隔内有一大小为4cm×3cm的肿块,光滑,密度均匀。其治疗原则是()
A:化学治疗
B:外科手术切除
C:放射治疗
D:化学治疗后辅以手术切除
E:联合运用放射治疗、化学治疗及手术切除
使基础代谢率增高的主要激素是()。
A:糖皮质激素
B:肾上腺素
C:雌激素
D:甲状腺激素
E:甲状旁腺激素
颈内动脉海绵窦瘘最重要的检查手段是()
A:CT
B:MRI
C:脑电图
D:脑血管造影
E:经颅多普勒
下列不符合肝脏闭合性损伤特点的是()
A:多见于肝脏膈面
B:可致胆道出血
C:常合并其他脏器损伤
D:常无腹膜刺激征
E:较易引起低血容量性休克
直立性低血压的原因是()
A:交感缩血管中枢的紧张性较低
B:心迷走中枢的紧张性过高
C:微动脉舒张
D:下肢毛细血管扩张
E:压力感受器敏感性降低
下列哪项不是增强心肌收缩性的因素()
A:兴奋交感神经
B:兴奋副交感神经
C:抑制副交感神经
D:使用强心苷
E:使用β受体激动药
关于休克哪项是正确的()
A:休克就是动脉压下降
B:休克就是心排血量降低
C:休克是组织灌注不足,组织缺氧
D:休克就是心力衰竭
E:休克是受打击后意识丧失
关于麻醉气体在血液中的溶解度和诱导及清醒速度的关系,正确的是()
A:溶解度小的麻醉药,诱导迅速,清醒也快
B:溶解度大的麻醉药,诱导迅速,清醒也快
C:溶解度小的麻醉药,诱导迅速,清醒慢
D:溶解度小的麻醉药,诱导缓慢,清醒快
E:溶解度小的麻醉药,诱导缓慢,清醒也慢
颅后窝骨折时头面部软组织的特征性表现是()
A:熊猫眼征
B:乳突部淤血斑
C:枕部血肿
D:结膜下出血
E:咽部血肿
中心静脉插管所致的并发症有()
A:气胸
B:血胸
C:出血
D:败血症
E:臂丛神经损伤
对心肌氧平衡叙述正确的是()
A:冠状循环的血流量与心肌氧耗有关
B:心肌可以从动脉血摄取氧量约为6~10ml/min·100g
C:冠状窦血氧饱和度的正常值为30%
D:心肌储备功能与冠状血流有关
E:心室壁张力增加心肌氧耗增加
经血管外与静脉给药时的血药浓度比值称为()
A:绝对生物利用度
B:药剂当量
C:相对生物利用度
D:生物利用度
E:表观分布容积
对于清创术,下列哪项观点
不正确
()
A:创口中的异物、血凝块都应清除
B:对于开放性的伤口,都应马上清创缝合,关闭创口
C:静脉滴注抗生素,预防感染
D:出现神经断裂,不易吻合时,可留待二期处理
E:不影响患肢血运供应的血管,可以不予吻合
女性,40岁,左前胸疼痛1个月,咳嗽时加重,无发热。体格检查:左侧第2肋软骨处肿大,隆起,明显压痛,局部皮肤无红肿。胸片:两肺野清晰,未见肿块影。首先考虑的诊断为()
A:化脓性肋骨骨髓炎
B:胸壁纤维瘤
C:肋软骨瘤
D:肋软骨炎
E:肋骨结核
蛛网膜下腔麻醉后可能发生的并发症有哪些()
A:头痛
B:血压下降
C:呼吸抑制
D:尿潴留
E:恶心、呕吐
患者男性,71岁,因左侧肢体活动不灵6小时入院。患者晨醒后发现左侧肢体活动不灵,自己穿衣困难,左侧口角流涎,无头痛、呕吐,神志清楚。既往否认心脏病史,该患者可能诊断是()
A:脑栓塞
B:脑出血
C:脑血栓形成
D:蛛网膜下腔出血
E:脑膜瘤
EEG计算机定量化分析,除外下列哪一项()
A:频域分析
B:频谱分析
C:潜伏期测定
D:相干性
E:谱边界谱率
胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后5天,出现上腹膨胀感和呕吐,呕吐物含大量胆汁
第1题,共2个问题
(单选题)可能的原因是()
A:术后胃滞留
B:术后胃肠吻合口梗阻
C:术后输出襻空肠口梗阻
D:术后胃肠吻合口输入襻梗阻
E:术后麻痹性肠梗阻
第2题,共2个问题
(单选题)常见的处理办法是()
A:禁食、胃肠减压、静脉补充营养
B:胃镜下球囊扩张术
C:立即手术探查
D:观察1周,如症状不缓解,手术探查
E:观察4~6周,如症状不缓解,再手术探查
急性胰腺炎与嗜铬细胞瘤都可以出现()
A:高血钙
B:低血钙
C:高血糖
D:低血糖
E:低血钾
有关普鲁卡因的描述,下列错误的是()
A:可延长琥珀酰胆碱的肌松作用
B:抗胆碱药可降低普鲁卡因的毒性
C:先天性血浆胆碱酯酶异常可使普鲁卡因发生障碍
D:可使磺胺类药物的药效削弱
E:与琥珀胆碱作用于相同的酶
儿茶酚胺是由哪个氨基酸转化生成的()
A:天门冬氨酸
B:色氨酸
C:谷氨酸
D:酪氨酸
E:赖氨酸
完善的神经阻滞应该是()神经和()神经都完全被阻滞,而产生无痛和运动麻痹。
从高空坠落左枕部着地伤后进行性意识障碍、右侧瞳孔逐渐散大。诊断上应首先考虑为()
A:右侧顶枕部急性硬脑膜下血肿
B:左侧顶枕部急性硬脑膜下血肿
C:右侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿
D:左侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿
E:右侧颅后窝小脑血肿
水肿明显的伤口最好选用()
A:0.9%生理盐水
B:3%高渗盐水
C:20%硝酸银烧灼
D:漂白粉溶液
E:0.1%雷佛奴尔溶液
男性,45岁。双侧上睑下垂2周入院,伴双下肢无力,晨轻暮重,无呼吸及吞咽困难。临床诊断为重症肌无力。
第1题,共5个问题
(单选题)手术恢复后,下一步治疗采取()
A:放疗
B:化疗
C:免疫治疗
D:中医中药治疗
E:以上都不是
第2题,共5个问题
(单选题)术中发现肿瘤已侵及心包,肿瘤的分期属于()
A:Ⅰ期
B:Ⅱa期
C:Ⅱb期
D:Ⅲ期
E:Ⅳ期
第3题,共5个问题
(单选题)根据Osserrmn分期,患者属于重症肌无力的哪一型()
A:Ⅰ型
B:Ⅱa型
C:Ⅱb型
D:Ⅲ型
E:Ⅳ型
第4题,共5个问题
(单选题)治疗宜采取()
A:放疗
B:化疗
C:药物治疗
D:外科手术治疗
E:中医治疗
第5题,共5个问题
(单选题)胸部CT检查:前上纵隔有一大小约3.5cm×4.5cm实质性块状影,与上腔静脉关系密切,此纵隔肿瘤可能性最大的是()
A:胸骨后甲状腺肿
B:畸胎类肿瘤
C:胸腺瘤
D:淋巴瘤
E:神经源性肿瘤
男,40岁,肢端肥大症,经蝶垂体瘤切除后3个月,临床症状无明显缓解,MRI复查肿瘤残留甚少,但血中CH值12ng/ml,此时应采取()
A:经蝶再次手术
B:开颅再次手术
C:放射治疗
D:药物治疗
E:继续观察
男性,30岁,从三楼跌下左腹部跌伤,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张,T38.5℃,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,P110次/分,血压130/100mmHg,尿量减少。该病人的休克状态应属于()
A:休克前期
B:中度休克
C:重度休克
D:暖休克
E:冷休克
继发性甲状旁腺亢进症常伴有()
A:碘缺乏
B:细菌感染
C:病毒感染
D:血钙升高
E:自体免疫性疾病
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