出自:急诊科住院医师

脑出血的院前急救中，下列哪项措施是错误的（）
A:平稳搬运患者，以免加重出血
B:快速充分补液，以加强脑灌注压，保证脑细胞氧供应
C:头位抬高15°～30°
D:注意保持呼吸道通畅，及时吸出呼吸道分泌物
E:呕吐时将头偏向一侧，防止呕吐物吸入气道
（），12岁。自幼发现心脏杂音，平常易感冒。查体发现胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示，降主动脉及肺动脉之间可见分流。患儿出现发热后，即开始抗感染治疗，但不久即先后两次出现周围小动脉栓塞，此时应
A:即刻行手术治疗
B:更换更强有力之抗生素
C:即刻予以抗凝治疗
D:马上开始溶栓治疗
E:继续原有治疗
枕先露时胎头衔接的径线是（）
A:双顶径
B:枕额径
C:枕下前囟径
D:枕颏径
E:双颞径
妊娠足月胎儿每日吞咽羊水（）
A:500～700ml
B:500～650ml／分
C:800ml
D:3600ml／小时
E:1000ml
急性酒精中毒应用纳洛酮的作用是（）
A:促进酒精排出
B:分解酒精
C:保护肝脏
D:缩短昏迷时间
E:保护脑
男性，35岁。间歇性右下腹绞样痛3天，尿常规：红细胞充满/HP，白细胞2～3/HP，腹部X线平片：可见右输尿管下段走行区高密度阴影0．6cm，IVU检查：可见右输尿管下段结石，其上段输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。根据患者情况，应给予的治疗是（）
A:大量饮水，促使结石排出
B:体外冲击波碎石
C:立即手术取石
D:输尿管导管套石
E:用药物解除绞痛症状
男性，45岁，平常体健，上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗，自以为中暑而"放痧"治疗无好转，下午出现意识不清而就诊。查体：浅昏迷状态，多汗，双侧瞳孔针尖样大小，两肺听诊可闻及较多湿啰音，可见肌束颤动，双侧病理征（-）。根据以上资料，诊断应考虑为（）
A:有机氯杀虫药中毒
B:有机氮杀虫药中毒
C:拟除虫菊酯类中毒
D:有机磷杀虫药中毒
E:除草剂中毒
40%福尔马林熏蒸60分钟适用于（）
A:医用缝合线
B:刀片及剪刀
C:橡胶管
D:乳胶手套
E:输尿管导管
支气管哮喘发作期禁用（）
A:糖皮质激素
B:肾上腺素
C:吗啡
D:氨茶碱
E:舒喘灵
男性，41岁。因肾衰竭行血液透析治疗，10天后突然畏寒、高热，血压70／40mmHg。全身有散布出血点，血象，白细胞总数12×10／L，中性粒细胞90％。该患者目前最可能的诊断是（）
A:透析中发生菌血症
B:肾综合征出血热
C:感染性休克
D:流行性脑脊髓膜炎
E:输液反应
以下关于遗传性视网膜劈裂症的说法都正确，除了（）
A:性连锁遗传性疾病
B:视网膜纱膜样劈裂
C:视网膜劈裂多见于颞上方
D:合并玻璃体积血
E:合并视网膜脱离时行视网膜复位手术
男，65岁，有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限，吐字不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐，检查发现左侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退，头颅CT未见异常，临床上考虑可能性最大的疾病是（）
A:脑出血
B:脑栓塞
C:短暂性脑缺血发作
D:蛛网膜下腔出血
E:脑血栓形成
钩端螺旋体病的基本病理损害特点是（）
A:全身微血管损伤
B:全身小血管损伤
C:间质性肾炎
D:中毒性心肌炎
E:肺出血
男性，60岁，因煤气中毒1天后入院，深昏迷、休克、尿少，属于（）
A:轻度中毒
B:中度中毒
C:重度中毒
D:慢性中毒
E:极度中毒
孕32周顺产，出生体重1．8kg，有吸氧史，母亲妊娠3个月左右有感冒，现出生5周，被家长带来检查。

第1题，共3个问题
(单选题)若复查中见到分界线抬高、加宽并形成嵴，其严重程度属于（）
A:第1期
B:第2期
C:第3期
D:第4期
E:第5期

第2题，共3个问题
(单选题)若复查中见到分界线抬高、加宽并形成嵴，应该采用的处理方案是（）
A:认为不严重，继续密切观察
B:认为已发病，放弃治疗
C:激光光凝和（或）冷凝
D:玻璃体视网膜手术
E:药物治疗

第3题，共3个问题
(单选题)该患儿若要诊断早产儿视网膜病变的关键依据是（）
A:未足月出生
B:体重不足2kg
C:视网膜颞侧是否见到有血管和无血管区之间形成的分界线
D:出生后有吸氧
E:有宫内感染病史
对轻症中暑者，应给予（）
A:静脉注射生理盐水
B:物理降温
C:药物降温
D:阴凉处休息
E:吸氧
（）确诊禽流感的方法为
A:直接免疫荧光法检测H5特异性抗体
B:明确的禽类接触史
C:RT-PCR检测特异性H5基因
D:分离到甲流感病毒H5N1、H7N7等病毒株
E:血白细胞减少，淋巴细胞相对增多
单人心脏复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例是（）
A:5：1
B:30：2
C:15：2
D:6：1
E:15：3
男性，25岁，晚睡前突然头昏、出冷汗，继呕血约100ml，2小时后排黑便1次，约300ml，立即去医院就诊，此上消化道出血最可能疾病是（）
A:急性胃炎
B:慢性胃炎
C:消化性溃疡
D:胃癌
E:应激性溃疡
脑出血最好发的部位是（）
A:脑叶
B:小脑
C:脑室
D:脑桥
E:基底节区出血
女，29岁，1年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕，乏力，面色逐渐苍白，平时月经量稍多，检查：Hb76g/L，RBC3.5×10/L，WBC5.3×10/L，网织红细胞0.015。针对该患者的入院检查，不可能出现的体征是（）
A:皮肤干燥，毛发干燥易脱落
B:心尖部收缩期吹风样杂音
C:口腔炎，舌乳头萎缩
D:指甲变脆、变平或匙状甲
E:步态不稳，深感觉减退
流行性出血热引起急性肾功能衰竭的最主要原因是（）
A:第Ⅲ型变态反应所致
B:DIC使肾血管中微血栓形成
C:肾血流障碍
D:肾素分泌过多，醛固酮增加
E:肾间质水肿压迫肾小管造成
重度有机磷中毒患者发生急性肺水肿，最重要的抢救措施是（）
A:机械通气PEEP治疗
B:静脉注射速尿
C:静脉注射阿托品
D:静脉注射解磷定
成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔是（）
A:5分钟
B:3分钟
C:10分钟
D:2分钟
E:1分钟
男孩，7岁。因高热，抽搐，昏迷10h于8月15日入院。体检：体温40℃，BP10．6／8kPa（80／60mmHg），面色苍白，肢端冷，发绀，颈有抵抗，心率140次／分，两肺（-）。化验：WBC35×10／L，杆状中性粒细胞0．20（20％），胞质见明显中毒颗粒，脑脊液正常，等渗氯化钠液灌肠大便白细胞10～15／HP。诊断应首先考虑为（）
A:休克型肺炎
B:流行性乙型脑炎
C:脑型疟疾
D:败血症
E:中毒型菌痢
男，62岁。车祸伤后胸痛、气促1天来院。体检：胸壁压痛，未扪及骨擦感和皮下气肿，右下胸腔叩浊，右下肺呼吸音减弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺门以下大片密度增高影。

第1题，共2个问题
(单选题)应考虑下列哪项诊断（）
A:少量血胸
B:中量血胸
C:大量血胸
D:血气胸
E:进行性血胸

第2题，共2个问题
(单选题)应进行下列哪项急诊处理（）
A:清创缝合
B:胸腔闭式引流
C:粗针头穿刺排气
D:胸腔穿刺术
E:无菌不透气敷料封闭创口
多发性硬化的诊断标准中，错误的是（）
A:从病史和神经系统检查，表明中枢神经系统
B:起病年龄在10～50岁之间
C:可排除其他病因
D:有缓解与复发交替的病史，两次发作的间隔至少1个月，每次持续24小时以上
E:呈缓慢进展方式而病程至少3个月以上
患者男，25岁。用铁锤敲击铁钉后左眼视力下降2天就诊。眼科检查：右眼视力1.2，左眼视力0.7，睫状充血（+），鼻侧约10点近角膜缘处见点状角膜混浊，6点瞳孔区晶状体前囊局限破裂，晶状体局限轻微混浊，无明显皮质溢出，玻璃体尚透明，间接眼底镜可见下方5点周边玻璃体内有金黄色反光，眼底未见明显异常。手术方法正确的是（）
A:5点角巩膜缘切口，恒磁铁吸出异物
B:5点角膜缘后4mm切口，异物钳钳取异物
C:建立常规玻切三通道，玻切取异物
D:5点角膜缘后4mm切口，恒磁铁吸出异物
E:12点角巩缘隧道切口，囊外摘除白内障
患者，男性，51岁，既往体健，车祸致多发伤，急呼120。接诊时见患者意识模糊，面色苍白，血压60/45mmHg，脉搏116次／分，呼吸22次／分，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，头颅无畸形，右颜面部出血红肿，无头皮裂伤，胸廓无畸形，右侧挤压试验阳性，腹部平软，无胃肠型及蠕动波，右上肢及右下肢多处出血伴剧烈疼痛。

第1题，共4个问题
(单选题)接诊时最重要的治疗是（）
A:加压包扎，并建立静脉通道
B:迅速补足胶体液
C:监测生命体征的变化
D:保持呼吸道的通畅
E:心理抚慰

第2题，共4个问题
(单选题)接诊时首先要进行哪项操作（）
A:立即搬运回医院
B:检查生命体征和简单的体格检查
C:建立有效的静脉通道
D:对症止痛治疗
E:吸氧

第3题，共4个问题
(单选题)若该患者合并有基础心脏疾病，补液时应注意（）
A:先盐后糖
B:先快后慢
C:见尿补钾
D:控制补液速度，不宜过快
E:先晶后胶

第4题，共4个问题
(单选题)该患者的最佳诊断为（）
A:低血容量性休克
B:创伤性休克
C:心源性休克
D:颅脑外伤
E:右侧肋骨骨折
关于“初期复苏”的阐述，错误的是（）
A:主要指现场应急措施
B:主要是为了迅速有效地恢复氧合
C:主要是迅速恢复重要脏器血液灌流
D:主要步骤包括A、B、C三项
E:主要在于早期迅速药物治疗
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