出自:放射医学高级职称

病历摘要：肾癌患者，女性，56岁。因左腰部疼痛伴血尿1个月入院。查体；心、肺（-），腹平软，无压痛，左腰部叩击痛。B超示左肾上极占位性病变。行双肾CT平扫+增强扫描。



第1题，共3个问题
(简答题)1.诊断是什么？

第2题，共3个问题
(简答题)2.诊断依据是什么？

第3题，共3个问题
(简答题)3.鉴别诊断有哪些？
男，49岁，癫痫发作3次。CT示左额叶有一圆形低密度区，病灶呈不规则环形增强，最大可能是（）
A:化脓性脑炎
B:胶质瘤
C:病毒性脑炎
D:血管畸形
E:结节性硬化
女，67岁，腹部包块，行IVP和CT检查如图，应诊断为（）
A:多囊肾
B:双肾多发单纯性肾囊肿
C:多发囊肿性肾发育不全
D:囊性肾癌
E:多房性囊性肾瘤
下列关于心室长轴面的描述，哪些是正确的（）
A:电子束CT可直接显示心室长轴面
B:多层螺旋CT通道容积数据的重组获得心室长轴面
C:多层螺旋CT也可通过多时相重建获得心脏运动的信息
D:长轴面有利于显示瓣膜、左室流出道及心尖
E:常用层面包括升主动脉根部层面、左室流出道层面和左心室膈面
大叶性肺炎的CT征象包括（）
A:病变呈叶或段分布
B:支气管充气征
C:病变密度均匀，边缘平直
D:实变肺叶体积与正常相等
E:病灶可完全吸收消散

患者女，48岁。渐进性肢体无力半年。MRI所示如下图。



第1题，共4个问题
(多选题)为进一步确诊，下一步需要做的检查是（）
A:询问有无高血压、糖尿病病史
B:询问有无视力异常
C:MRI增强检查
D:脊柱MRI检查
E:询问有无其他中毒病史
F:腰椎穿刺脑脊液检查

第2题，共4个问题
(多选题)关于MRI的描述正确的是（提示患者行脊柱MRI平扫及增强检查，显示如下图。）（）
A:颈髓增粗，其内可见片状高信号影
B:胸髓可见多发片状高信号影
C:脊髓未见异常
D:MRI增强检查可见片状强化
E:脊髓空洞
F:脊髓肿胀

第3题，共4个问题
(多选题)根据MRI表现，可能的诊断是（）
A:多发脑缺血
B:多发性硬化
C:脑白质稀疏
D:脑萎缩
E:脑炎
F:脑白质病变

第4题，共4个问题
(单选题)根据脊髓和头部MRI表现，病变应诊断为（）
A:多发脑缺血
B:多发性硬化
C:脑白质稀疏
D:脑萎缩
E:脑炎
F:脑白质病变
男，13岁，因轻微外伤后感左肱骨上部疼痛，软组织肿胀，摄片见左肱骨上段局限性骨质沿髓腔膨胀性破坏，骨皮质变薄，部分骨皮质不连续，最可能的诊断是（）
A:左肱骨骨折
B:左肱骨骨囊肿伴病理性骨折
C:左肱骨骨纤伴病理性骨折
D:左肱骨巨细胞瘤伴病理性骨折
E:以上均不正确
关于Galen静脉瘤，下列CT特征哪项不符合（　）
A:瘤体位于大脑大静脉及四叠体池内 
B:平扫为均匀略高密度 
C:增强扫描，病变均匀强化 
D:四脑室及其以上脑室积水 
E:可有弧线样钙化
“不定形”征见于（）
A:肝脏亚急性血肿
B:肝囊肿
C:原发性肝癌
D:肝脏血管瘤
E:肝腺瘤
男，56岁，骶部持续性疼痛，夜间加重，结合图像，最可能的诊断是（）
A:脊索瘤
B:骨转移瘤
C:骨肉瘤
D:多发性骨髓瘤
E:骨巨细胞瘤
肝海绵状血管瘤MRI特征所见是T2加权像随TE延长肿瘤信号强度递增，TE值多数为（）
A:100ms以上
B:90ms以上
C:120ms以上
D:60ms以上
E:180ms以上
下述骨骼疾病中，除哪种疾病外均可引起胸椎旁软组织肿胀（）
A:胸椎结核
B:强直性脊柱炎
C:嗜酸性肉芽种
D:胸椎肿瘤
E:化脓性脊柱炎
下述动脉导管未闭的X线表现，错误的是（）
A:肺动脉段突出
B:漏斗征
C:主动脉结缩小
D:主动脉结增大
E:肺门影增大
根据软骨所含纤维不同，软骨可分为（）
A:透明软骨、纤维软骨、弹力软骨
B:骨软骨和瘤软骨
C:玻璃软骨
D:瘤软骨和软骨
E:软骨基质、钙化软化
关于CO2对比剂的使用，描述错误的是（）
A:适用于膈肌以上部位的DSA检查
B:有严重的肺功能不全或吸氧后血氧饱和度仍不能维持正常者禁忌使用
C:右向左分流的先天性心脏疾病患者禁忌使用
D:血管内注射CO2后可出现一过性血氧饱和度降低，可让患者暂时休息或予以吸氧
E:腹腔脏器造影过程中可有一过性腹部不适，短暂休息可缓解
鼻咽侧位片上，正常成人鼻咽顶后壁软组织厚度不超过（）
A:0.5cm
B:1.5cm
C:1.8cm
D:2.0cm
E:2.5cm
MRIGd-DTPA检查脑囊虫病可表现为（）
A:囊壁不增强
B:囊壁增强
C:囊内小点状增强，囊壁不增强
D:囊内小点状增强，囊壁都增强
E:以上均正确
女，14岁，体操运动员，足中部痛，结合图像，最可能的诊断是（）
A:应力性骨折
B:左踝关节退行性变
C:结核
D:骨髄炎
E:未见异常
急性化脓性骨髓炎的骨质X线平片表现，在发病何时可出现（）
A:2周后
B:即刻
C:2周
D:以上都不是
E:2周内
患者，男，54岁。超声发现膀胱内有一高回声肿块，呈菜花样，有一蒂与膀胱壁相连。最可能的诊断是（）
A:膀胱炎
B:膀胱肿瘤
C:膀胱结石
D:血凝块
E:以上都不是
男，56岁，无规律上腹痛，左锁骨上淋巴结肿大，消瘦、乏力，影像检查如图，最可能的诊断是（）
A:腹膜结核
B:胃溃疡穿孔
C:胃癌并盆腔种植
D:胃及腹腔淋巴瘤
E:肠系膜淋巴管瘤
电击伤中电热损伤引起的骨损伤多表现为（）
A:骨膜反应
B:骨质增生
C:骨质疏松
D:骨溶解
E:骨自截和骨变形
下列哪项关于肾筋膜的描述是错误的（）
A:上方与膈下筋膜融合
B:前后肾筋膜融合成吉氏筋膜
C:侧方与侧锥筋膜融合
D:下方与髂筋膜融合
E:后方内侧与腰大肌融合
正常肝脏MRI表现中，错误的是（）
A:正常肝实质在T1WI为均匀等信号，较脾信号稍高
B:T2WI信号明显低于脾
C:肝内外胆管呈圆点状或长条状长T1、长T2信号
D:肝内血管在T1WI、T2WI可为低信号
E:增强扫描肝内胆管及肝血管均出现对比增强
女，37岁，下腹部不适，MRI检查如图所示，下列说法错误的是（）
A:子宫底部局部隆起，该病灶边界清晰
B:病灶T1WI信号与子宫肌层的信号相同
C:病灶T2WI信号为明显低信号
D:此为子宫粘膜下肌瘤
E:此为子宫浆膜下肌瘤
Goodpasture综合征（肺一肾综合征）包括（）
A:肺门淋巴结病
B:肺纤维变性
C:肝肿大
D:缺铁性贫血
E:肾小球性肾炎

病历摘要：女性，77岁，左腰胀痛10余天，无明显发热畏寒，有尿频尿急，无尿痛，曾解小便混浊，无肉眼血尿，症状逐渐加重并发现左腰部肿块。体查：左肾区扪及包块，约137cm大小，质软、不活动、明显压痛。血常规：贫血；尿常规：尿WBC500ery/μl，镜检WBC>500/μl，RBC2/μl；尿培养：无细菌生长。做CT检查。



第1题，共3个问题
(简答题)1.诊断是什么？

第2题，共3个问题
(简答题)2.诊断依据是什么？

第3题，共3个问题
(简答题)3.鉴别诊断有哪些？
女，65岁，进行性吞咽困难半年，消瘦，钡餐检查如图，最可能的诊断是
A:贲门失弛缓症 
B:食管静脉曲张 
C:食管鳞状(上皮)细胞癌 
D:贲门癌 
E:返流性食管炎
男，38岁，左侧腮腺渐进性肿大1年，无压痛，CT扫描如图所示，正确的描述或诊断是（）
A:左侧腮腺区见低密度肿块，CT值约为－200Hu
B:肿块边缘清楚，未见邻近结构受侵
C:囊肿
D:脂肪瘤
E:血管瘤
消化道黏膜的改变包括（）
A:黏膜皱襞增粗、扭曲
B:龛影
C:黏膜皱襞破坏
D:黏膜皱襞纠集
E:微皱襞的改变
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