出自:放射医学主治医师

患者，男，24岁，进行性腰部疼痛、僵硬5年。X线平片示双侧骶髂关节髂骨侧关节面呈锯齿状破坏，周围骨质硬化，骶髂关节间隙变窄，脊柱呈方形椎改变。

第1题，共3个问题
(单选题)以下哪项实验室检查最有可能是阳性（）
A:类风湿因子
B:本周蛋白
C:HLA-B27
D:抗双链DNA抗体
E:抗Sm抗体

第2题，共3个问题
(单选题)最有可能的诊断是下列哪一个（）
A:类风湿关节炎
B:强直性脊柱炎
C:痛风性关节炎
D:甲状旁腺功能亢进症
E:退行性骨关节病

第3题，共3个问题
(单选题)该病最常侵犯的外周关节是（）
A:髋关节
B:肩关节
C:肘关节
D:膝关节
E:踝关节
肋胸膜与纵隔胸膜返折形成（）
A:肋隔隐窝
B:肋膈窦
C:肋纵隔隐窝
D:奇静脉食管隐窝
E:胸膜隐窝
贲门黏膜出血应首选栓塞的血管是（）
A:脾动脉的胃短动脉分支
B:胃十二指肠动脉分支
C:胃右动脉
D:胃左动脉
E:食管固有动脉
心肌灌注成像常见的临床应用错误的是（）
A:心肌缺血的诊断
B:先天性心脏病的诊断
C:心肌梗死的诊断
D:冠状动脉血运重建术后疗效的评价
E:某些心肌疾病的鉴别诊断
患者，男性，52岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查可见恶性肿瘤细胞。首选的影像学检查手段应为（）
A:MRI
B:逆行性输尿管造影
C:IVP
D:KUB
E:CT
关于输尿管结石，下列说法中不正确的是（）
A:输尿管结石是由膀胱结石逆行而来
B:阳性结石平片常可清楚显示
C:静脉肾盂造影结石以上输尿管可扩张
D:CT表现为输尿管走行区高密度影
E:主要症状为腹部绞痛伴血尿
下列关于视神经脑膜瘤的描述错误的是（）
A:X线平片可显示视神经管扩大
B:CT表现为与视神经相连的梭形或圆锥形肿块
C:CT增强后肿块明显强化
D:当肿块包绕视神经生长时多提示肿瘤侵犯视神经
E:肿瘤可扩散至颅内形成沟通瘤
患者，男，40岁。体检头颅CT发现左顶4.0cm×3.0cm囊性肿块，患者否认有外伤史，否认高血压、糖尿病病史，其他实验室检查未见明显异常，体格检查未见阳性体征。

第1题，共1个问题
(多选题)可能诊断为以下哪些疾病（）
A:皮样囊肿
B:胆脂瘤
C:蛛网膜囊肿
D:脑囊虫病
E:脑膜瘤
F:以上均不是
匹配滤过的优势是（）
A:获得最佳的空间分辨率
B:获得最佳的时间分辨率
C:获得最佳的信噪比
D:获得最佳的对比分辨率
E:获得最佳的密度分辨率
脑干不包括（）
A:脑桥
B:延髓
C:中脑
D:四叠体
E:丘脑

男，58岁，无痛性黄疸1个月余，B超提示胰头部占位性病变，行上腹部CT增强扫描，如下图



第1题，共3个问题
(单选题)结合临床及影像表现应诊断为（）
A:急性胰腺炎
B:慢性胰腺炎
C:胰腺癌
D:胰腺囊性肿瘤
E:胰岛细胞瘤
F:胰腺转移瘤

第2题，共3个问题
(单选题)该疾病影像表现描述错误的是（）
A:上消化道造影检查可见十二指肠圈扩大，降部内缘出现反"3"字征
B:胰胆管造影表现为胆总管阻塞，呈截然中断，末端可出现线样变细，或偏心性充盈缺损
C:CT可表现为胰腺的增大或肿块
D:CT检查可出现"双管征"
E:血行转移以脾脏最为常见
F:增强后强化程度较周围胰腺组织低

第3题，共3个问题
(多选题)下列关于胰腺癌的描述，错误的是（）
A:起源于腺管或腺泡细胞
B:大多数肿块边缘不清
C:胰头癌以"围管浸润"方式侵犯胆总管
D:常形成乳头状息肉突入胆总管内
E:胰腺癌较其他肿瘤转移早
F:以上都不是
脑颅和面颅的分界是（）
A:眶上缘、颧骨弓和外耳门上缘连线
B:眶下缘、颧骨弓和外耳门上缘连线
C:眶上缘、颧骨弓和外耳门下缘连线
D:眶前缘、颧骨弓和外耳门上缘连线
E:眶下缘、颧骨弓和外耳门下缘连线
早期疲劳性骨折的骨折线多表现为（）
A:边缘清楚的透明线
B:边缘模糊的透明线
C:骨折断端错位
D:边缘模糊的带状密度增高阴影
E:边缘清楚的带状密度增高阴影
关于支气管肺炎，下列说法错误的是（）
A:多见于婴幼儿、年老体弱患者
B:X线表现为双肺上中野沿支气管分布的斑片状略高密度影
C:临床表现重，多有高热、咳嗽
D:发生于年老体弱者，体温可不高
E:治疗不当可形成支气管扩张及机化性肺炎
患者，女，80岁。被人发现昏迷，大小便失禁10小时入院。体格检查：血压180／100mmHg，心率约110次／分，有房颤，体温37℃，浅昏迷，右侧肢体未见自主活动，肌力增高，Babinski征阳性，GCS=E2+V1+M3＝6分，有风湿性心脏病和房颤病史，既往超声检查有二尖瓣赘生物。常见的脑梗死影像学分型包括（）
A:腔隙性脑梗死
B:缺血性脑梗死
C:出血性脑梗死
D:分水岭脑梗死
E:颅内静脉及静脉窦血栓形成
F:血管畸形
患者，58岁，绝经后阴道出血3个月，妇科检查：阴道黏膜正常，宫颈光滑，子宫稍大。诊刮刮出内膜为糜烂样。盆腔CT平扫及增强示：子宫增大，子宫腔内可见软组织密度肿块，肿块呈菜花状，密度低于正常强化的子宫肌，右侧附件区可见与子宫相连的软组织肿块，盆腔内可见多个肿大淋巴结；膀胱及直肠壁光整，其内未见异常密度影，骨盆未发现异常。

第1题，共3个问题
(单选题)分析上述病例，你认为该患者最可能的诊断是（）
A:子宫颈癌Ⅱ期
B:子宫内膜癌Ⅱ期
C:子宫内膜癌Ⅲ期
D:子宫内膜癌Ⅳ期
E:卵巢癌Ⅳ期

第2题，共3个问题
(单选题)该患者恰当的治疗措施是（）
A:全子宫切除
B:全子宫切除及双侧附件切除术
C:扩大子宫切除+双侧附件切除
D:广泛子宫切除+盆腔淋巴结清除
E:放疗后再行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫+腹主动脉淋巴结活检术

第3题，共3个问题
(单选题)该病变最主要的转移途径是（）
A:种植转移
B:血行转移
C:淋巴转移
D:直接蔓延
E:骨转移
需CT平扫+增强的是（）
A:听骨和内耳迷路检查
B:鼻咽癌
C:胆脂瘤
D:二尖瓣病变
E:脑功能定位
患者，女，32岁，闭经泌乳半年，CT冠状扫描示垂体左侧可疑低密度灶，直径约8．0mm，关于影像学分析下列哪一项是正确的（）
A:必须行矢状位增强扫描
B:延迟扫描显示病灶最清楚
C:动态增强扫描早期垂体显示最佳，病灶最易显示
D:垂体柄向患侧移位
E:出现鞍底骨质改变，不管是否与低密度灶有关均应诊断为垂体微腺瘤
3岁男孩突发性腹痛，大便有血，腹部可触及包块。

第1题，共2个问题
(单选题)下述疾病哪一种可能性大（）
A:坏死性小肠炎
B:小肠扭转
C:小肠肿瘤
D:肠套叠
E:急性阑尾炎

第2题，共2个问题
(单选题)首选检查方法为（）
A:超声
B:CT
C:血管造影
D:MRI
E:钡剂灌肠
下述哪项描述不符合骨巨细胞瘤的表现（）
A:长骨骨端关节面下出现溶骨性破坏区
B:破坏区内出现肥皂泡样骨性间隔
C:骨皮质菲薄向外膨胀
D:骨膜增生不明显
E:病变处不易发生病理性骨折
男，8岁，左上臂外伤后疼痛2小时，结合左肱骨正、斜位片，最可能的诊断为（）
A:骨肉瘤
B:尤因肉瘤
C:骨囊肿
D:骨嗜酸性肉芽肿
E:非骨化性纤维瘤
前组鼻窦指（）
A:额窦+上颌窦
B:额窦+前组筛窦+上颌窦
C:额窦+筛窦+上颌窦+蝶窦
D:额窦+筛窦+上颌窦
E:额窦+前组筛窦
患者，男，64岁。血尿待查，CT：双肾明显增大，正常轮廓消失，边缘呈分叶状，结节状，全肾无数大小不一、低密囊性结节影，无强化，肾皮质菲薄，残存的肾实质强化尚可。最可能的诊断为（）
A:双肾结核
B:双肾癌
C:双侧多囊肾
D:海绵肾
E:肾多发脓肿
女，46岁，乙肝表面抗原阳性，USG发现肝内11cm×13cm大小的肿块，CT增强扫描动脉期病灶边缘出现不规则高强化，静脉期图像显示病灶明显缩小，中心可见裂隙样低密度区。为明确诊断应首先采用以下哪种处理方法（）
A:CT延迟扫描
B:MRA
C:CT三维后处理
D:经皮穿刺活检
E:CT灌注扫描
多用于颅内动静脉畸形的栓塞剂是（）
A:异丁基-2-氰丙烯酸盐
B:可脱离性球囊
C:钢圈
D:鱼肝油酸钠
E:碘化油
患者，男，46岁。因反复干咳、咯血2个月、发热1周来院门诊。查体：T39.2℃，消瘦，右上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC7.8×10/L，胸部正侧位片如下图所示。 为明确诊断应选择下列哪项检查（）
A:血培养
B:痰找结核菌
C:诊断性胸腔穿刺
D:心电图
E:血气分析
F:血沉
男性，40岁，反复上腹部疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻。查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化，可能的诊断为（）
A:慢性胃炎
B:慢性胆囊炎
C:慢性胰腺炎
D:慢性十二指肠球炎
E:慢性肝炎
软组织水肿（）
A:局部软组织密度高于邻近正常组织，肌间隙分界不清、层次模糊
B:软组织内异常增多的结构，团块状，与邻近正常组织分界清楚
C:局部肌肉肿胀，肌间隙模糊，密度正常或减低
D:近水样密度，壁厚薄不均，增强环形强化
E:软组织内异常增多的结构，分叶团块状，与邻近正常组织分界不清楚
下列有关AIDS肺部CT征象的描述，错误的是（）
A:以双侧肺门淋巴结肿大为特征
B:无特征性征象
C:结节及线网状影
D:双侧不对称分布的斑片影
E:双侧对称的磨玻璃影
卵巢癌的主要转移方式是（）
A:血行转移
B:淋巴道转移
C:直接外侵
D:种植转移
E:沿生殖道播散
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