普通外科学高级职称 - 自考题库

出自:普通外科学高级职称

某患者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术，手术开始前测麻醉平面为T₄～T₁₂，血压、脉搏正常。术中探查胆囊时患者诉恶心，血压降至86/50mmHg，心率减慢至52次/分。最可能的原因是（）。
A:低血容量性休克
B:全脊椎麻醉
C:迷走神经反射
D:局麻药对心肌抑制
E:麻药中毒

急性肾衰竭患者出现血钾升高>5.5mmol，应用下列哪种方法降低血钾（）。
A:大量补充平衡液
B:输入5%的葡萄糖注射液500ml
C:H₂受体阻断剂
D:滴入25%的葡萄糖溶液200ml，加胰岛素12U
E:5%的碳酸氢钠150ml静脉注入

某女，28岁，有肺结核病史10年，间断性抗结核治疗3年，近2个月来腰背痛伴低热、盗汗，查体胸11～12棘突压痛，叩击痛。确诊后，治疗措施不妥的是（）。
A:抗结核治疗
B:卧硬板床休息
C:立即手术，病灶清除
D:全身支持疗法
E:进一步检查其他部位有无结核，并作相应治疗

肝海绵状血管瘤最危险的并发症是（）.
A:压迫十二指肠引起上消化道梗阻
B:肿瘤破裂引起腹腔急性大出血
C:肝功能衰竭
D:上消化道大出血
E:肝性脑病

下列属于门静脉系统的静脉血管是（）.
A:直肠下静脉
B:卵巢静脉
C:肾上腺静脉
D:髂内静脉
E:肠系膜下静脉

男性，65岁。风湿性心脏病左房室瓣（二尖瓣）狭窄15年，体外循环瓣膜置换术后6h，呼吸机辅助呼吸，吸入FiO₂75%，病人烦躁，PaO₂75kPa，心率100次/分，血压14/10kPa（105/75mmHg）。

第1题，共2个问题
(单选题)应采取呼吸治疗的方案是：（）.
A:IMV
B:PEEP
C:CPAP
D:SIMV
E:高流量吸氧

第2题，共2个问题
(单选题)此时考虑病情应是（）。
A:休克
B:ARDS
C:循环衰竭
D:肺栓塞
E:MODS

男，32岁，乏力、心悸、记忆力差2年。2年间曾有3次癫痫发作，10天前清晨起床后晕倒在地，神志不清，经静脉推注葡萄糖后恢复，以往无外伤史。体检：血压100/70mmHg，余无特殊阳性体征发现，应考虑是（　）
A:胃泌素瘤
B:癫痫发作
C:脑血管疾病
D:胰岛素瘤
E:心血管疾病

下列哪些是门脉高压症腹水形成的因素（）.
A:门静脉毛细血管床的滤过压增加
B:肝内淋巴液回流不畅，自肝表面漏入腹腔
C:肝功能减退，血浆白蛋白合成障碍，致血浆胶体渗透压降低
D:肾上腺皮质的醛固酮和垂体后叶的抗利尿激素增多，致钠和水的潴留
E:以上都不是

回盲瓣可防止盲肠内容物返流回小肠。（　）

下列不属于成分输血的是（）.
A:输注冷沉淀
B:输注血小板
C:输注红细胞
D:输注FFP
E:预存式自体输血

单纯性下肢静脉曲张可产生的并发症有（）。
A:血栓性浅静脉炎
B:下肢溃疡
C:曲张静脉破裂出血
D:足趾坏死
E:多发性动脉炎

胃幽门括约肌的组成（）。
A:由胃壁肌层外层的斜行肌增厚组成
B:由胃壁肌层中层的环行肌增厚组成
C:由胃壁肌层外层的环行肌增厚组成
D:由胃壁肌层内层的斜行肌及中层的环形肌增厚组成
E:由胃壁肌层内层的环行肌及外层的纵行肌增厚组成

诊断外伤性脾破裂，下列哪项最重要（）。
A:左上腹有外伤史
B:有早期休克表现
C:腹部有压痛反跳痛
D:有进行性贫血
E:诊断性腹腔穿刺有不凝血液

血钙减低可导致（）.
A:多发性骨髓病
B:肺癌
C:淋巴瘤
D:婴幼儿手足搐搦症
E:急性肾功能不全

关于肝破裂，下列原因应除外的是（）。
A:有外伤史
B:可继发肝脓肿
C:左肝破裂较右肝多见
D:腹膜刺激征较明显
E:可出现呕血和黑便

脾脏循环血量约占心输出量的（　）
A:1%～2%
B:4%～5%
C:8%～10%
D:10%～15%
E:15%～20%

考虑腹腔内出血，最常应用哪项检查（）。
A:诊断性腹腔穿刺
B:B超检查
C:CT检查
D:诊断性腹腔动脉造影
E:腹腔镜检查

冷球蛋白是指温度低于多少时易自发沉淀，加温后又可溶解的免疫球蛋白（）.
A:30℃
B:40℃
C:25℃
D:35℃
E:20℃

下列哪种疾病可导致纵隔扑动（）。
A:张力性气胸
B:闭合性气胸
C:多根多处肋骨骨折
D:进行性血胸
E:肺爆震伤

下列门静脉高压症的临床诊断依据，不包括（）.
A:脾大
B:腹壁静脉血管曲张或食管下段静脉曲张
C:上消化道出血和腹水
D:肝功能、血常规、凝血机制检查异常
E:体质消瘦、营养不良

诊断肾移植排斥反应的“金标准”是（）。
A:影像学检查
B:移植肾组织病理学检查
C:临床表现
D:免疫学指标检查
E:肾功能检查

判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，最重要的检查是（）。
A:X线检查
B:CT检查
C:MRI检查
D:神经系统检查
E:神经电生理检查

关于外科重症患者肠内营养的叙述不正确的是（）。
A:在条件允许时应尽早开始肠内营养
B:有反流和误吸高风险的患者（如昏迷）宜选择经空肠途径
C:应加强胰岛素治疗，维持血糖≤15mg/L（8.3mmol/L）并避免低血糖
D:严重感染患者，不应添加精氨酸
E:肝移植术后早期不宜用肠内营养

阿米巴肝脓肿治疗中，下列哪些是不正确的（　）
A:继发性细菌感染者均应手术
B:穿刺抽脓前应先完成抗阿米巴治疗
C:都应手术治疗
D:左叶肝脓肿不宜穿刺治疗
E:应首选抗阿米把药物治疗

十二指肠溃疡好发部位是____________________。

腕部尺神经切割伤，可引起哪些症状（）。
A:小鱼际肌萎缩
B:手部尺侧1个半手指感觉障碍
C:环、小指夹指力减弱
D:手背侧2个半手指感觉障碍
E:尺侧屈腕肌力减弱

胰头肿块通过影像学、超声内镜、细针穿刺活检等方法，仍难以鉴别肿块型慢性胰腺炎和胰头癌时，下一步处理是（）。
A:动脉血管造影
B:对症支持治疗+化疗
C:观察，定期复查CT
D:手术探查，部分切除、活检
E:手术探查，胰十二指肠切除术

分泌胃泌素的是（　）
分泌生长抑素的是（　）
分泌血管活性物质的是（　）
分泌高血糖素的是（　）
A:PP细胞
B:A细胞
C:D细胞
D:D1细胞
E:G细胞

前列腺素E1松弛阴茎海棉体平滑肌的机制是（）.
A:释放一氧化氮（NO）
B:阻止钙离子外流
C:提高cGMP浓度
D:提高cAMP浓度
E:开放钾离子通道

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