出自:内分泌学高级职称

低促性腺激素性腺功能减退症的治疗措施包括（）。
A:促性腺激素治疗
B:外周性激素治疗
C:GnRH脉冲治疗
D:心理咨询
E:肺功能检查
生长激素瘤治疗的目标是什么?
在葡萄糖刺激时，2型糖尿病病人的胰岛素水平（）。
A:可稍低
B:可基本正常
C:可高于正常
D:分泌高峰延迟
E:一定低于正常
女，27岁，头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160/105mmHg，血钾2.1mmol/L。 为鉴别此患者是原发性还是继发性醛固酮增多症，下列哪项试验最有意义（　）
A:血醛固酮测定
B:24小时尿钾测定
C:肾素-血管紧张素Ⅱ测定
D:24小时尿钠测定
E:低钠试验
MEN-2型最常见的病变为（　）
A:嗜铬细胞瘤 
B:甲状旁腺增生或腺瘤 
C:甲状腺髓样癌 
D:胰岛细胞瘤 
E:类癌 
Addison病患者食盐的摄入应充分，每日至少8～10g，如有大量出汗.腹泻时应酌情加量。
不能调控生长激素的合成和分泌的是（）。
A:GHRH
B:SRIF
C:Ghrelin
D:PRL
E:IGF-1
患者女，27岁，因“全身疼痛2年余”来诊。近2年出现腰痛、足跟痛、肩背痛等，逐渐加重，伴下肢无力，活动受限，身高降低3cm。病程中有多饮、多尿，间断反酸、胃灼热。无肉眼血尿。查体：P90次/min，BP100/70mmHg；步入病房，皮肤干燥，甲状腺不大；胸廓挤压痛（＋）；心、肺、腹（－）；脊柱四肢无畸形，骨盆压痛（＋）；双下肢无水肿。患者入院后应常规检查（）。
A:血常规
B:红细胞沉降率
C:血生化（电解质，肝、肾功能）
D:骨X线片
E:动脉血气分析
F:尿钙、磷
慢性肾上腺皮质功能低下的临床表现。
磺脲类药物的主要不良反应是（）。
A:低血糖
B:肝功能损害
C:消化道反应
D:心动过速
E:皮肤瘙痒
男性，38岁，查体:空腹血糖6.9mmol/L，OGTT2小时血糖13.8mmol/L，患者身高170cm，体重85kg，首选的治疗方案是（　）
A:格列喹酮40mg，bid
B:饮食控制+运动
C:二甲双胍0.5，tid
D:阿卡波糖50mg，tid
E:罗格列酮4mg，qd
患者女性，38岁，10年前土法接生产下一子。之后常感乏力、嗜睡、食欲不振。3天前以头晕、恶心、呕吐就诊。检查：BP70/50mmHg.HR50次/分。FT3、FT4、sTSH均降低。

第1题，共2个问题
(单选题)下列哪项处理是错误的？（）
A:24-尿游离皮质醇测定
B:可做TRH兴奋试验了解垂体储备功能
C:垂体性甲状腺功能减退症诊断明确，应立即补充甲状腺激素
D:应先补充肾上腺皮质激素
E:应给予高热量高维生素饮食

第2题，共2个问题
(单选题)推测该患者最早出现的临床表现是（）。
A:闭经
B:皮肤苍白
C:嗜睡、怕冷
D:食欲不振
E:产后不能泌乳
与妊娠期糖尿病发病无关的因素有（）。
A:胎盘胰岛素酶
B:怀孕前的胰腺功能
C:雌激素
D:胎盘催乳素
E:胎儿的生长
大多数醛固酮瘤患者直立位后的血浆醛固酮水平较直立前________。
女性，50岁。胸骨后甲状腺肿伴甲亢，拟行手术治疗。术前准备为（　）
A:无须作术前准备
B:使用抗甲状腺药及碘剂
C:使用碘剂
D:使用抗甲状腺药
E:使用β受体阻滞剂
患者，女，23岁，因厌食、恶心、呕吐、顽固性便秘、烦渴多尿、精神不安、失眠1年，右腰部及双下肢因疼痛，不能站立、行走困难半年而入院。查体：T6.4℃，P72次/分，R22次/分，BP106/60mmHg。扶拐走路，神清，软弱，甲状腺不大，心肺及肝脾无异常，四肢及肩胛骨肌稍萎缩，肌张力差，周身骨均有压叩痛，生理反射迟钝，未引出病理反射。 辅助检查：三大常规除尿有RBC(+)，蛋白(+)外均正常；血生化：血碱性磷酸酶56.4U/L，Cr140μmol/L，BUN16mmol/L，多次血钙检查2.25～3.2mmol/L，血磷0.7～0.8mmol/L，血镁0.8～1.0mmol/L。低钙饮食3天后尿钙8mmol/L/24小时。X线：四肢骨、脊柱、骨盆均显示骨质疏松，右股骨上方可见纤维囊性骨炎，肋骨右多发性陈旧性骨折，左肾结石，右输尿管多发性结石；牙槽硬板骨吸收。血iPTH结果：54pg/ml(正常为23.5±0.12)；CT扫描示右甲状腺后有1cm×1cm大小影。 请分析： (1)诊断及其依据? (2)应与哪些疾病鉴别? (3)治疗原则?
激素的敏感性缺陷
患者女，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1h前昏迷。查体：BP120/80mmHg；皮肤湿冷。BUN4.3mmol/L，CO2CP22.0mmol/L。最可能的诊断是（）。
A:糖尿病酮症酸中毒昏迷
B:高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C:乳酸性酸中毒昏迷
D:低血糖昏迷
E:脑血管疾病
与大血管病变的危险性呈负相关的是（）。
A:病情的进展
B:血清低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白
C:血清高密度脂蛋白胆固醇
D:年龄
E:胰岛素
女性，60岁，心悸、手颤3年余，加重2月，体检：脉搏113次／分，血压21．5／9kPa，消瘦，目光炯炯有神，急躁易怒，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻及血管杂音，无颈静脉怒张，心界不大，心率128次／分，律不整，心音强弱不等，肺、腹无异常，无水肿。

第1题，共5个问题
(单选题)甲亢患者若选用手术治疗，可能的并发症是（）。
A:突眼恶化
B:甲亢危象
C:出血、感染、喉上及喉返神经损伤
D:暂时或永久性甲旁减、甲低
E:以上都可能

第2题，共5个问题
(单选题)该患者如用放射性碘长期治疗，其最常见的并发症是（）。
A:甲亢危象
B:心衰恶化
C:甲亢复发
D:甲状腺功能减退症
E:放射性甲状腺炎

第3题，共5个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）。
A:高血压性心脏病
B:扩张性心肌病
C:冠心病
D:甲亢性心脏病
E:老年退行性心脏病

第4题，共5个问题
(单选题)针对现存的并发症应给予下列哪项治疗（）。
A:已胺碘呋酮
B:洋地黄+已胺碘呋酮
C:常规量洋地黄
D:小剂量洋地黄，酌情β肾上腺素能受体阻滞剂
E:β肾上腺素能受体阻滞剂

第5题，共5个问题
(单选题)首选的治疗方案为（）。
A:手术
B:放射性碘治疗
C:先辅以药物治疗，病情有所控制后行放射性碘治疗
D:先辅以药物治疗，病情有所控制后行手术治疗
E:抗甲状腺药物治疗
女性，45岁。肥胖多年，口渴5个月，糖化血红蛋白7.9%，空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.Immol/L。本患者应首选下列哪种药物或治疗方法（）。
A:促泌剂
B:磺脲类降糖药
C:胰岛素
D:饮食治疗+双胍类
E:糖苷酶抑制剂
患者，女，20岁。进行性肥胖3年，头晕2个月。查体：血压160/100mmHg，多血质面容，水牛背，多毛，紫纹(+)。该患者首先应作的检查是（　）
A:血ACTH激素测定
B:血皮质醇昼夜分泌节律测定
C:24小时尿游离皮质醇
D:大剂量地塞米松抑制试验
E:小剂量地塞米松抑制试验
亚急性甲状腺炎最常见于（　）
A:老年人
B:妇女
C:儿童
D:中年男性
E:新生儿
诊断早期甲状腺功能亢进症最敏感的指标是（）。
A:T3
B:rT3
C:TSH
D:TRH
E:T4
MODY的临床特征是（　）
A:高度异质性的单基因病 
B:三代或以上家族聚集发病，常染色体显性或隐性遗传 
C:发病年龄小于25岁 
D:无酮症倾向，至少5年内不需要用胰岛素 
E:目前已经发现6种导致MODY的基因 
关于口服葡萄糖耐量试验，错误的是（）。
A:如有糖尿病症状，任意时血糖11.1mmol／L（200mg／dl），即可诊断糖尿病
B:葡萄糖耐量减低，即应诊断糖尿病
C:试验前三天，每天饮食中碳水化合物至少250g
D:有糖尿病症状，空腹血糖大于8.3mmol／L（150mg／dl），一般不做糖耐量试验
E:以上都不对
下列哪项与单纯性甲状腺肿不符合（　）
A:基础代谢率正常
B:甲状腺吸碘率增加
C:T3抑制试验阴性
D:缺碘
E:没有明显体重改变
由于垂体疾病引起的TSH分泌减少所致甲减为继发性甲减
下丘脑肽类能神经细胞分泌释放及抑制二组激素（因子），调节垂体激素的合成和分泌，其中以抑制性调节为主者是（）。
A:卵泡刺激素（FSH）
B:促肾上腺皮质激素（ACTH）
C:生长素（GH）
D:泌乳素（PRL）
E:促甲状腺激素（TSH）
患者女，25岁，因“闭经、溢乳3个月”来诊。入院后2次查血PRL升高，分别为210μg/L和240μg/L；血清钙分别为3.4mmol/L和3.2mmol/L，血磷正常值低限；PTH水平升高，分别为180ng/L和200ng/L；尿常规BLD（+++）。垂体MRI：微腺瘤。无须进一步做的检查是（）。
A:空腹血糖
B:肾功能
C:尿钙
D:RET基因筛查
E:肾和输尿管B超
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