出自:传染病学高级职称

患者，男性，46岁。2003年9月就诊。间歇性发热2个月，发热间隔不规律，伴寒战、乏力、恶心、呕吐，近两日出现尿少，尿黄，头痛，腰痛，1日前出现意识障碍。发病前40天由泰国考察归国。体检：T40.5℃，R23次／min，P98次／分，BP125／80mmHg，巩膜轻度黄染，肝区扣痛（－），化验：HB90g／L，WBC8.5×109／L，RBC2.4×1012／L，脑脊液：白细胞110×109／L，糖2.8mmol／L，氯化物110mmol／L，蛋白定量0.64g／L该患者最可能的诊断是（）
A:急性黄疸型肝炎
B:流行性乙型脑炎
C:脑型疟疾
D:流行性脑脊髓膜炎
E:急性胆道感染
F:中毒性菌痢（脑型）
关于流行性出血热发热期的治疗，哪一项是错误的（　）
A:纠正酸中毒
B:强烈发汗退热剂
C:补液
D:纠正电解质紊乱
E:高热中毒症状重者可用肾上腺皮质激素
少数霍乱病人恢复期出现发热，其机制是（　）
A:继发感染
B:迟发型超敏反应
C:体温调节中枢障碍
D:血液浓缩散热障碍
E:循环改善后肠毒素吸收增加
流感的典型临床表现不包括（　）
A:头痛、肌痛、乏力
B:高热伴畏寒或寒战
C:急性热病容
D:腹痛、腹泻
E:全身不适
我国狂犬病的主要传染源是（）
A:病犬
B:病猫
C:蝙蝠
D:狼
E:羊
立克次体病的共同特点是（　）
A:主要通过媒介生物传播
B:可通过外斐反应确诊
C:立克次体毒素是重要的致病因素
D:病理变化主要是小血管炎及血管周围炎
E:广谱抗生素治疗效果好
男性，18岁。昨天腹泻，大便5～6次，稀便，今天转为黏液脓性便，约2小时1次，量少，伴里急后重，来院诊治。体检：腹软，左下腹有压痛，肠鸣音亢进。化验：WBC14.6×109／L，N0.86（86％），大便光镜检RBC20／HP，WBC满视野，巨噬细胞0～1／HP，近1周班级有同样腹泻病人多例，临床诊断为细菌性痢疾。肠道病理改变最严重的部位是（）
A:回肠末端
B:降结肠
C:升结肠
D:盲肠
E:直肠和乙状结肠
判断呼吸衰竭的指标是指安静状态下呼吸空气时PaO测定值小于（）
A:20mmHg
B:30mmHg
C:40mmHg
D:50mmHg
E:60mmHg
关于疟疾的诊断性治疗，下列正确的是（　）
A:氯喹治疗后24小时体温正常即可确诊
B:氯喹治疗后48小时体温正常即可确诊
C:氯喹治疗后48小时体温仍未控制者可排除疟疾
D:来自非耐药疟疾流行区的患者，氯喹治疗后48小时体温仍未控制，可基本排除疟疾
E:单用伯氨喹啉治疗后24小时发热被控制可以确诊
回归热病理变化主要以下列哪种脏器损害最为显著（　）
A:肾脏
B:肝脏
C:脾脏
D:心肌
E:中枢神经系统
蠕虫蚴移行症根据病变部位不同可分为皮肤蠕虫蚴移行症和内脏蠕虫蚴移行症。
麻疹持续高热可用（　）
A:冰敷
B:少量退热剂
C:醇浴
D:温水擦浴
E:氢化可的松
新型布尼亚病毒感染所致发热伴血小板减少综合征重症病例可表现为（）
A:急性胰腺炎
B:意识障碍
C:消化道出血
D:弥散性血管内凝血
E:皮肤瘀斑
男，20岁，1周来发热、食欲减退、厌油、恶心、呕吐、尿黄，黄疸急剧加深，凝血酶原活动度35%，近2天出现嗜睡，烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑，肝脾未扪及。如血清学标志物检测发现HBV感染标志，且HBV-DNA阳性除其他治疗外可进行抗病毒治疗，首选的抗病毒药物是（）
A:干扰素
B:拉米夫定
C:病毒唑
D:阿昔洛韦
E:泼尼松
一般来说，提示肝功能受损最敏感的检查项目是（）
A:谷丙转氨酶
B:谷草转氨酶
C:凝血酶原活动度
D:血清胆碱脂酶
E:总胆红素
使用蒿甲醚治疗重症恶性疟时，常用的给药方式是（）.
A:口服
B:肌肉注射
C:静脉点滴
D:静脉推注
炭疽病病死率最高的是（　）
A:皮肤炭疽
B:肺炭疽
C:肠炭疽
D:口咽部炭疽
E:败血症
TSS
如图，典型麻疹皮疹的特点是（　）
A:为红色斑丘疹，疹后有色素沉着及脱屑
B:多为红色出血性斑丘疹，疹后无色素沉着
C:皮肤普遍充血，上有鲜红色粟粒疹
D:为玫瑰色散在皮疹，间有水疱
E:大小不等的斑丘疹，疹后不留色素沉着，不脱屑
患者男，30岁，因“发热、干咳、胸闷伴腹泻1个月”来诊。近半年体重下降20~30kg。查体：T39℃，R40次/min；口唇发绀，口腔黏膜可见鹅口疮；双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音；HR140次/min，律齐；腹部未见异常。血常规：Hb90g/L，WBC3.59×109/L，N0.90，L0.08，PLT120×109/L。血气分析：pH7.45，PO240mmHg，PCO220mmHg，HCO3-20mmol/L。最可能的基础疾病是（）
A:系统性红斑狼疮
B:淋巴瘤
C:艾滋病
D:白血病
E:败血症
肾综合征出血热，错误的是哪个选项？（）
A:又称流行性出血热
B:病原体属于黄病毒科
C:鼠类为传染源，主要通过空气溶胶传播
D:常见于亚洲和欧洲
E:以发热，肾衰竭，出血为特征
戊型肝炎的血清免疫学标记常用ELISA检测___与___。
下列选项中旋毛虫病的主要传染源是（）
A:鼠类和狗
B:鼠类和猪
C:患者
D:狗和马
E:以上都不是
钩端螺旋体病治疗首剂使用大剂量青霉素治疗可出现（）
A:过敏性休克
B:二重感染
C:弥散性血管内凝血
D:赫克斯海默尔反应
E:呼吸衰竭
肺结核主要通过（）
A:消化道传播
B:飞沫传染
C:经血液传染
D:握手接触传染
E:母婴传播
男性青年，因厌油、尿黄8天就诊。查体：神志不清，躁动，巩膜中度黄染，牙龈处出血，颈有抵抗感，表浅淋巴结不肿大，肝界明显缩小，无腹水征，布氏征阴性，未引出病理征。该患者的诊断可能性最大的是（　）
A:急性重型肝炎
B:乙型脑炎
C:流行性脑脊髓膜炎
D:肾综合征出血热
E:钩端螺旋体病，黄疸出血型
鼠疫的鼠-蚤-人传播方式是腺鼠疫的主要传播方式。
男，45岁，近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力，逐渐出现少尿、下肢水肿。查体：颈静脉充盈，血压90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大并随体位而改变，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。

第1题，共3个问题
(单选题)体检时可能出现的脉搏是（）
A:正常脉
B:无脉
C:水冲脉
D:交替脉
E:奇脉

第2题，共3个问题
(单选题)如考虑心包积液，心包穿刺的注意事项中，错误的是（）
A:术前须进行心脏超声检查，确定液平段大小、穿刺部位、穿刺方向和进针距离
B:嘱患者在穿刺过程中切勿咳嗽
C:术中、术后均需密切观察呼吸、血压、脉搏等的变化
D:如抽出鲜血，应立即停止抽吸，并严密观察有无心脏压塞症状出现
E:尽可能多地抽液，以解除心脏压塞症状

第3题，共3个问题
(单选题)如需与心力衰竭鉴别，最重要的心脏体征是有无（）
A:心率增快
B:心音低钝
C:舒张期奔马律
D:心房颤动
E:三尖瓣区或心尖区收缩期吹风样杂音
多巴胺为常用的血管活性药，具有多受体兴奋作用。不同剂量时所激动的受体不同，发挥的生物学效应亦不一致，下列叙述正确的是（　）
A:2～5μg(kg·min)时，主要兴奋多巴胺受体，使内脏和肾血流量增加
B:6～15μg(kg·min)时，主要兴奋β受体，起强扩血管作用
C:>20μg(kg·min)时，主要兴奋α受体，起升压作用
D:6～15μg/(kg·min)时，主要兴奋多巴胺受体，使内脏和肾血流量增加
E:2～5μg/(kg·min)时，主要兴奋α受体，起升压作用
女性患者38岁，近5年多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐，伴颈后仰，两眼紧闭，过度换气，每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。患者无头外伤史，抽搐发作时未出现过舌咬伤和大小便失禁。神经系统检查无异常，头颅CT及脑电图正常。该患者最可能的诊断为（）
A:癫痫大发作
B:晕厥
C:癔症
D:癫痫小发作
E:短暂性脑缺血发作
首页 <上一页 118 119 120 121 122 下一页> 尾页