出自:心血管内科高级职称

逆转心脏重塑的药物包括（）
A:短效钙通道阻滞剂
B:血管紧张素转换酶抑制剂
C:维生素E
D:β-受体阻滞剂
E:地高辛
根据下列哪项可以诊断支气管哮喘（）
A:氨茶碱治疗有效
B:X线检查双肺过度充气，透亮度增加
C:动脉血气分析有呼吸性酸中毒
D:双肺布满湿性啰音
E:反复发作呼气性呼吸困难伴弥慢性哮鸣音可自行缓解或治疗后缓解
慢性心房颤动患者，应口服华法林治疗，应使凝血酶原时间国际正常化比值（INR）维持在（）
A:1.5～2.5
B:2.0～3.0
C:2.5～3.5
D:1.0～2.0
E:2.5～3.0
高血压合并下列哪种疾病时，最适合用β受体阻滞剂治疗（　）
A:高血压伴肥厚梗阻性心肌病
B:高血压伴心电图二度房室阻滞
C:高血压伴支气管哮喘
D:高血压伴心动过缓
E:高血压急性左心衰
男性，65岁，高血压10余年，突发胸闷，气短，咳嗽不能平卧。体查：血压22.7／13.3kPa（170／100mmHg），心尖部舒张期奔马律，心率130次／分，两肺底湿性啰音。下列哪组治疗最适宜（）
A:酚妥拉明，氨茶碱，地高辛
B:降压灵，地西泮，呋塞米
C:西地兰，呋塞米，硝普钠
D:利血平，甘露醇
E:地高辛，氢氯噻嗪，普萘洛尔
下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现（　）
A:指甲下出血
B:Roth点
C:Os1er结节
D:Janeway损害
E:蝶形红斑
哪些心脏病易发生感染性心内膜炎（）
A:主动脉瓣狭窄
B:心肌病
C:室间隔缺损
D:二尖瓣狭窄
E:心肌梗死
肺动脉瓣关闭不全最常见的病因是（）
A:特发性肺动脉扩张
B:继发于肺动脉高压所致肺动脉干的根部扩张
C:肺动脉瓣病变如风湿性心脏病
D:感染性心内膜炎致肺动脉瓣穿孔
E:马凡氏综合征致肺动脉扩张
患者主诉心悸，常规心电图示窦性心律，75次／分，间歇提前出现宽大QRS波，其时限为0．12秒，前后的R-R间期为1．6秒，诊断为（）
A:窦性心律，房室传导阻滞
B:窦性心律，房性期前收缩
C:心房颤动，室性期前收缩
D:窦性心律，室性期前收缩
E:窦性心律，右束支传导阻滞
维拉帕米敏感性室速心电图表现为__________________。
男，30岁，平时尚健，运动时突然出现昏厥，神志丧失。查体发现胸骨左缘第3、4肋间3/6级收缩期杂音。 经积极治疗，病人以后反复出现胸痛，左心导管检查示左室流出道压力阶差>6.7kPa(50mmHg)。可选择以下何种治疗（　）
A:左室流出道成形术或部分肥厚心肌切除术
B:加用双异丙吡胺
C:主动脉瓣膜分离术
D:主动脉瓣换瓣术
E:加用硫氮酮
一高血压患者，急起气促，端坐，躁动不安，双肺满布湿性啰音。最迅速而有效缓解症状的治疗为（　）
A:吗啡
B:速尿
C:吸氧
D:西地兰
E:氨茶碱
患者男，52岁，因活动后心悸、气急10余年入院。阵发性心房颤动史2年，Holter心动监测示窦性心律，房性期前收缩，部分成对短阵房性心动过速，二源性室性期前收缩，部分成对为三联律，短阵室性心动过速，ST-T段变化；心电图，异常Q波、左心室肥厚、ST-T段变化。Doppler心动超声示前室间隔增厚18mm，二尖瓣环钙化，升主动脉增宽，轻度主动脉瓣反流，左心室舒张功能降低。家族有类似病例。 此病的主要致病基因是（）
A:β-MHc基因
B:KVLQT-1基因
C:SCN5A基因
D:ApoCⅡ基因
E:ApoE基因
病历摘要：患者女性，50岁，咳嗽、咳痰1个月，咳少量黏稠痰，伴盗汗、乏力，期间曾有高热、咯血，无胸痛、气促，曾在当地医院予"阿莫西林"、"环丙沙星"等抗炎治疗1周，症状一度减轻。近2周来上述症状又反复，无发热，遂入院诊治。起病以来，患者精神、食欲欠佳，大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常规：WBC9．1×109/L，N72%，RBC3．4×109/L，Hb97g/L。有关“开放菌阴综合征”，不正确的有（）
A:表现为"净化空洞"
B:痰检查多阴性，故无须随访
C:结核空洞内仍残留有干酪组织，仍须随访
D:空洞壁由纤维组织或上皮细胞覆盖，无干酪组织
E:为空洞性肺结核经有效化学治疗后的一种表现
女性，23岁。体检时发现血压高达200／110mmHg，无自觉症状。临床考虑为肾血管性高血压，下列哪项对诊断有利（）
A:有高血压遗传史
B:眼底检查有动静脉交叉受压
C:肾动脉造影
D:肌酐1.5mg／dl
E:肾区有血管杂音
恢复窦性心律是慢性心房颤动的首要治疗
患儿，男，3岁，曾多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及4/6级粗糙的连续性机器样杂音。诊断考虑为（）
A:房间隔缺损
B:主动脉瓣关闭不全
C:动脉导管未闭
D:主动脉瓣狭窄
E:肺动脉瓣狭窄
在高血压急症治疗药物中，降压最迅速的是（　）
A:硝普钠
B:硝酸甘油
C:硝苯地平
D:美托洛尔
E:卡托普利
关于急性风湿热，下列哪些是正确的（）
A:环形红斑多分布于肢体内侧，消退快
B:心脏可闻及变化性杂音，应考虑到有心肌炎的可能
C:风湿性脑病患者常伴有心肌炎
D:皮质激素是急性风湿热治疗的首选药物
下列哪几项符合限制型心肌病的临床表现（　）
A:常伴有血压升高
B:心音减弱，可出现心律失常
C:颈静脉怒张
D:可有奇脉，易发生栓塞
E:X线检查示心影不增大，心内膜钙化影
下列哪一组合是错误的（）
A:二尖瓣狭窄——杂音较局限，左侧卧位较清楚
B:二尖瓣关闭不全——杂音向后背传导
C:三尖瓣关闭不全——杂音常越过左腋前线，呼气时增强
D:主动脉瓣狭窄——杂音向颈部传导
E:主动脉瓣关闭不全——杂音向心尖部传导
简述心血管神经症有哪些症状。
女，28岁，发现心前区收缩期杂音2年。近2周发热、心脏杂音较前有变化，指垫出现豌豆大红色痛性结节。

第1题，共3个问题
(单选题)心脏超声下列哪项发现对诊断最有意义（）
A:二尖瓣膜有赘生物
B:二尖瓣反流
C:M型超声见城垛样改变
D:二尖瓣口面积增大
E:二尖瓣腱索断裂

第2题，共3个问题
(单选题)该患者心脏检查最常见的体征是（）
A:心动过速
B:新出现病理性杂音
C:室性早搏
D:房室传导阻滞
E:原有杂音强度增强或减弱

第3题，共3个问题
(单选题)该病人诊断为（）
A:败血症
B:风湿性心脏病
C:风心病伴亚急性感染性心内膜炎
D:右心衰竭
E:系统性红斑狼疮
男，68岁，因左胸部外伤摄胸片，根据常规胸片所示，选择下述正确的答案（　）
A:镜面右位心
B:纵隔疝
C:右侧胸腔积液
D:右肺占位
E:右侧肺不张
女，56岁，胸痛2小时急诊。心电图检查：胸导联V1～V3出现QS波群，ST抬高4mm，并有室性早搏连发。对病人处理除吸氧镇痛外，应尽快采用（）
A:洋地黄
B:异山梨酯
C:利多卡因
D:普萘洛尔
E:卡托普利
风湿性心脏病联合瓣膜病患者，心尖部有舒张期隆隆样杂音。以下哪一种体征对联合瓣膜病的诊断最有意义（　）
A:胸骨右缘第2肋间收缩期杂音
B:胸骨下端Ⅲ级收缩期吹风样杂音
C:心尖部舒张期震颤
D:胸骨左缘第3肋间舒张期吹风样杂音
E:P亢进
47岁女性患者，诊断风湿性二尖瓣狭窄3年余，近来呼吸困难，咳泡沫痰，拍胸部正位片如图所示，下列关于肺部描述和结论正确的是（　）
A:双侧肺纹理增强
B:双侧上下肺静脉比例倒置
C:肺门影模糊
D:肺野透亮度减低
E:考虑肺淤血
一患者服用地高辛期间频发室性早搏，以下何项治疗方法不当（　）
A:静脉滴注硫酸镁
B:口服和静脉滴注氯化钾
C:葡萄糖液稀释苯妥英钠静脉注射
D:利多卡因静脉注射并滴注维持
E:静脉滴注门冬氨酸钾镁
亚急性感染性心内膜炎患者，抗生素治疗数周后突然出现左上腹剧痛、压痛，脾区听到摩擦音。最可能的原因为（　）
A:急性胃炎
B:胃穿孔
C:脾栓塞
D:肠系膜动脉栓塞
E:左下肺动脉栓塞
男性，71岁，发现高血压13年，劳累性心绞痛史3年，胸闷、胸痛间歇发作1年余并伴有夜间阵发性呼吸困难。给予普萘洛尔10mg，3次／日治疗。某日突然出现胸闷、气急，咳泡沫痰。体查：端坐体位，心率115次／分，双肺底部闻及湿性啰音，双下肢无水肿。该病人目前的诊断为（）
A:支气管哮喘急性发作
B:右心衰竭
C:急性左心衰竭
D:肺炎
E:急性心肌梗死
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