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出自:小儿内科学高级职称
患者,男,10岁,低热、乏力、消瘦3个月。查体:颈部、腋窝淋巴结如蚕豆大,肝脾轻度大。胸部X线:上纵隔增宽,双肺野尚清晰。血红蛋白132g/L,白细胞9×10
9
/L,PLT210×10
9
/L。PPD试验(﹣)。可能的诊断是()
A:恶性淋巴瘤
B:病毒感染
C:急性白血病
D:肺门淋巴结核
E:结节性多动脉炎
中毒有哪些途径()
A:经消化道吸收
B:经皮肤接触吸收
C:经呼吸道吸入
D:经注入吸收
E:经创伤口、面吸收
足月顺产正常新生儿11天时,体重3kg,每日约喂以3:1含8%糖牛奶量为()
A:350ml
B:400ml
C:450ml
D:500ml
E:550ml
在颅高压症的治疗中,
不正确
的是()
A:脱水剂
B:糖皮质激素
C:白蛋白
D:吸氧
E:24小时输液量为1500ml/m
2
患儿女,3岁,因“反复口腔溃疡半年”来诊。该患儿每日配方奶400ml,饭150g,喜食蔬菜,厌食动物性食物。查体:体重10kg,身高85cm;口腔溃疡,心、肺、腹无异常。该患者最可能的诊断是()
A:佝偻病
B:维生素A缺乏症
C:维生素C缺乏症
D:锌缺乏
E:碘缺乏
脂溶性维生素包括()
A:维生素A
B:维生素B
C:维生素C
D:维生素D
E:维生素E
中毒性细菌性痢疾病势凶险,如不及时抢救治疗,可于24小时内出现生命危险。( )
早产儿,二天,吸引助产,生后短暂青紫,今起面部、四肢反复小抽搐;前囟饱满,拥抱反射消失,克、布氏征阴性,脑脊液检查:蛋白(+),细胞数16个/mm,血钙1.65mmol/L,血糖2.9mmol/L,拟诊()
A:脑膜炎
B:颅内出血
C:低血糖症
D:低血钙症
E:破伤风
13岁女孩,10岁前无症状,后自觉体力不如同学,剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天门诊收住院。查体:心前区未触及震颤,胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音,第2音固定分裂,肺动脉瓣第2音稍增强。此例患儿心脏杂音形成最直接的血流动力学变化是下列哪一种()
A:左心容量负荷增多
B:经主动脉瓣血流量减少
C:右心压力负荷增加
D:血液经房间隔缺损自左房流入右房
E:经肺动脉瓣血流量增多
开始能听懂自己名字的年龄是()
A:6个月
B:7个月
C:8个月
D:10个月
E:12个月
小儿肺炎合并心力衰竭时应( )
A:立即静脉注入5%葡萄糖溶液
B:立即静脉注入地塞米松
C:立即静脉注入呋塞米(速尿)
D:立即静脉注入毛花苷C(西地兰)
E:立即肌肉注射地高辛
Barrette食管__由于慢性胃食管反流,食管下端的______上皮被增生的______上皮所替代_。
充血性心力衰竭患儿的治疗主要包括( )
A:卧床休息,适当镇静,避免患儿烦躁、哭闹
B:肾上腺糖皮质激素
C:洋地黄类药物
D:供氧
E:控制水、钠盐的摄入
结核性脑膜炎可出现颅神经障碍,最常见者为________,其次为_______和________损害。
9个月男孩,患支气管肺炎,用多种抗生素治疗15天,体温下降,病情好转。近2天再次发热、呕吐,腹泻、大便4~5次/日,暗绿色水样便,有粘液,味腥臭,镜检可见大量白细胞,脓球及革兰阳性球菌。最可能的诊断是( )
A:致病性大肠杆菌性肠炎
B:细菌性痢疾
C:金黄色葡萄球菌性肠炎
D:真菌性肠炎
E:病毒性肠炎
常染色体病的共同特征是:______________,___________,_____________。
下列情况下新生儿颅内出血的预后较差,但除外()
A:蛛网膜下隙少量出血
B:早产儿颅内出血
C:生后20分钟Apgar评分过低的新生儿颅内出血
D:大量脑室内出血且伴脑室扩大
E:极低体重儿的颅内出血
以下属于部分性发作癫痫的是()
A:儿童失神癫痫
B:发作性阅读性癫痫
C:婴儿痉挛
D:良性婴儿肌阵挛癫痫
E:Lennox-Gastaut综合征
心肺复苏中,哪项不是补充碳酸氢钠的目的()
A:防止细胞内出现酸中毒
B:改善心肌功能
C:纠正酸中毒环境
D:改善中枢神经功能
E:提高肾上腺素能受体功能
年龄越小,肾脏排钠、排酸、产氨能力也越差,因而易发生()
A:低钾血症和酸中毒
B:低钙血症和酸中毒
C:高钠血症和酸中毒
D:低钠血症和酸中毒
E:低钾血症和碱中毒
粘多糖病中下列哪一类型最为常见( )
A:粘多糖病I型
B:粘多糖病Ⅱ型
C:粘多糖病Ⅲ型
D:粘多糖病Ⅳ型
E:粘多糖病Ⅵ型
下列哪项对鉴别小儿风湿热与类风湿病最有价值( )
A:发热
B:关节炎
C:心脏炎
D:血沉增快
E:X线示关节面破坏
性连锁遗传(sex-linkedinheritance)
10个月女婴,腹泻水样便二天,大便10余次/日,高热一天,汗多,进食少,口渴。查体:烦躁不安,四肢暖,皮肤弹性差,心肺(-),膝反射亢进。最可能的诊断是( )
A:轻度等渗性脱水
B:轻度低渗性脱水
C:中度等渗性脱水
D:中度低渗性脱水
E:中度高渗性脱水
正常小儿视觉的发育下列哪项是正确的()
A:新生儿对光觉不敏感
B:3个月头眼协调较好
C:6~7个月出现眼手协调动作
D:2岁能区分颜色
E:3岁视深度已充分发育
患儿,男,2岁。因上呼吸道感染和肺炎住院3次,近1周腹泻,时而呕吐。查体:发育营养差,皮肤有湿疹,心肺正常,血小板70×10
9
/L。为确诊应进一步检查()
A:血、便培养
B:骨髓穿刺涂片
C:血常规
D:血清免疫球蛋白测定
E:便常规
小儿造血分哪几个阶段()
A:中胚叶造血与骨髓造血
B:肝脾造血与骨髓造血
C:胚胎造血与生后造血
D:骨髓造血与髓外造血
E:胚胎造血与骨髓造血
患儿男,6个月,因“反复患肺炎、腹泻5个月”来诊。足月出生,生后接种卡介苗。查体:消瘦,卡介苗接种处仍未痊愈;肺部细湿性啰音;肝、脾轻度大。临床治疗控制感染效果不佳,给予输血支持治疗及更换抗生素治疗后,第6天出现猩红热样皮疹,肝、脾大明显,肝功能异常并出现黄疸,迅速死亡。
第1题,共5个问题
(单选题)最有助于明确诊断的检查是()
A:胸部X线片
B:血清蛋白电泳
C:血清结核抗体测定
D:T淋巴细胞亚群测定
E:PPD试验
第2题,共5个问题
(单选题)最终引起患者死亡的直接原因最可能是()
A:药物过敏
B:败血症
C:PPD试验
D:肝功能不全
E:移植物抗宿主病
第3题,共5个问题
(单选题)本例患者最可能的原发病是()
A:先天感染
B:结核病
C:体液免疫缺陷病
D:细胞免疫缺陷病
E:肺炎
第4题,共5个问题
(单选题)最终引起患者死亡的直接原因最可能是()
A:药物过敏
B:败血症
C:PPD试验
D:肝功能不全
E:移植物抗宿主病
第5题,共5个问题
(单选题)本例患者最可能的原发病是()
A:先天感染
B:结核病
C:体液免疫缺陷病
D:细胞免疫缺陷病
E:肺炎
出生时脐带结扎后的新生儿的循环发生了哪些变化()
A:流入肺脏血流增多,使肺静脉回流左心房的血量也增多,左心房压力增高
B:当左心房压力超过右心房压力时,既形成卵圆孔瓣膜功能上关闭
C:肺循环压力降低和体循环压力升高,流注动脉导管的血流逐渐减少,动脉导管由功能上的关闭至解剖上的关闭
D:脐血管在血流停止后6~8周完全闭锁
E:卵圆孔在生后3个月左右形成解剖上关闭
10个月女婴,生后母乳喂养(母以素食为主),面色苍白、不喜动2个月,体格检查:精神呆滞、面色苍黄、头发稀疏淡黄,浅表淋巴结不大,心、肺(-),腹平软,肝肋下0.5cm,脾肋下未及。RBC2.5×10
12
/L.Hb60g/L,MCV96fl,网织红细胞0.010。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。引起本例贫血的病因是()
A:相关营养素摄入不足
B:血液丢失
C:肠道吸收不良
D:骨髓功能障碍
E:红细胞破坏增加
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