出自:内科学主治医师

常累及中等大小血管的血管炎是（）
A:Wegener肉芽肿
B:坏死性血管炎
C:结节性多动脉炎
D:川崎病
E:血栓形成性血管炎
腹腔积液（）
A:振水音阳性
B:移动性浊音阳性
C:脐周可见明显的蠕动波
D:Murphy征阳性
E:尺压试验阳性
慢性苯中毒主要损害（）
A:消化系统
B:血液系统
C:造血系统
D:循环系统
E:神经系统
患者，18岁，自幼有出血倾向，出血时间延长，凝血时间正常，血小板150×109／L，血小板黏附率降低，部分凝血活酶时间延长，凝血酶原时间正常。父亲也有类似病史，考虑的诊断是（）
A:血友病
B:血管性血友病
C:过敏性紫癜
D:维生素K缺乏
E:遗传性出血性毛细血管扩张症
以下属于乙肝病毒相关性肾炎诊断标准中最基本的条件的是（）
A:血清乙肝病毒抗原阳性
B:慢性活动性乙型肝炎
C:肾组织找到乙肝病毒抗原
D:肾小球肾炎
E:病理改变为膜性肾病
Graves病临床症状的严重程度与下列因素有关的是（）
A:突眼度
B:代谢率升高的程度
C:甲状腺肿大的程度
D:体重下降的程度
E:131I吸收率
（） 穿孔后几小时内手术效果较好（）
A:36小时
B:24小时
C:8小时
D:12小时
E:10小时
下列不是溃疡性结肠炎的治疗原则的是（）
A:控制急性发作
B:缓解病情
C:减少复发
D:防止并发症
E:早期手术切除全结肠可根治本病
急性心肌梗死早期（24小时内）死亡的主要原因是（）
A:心律失常
B:急性左心衰竭
C:心源性休克
D:心脏破裂
E:缺血再灌注损伤
男性，30岁。因低热、左侧胸痛，伴气短10天住院，检查发现左侧大量胸腔积液。由实习医生抽胸水，15分钟抽取淡黄色胸水1400ml，患者出现气短加重，伴咳泡沫样痰，其原因可能（）
A:纵隔摆动
B:并发气胸
C:胸膜反应
D:复张后肺水肿
E:反常呼吸
患者女，30岁，高热、口腔溃疡、多关节酸痛、盘状红斑2个月，ANA、抗DNA抗体阳性。患者在治疗过程中突然出现强笑，继而出现抽搐，行腰穿，脑脊液检查示：压力5cmHO，潘氏实验（-），白细胞0，糖、氯化物、蛋白均正常；墨汁染色阴性，细菌、隐球菌、抗酸杆菌涂片均阴性，应考虑（）
A:结核性脑膜炎
B:化脓性脑膜炎
C:精神病
D:狼疮脑病
E:隐球菌脑膜炎
F:乙型脑炎
女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到"心脏杂音"该患者最可能的诊断是（）
A:肺心病
B:支气管扩张
C:冠心病
D:风心病
E:支气管哮喘
女性，25岁。低热，腹泻，糊样便已3年，近3月加重。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。

第1题，共6个问题
(单选题)为确定诊断，应做哪项检查帮助诊断（）
A:血沉
B:血常规
C:肠镜检查
D:X线钡透
E:腹试验性穿刺

第2题，共6个问题
(单选题)最大可能是哪种疾病（）
A:右侧结肠癌
B:肠结核
C:克罗恩病
D:溃疡性结肠炎
E:血吸虫病性肉芽肿

第3题，共6个问题
(单选题)该病的主要好发部位为（）
A:直肠
B:空肠
C:回盲部
D:十二指肠和乙状结肠
E:阑尾

第4题，共6个问题
(单选题)该病的手术适应证不包括（）
A:完全性肠梗阻
B:急性肠穿孔
C:慢性肠穿孔经内科治疗无效
D:肠道大出血经积极抢救不能满意止血
E:合并结核性腹膜炎

第5题，共6个问题
(单选题)最具诊断意义的检查是（）
A:血沉
B:血常规
C:结肠镜检查
D:X线钡剂透视
E:诊断性腹腔穿刺

第6题，共6个问题
(单选题)最有可能的是（）
A:结肠癌
B:肠结核
C:克罗恩病
D:溃疡性结肠炎
E:肠血吸虫病
28岁。发热5d伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻，自服退热药及复方新诺明、氯霉素等，发热仍不退，于起病第10d住院。体检：体温39.8℃，心率92次／分，脾肋下1cm，质软，血培养（-）。关于伤寒下列哪项说法不正确（）
A:临床表现为持续发热，中毒面容，肝脾肿大，相对缓脉，玫瑰疹及白细胞减少
B:嗜酸性粒细胞绝对计数对伤寒的诊断和预后有参考意义
C:在病程的第2～3周可发生肠出血，肠穿孔，中毒性心肌炎及支气管肺炎
D:在病程的第2～3周，肥达反应效价达高峰
E:最显著病变部位是回肠末端集合淋巴结和孤立淋巴结
女性，30岁。间断上腹部隐痛6年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP75/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。诊断消化性溃疡首选的检查是（）
A:胃镜
B:X线钡餐检查
C:上腹部增强CT
D:上腹部超声
E:幽门螺杆菌检查
男性，56岁。因胸痛2小时住院，入院后心电图STV～V抬高5毫米，诊断为急性前壁心梗，入院后第三天查体心前区心包磨擦音，最可能的诊断（）
A:急性渗出性心包炎
B:心肌梗死后综合征
C:肺炎合并反应性胸膜炎
D:结核性胸膜炎合并结核性心包炎
E:慢性心包炎
下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义（）
A:血气分析
B:血常规检查
C:临床症状和体征
D:肺功能检查
E:胸部X线检查
患者男，43岁，以"乏力1个月"为主诉入院。1月前患者无明显诱因出现活动后乏力、心悸，休息后可缓解。患者现乏力明显，嗜睡，饮食不佳，尿色呈深黄色，大便正常。病来体重无明显变化。查体：T37.1℃，P92次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，查体合作，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜黄染，周身皮肤及黏膜未见出血点，黄染。浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛。心肺腹未及异常。双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC8.7×10g/L，HGB48g/L，PLT119×109/L，RET33.2%。患者应用免疫抑制剂治疗的指征为（）
A:糖皮质激素治疗不缓解
B:初发的自身免疫性溶血性贫血患者
C:转氨酶增高者
D:重度贫血者
E:大剂量丙种球蛋白治疗无效者
F:脾切除不缓解
G:脾切除有禁忌
H:泼尼松10mg/d以上才可维持缓解者
患者女，28岁。出现意识障碍，查体见瞳孔缩小，该患者可能是（）
A:吗啡中毒
B:颠茄类中毒
C:酒精中毒
D:癫痫
E:低血糖
女性，22岁。月经量增多伴反复下肢紫癜2年，肝脾未及。血常规示：血小板14×109/L，血红蛋白88g/L，白细胞正常。网织红细胞3%，骨髓有核细胞增生活跃，巨核细胞180个/片，细胞产板型巨核细胞减少，应做哪项检查协助诊断（）
A:凝血象
B:酸化血清溶血试验
C:凝血酶原时间
D:血小板抗体（PAIgG）
E:血小板聚集试验
男性，68岁。患慢性支气管炎和肺气肿10余年，近3天来咳嗽、气急加重，痰稍黄就诊。痰涂片见球状革兰氏阴性小杆菌。其可能病原体是（）
A:肺炎链球菌
B:铜绿假单胞菌
C:流感嗜血杆菌
D:肺炎克雷伯杆菌
E:不动杆菌
符合IFG的诊断的是（）
A:空腹血糖7.5mmol/L，OGTT2小时血糖8.4mmol/L
B:空腹血糖6.7mmol/L，OGTT2小时血糖8.0mmol/L
C:空腹血糖6.7mmol/L，OGTT2小时血糖7.1mmol/L
D:空腹血糖7.1mmol/L，OGTT2小时血糖12mmol/L
E:空腹血糖5.8mmol/L，OGTT2小时血糖6.8mmol/L
患者，男性，28岁，2天来发热、腹痛、腹泻，6小时来头痛于9月24日来诊。病前1周由外地出差回京。体检：T36.5℃，BP55/30mmHg，P150次／分，神情淡漠，颈面部充血，皮肤散在多数出血点。Hb170g/L，WBC29×109/L，中性80%，单核10%，淋巴5%，异淋5%，尿蛋白（*），粪便镜检有大量WBC，RBC2～5/HP。目前最重要的治疗是（）
A:应用大剂量抗生素
B:抗休克治疗
C:抗病毒治疗
D:纠正DIC
E:应用糖皮质激素
男性，52岁。因咳嗽，咳痰，偶有痰中带血及午后自觉潮热2周就诊。X线检查见右上肺浓密阴影，内有2cm×3cm不规则空洞，放射科报告肺结核伴空洞形成。PPD试验阴性，2周后重复试验仍阴性。应选择下列哪项处理（）
A:抗结核治疗
B:磁共振检查
C:高分辨CT（HRCT）检查
D:纤维支气管镜检查
E:结核杆菌培养
男性，60岁，冠心病患者，行直接支架植入术过程中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压70／50mmHg，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率125次／分，心音减弱，各瓣膜听诊区未闻及杂音，患者最可能的诊断是（）
A:心包压塞
B:心肌梗死
C:肺栓塞
D:主动脉窦瘤破裂
E:血气胸
四岁男童，吃花生米时突发气促，吸气困难，诊断为气管异物，查体可见（）
A:呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷
B:吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷
C:吸气时，胸骨上窝、肋间隙、腹部向内凹陷
D:呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷
E:吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷
对于水的代谢下列说法错误的是（）。
A:水的排泄主要依赖于抗利尿激素醛固酮和肾的调节
B:心钠素对电解质和水的重吸收有调节作用
C:低渗性失水属于缺钠性低钠血症
D:低渗性失水时，血尿素氮／肌酐比值大于20：1
E:以上都不是
男性，72岁。哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，近1周哮喘加重，白天发作每周>2次，每天夜间均有发作，活动受限，没有急性加重症状。

第1题，共3个问题
(单选题)下列哪一项对该患者的诊断最有意义（）
A:血气分析
B:血常规检查
C:临床症状和体征
D:支气管激发试验或舒张试验
E:胸部X线检查

第2题，共3个问题
(单选题)下列哪项检查对诊断肺源性心脏病有意义（）
A:心电向量
B:血气分析
C:脑电图
D:脑血流图
E:超声心动图

第3题，共3个问题
(单选题)该患者哮喘控制水平按2006年GINA指南属于何种级别（）
A:间歇状态
B:中度持续
C:重度持续
D:控制
E:未控制
下列哪项不是甲亢的临床表现（）
A:表情淡漠
B:下肢黏液水肿
C:低热
D:心律不齐
E:月经过多
女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。若该患者诊断胃癌发生血行转移最常转移到（）
A:肝脏
B:肺
C:肾脏
D:腹膜
E:颅内
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