出自:临床执业助理医师

女性，36岁，1年来乏力，发热，关节痛，面颊部有蝶形红斑，口腔鼻腔黏膜溃疡为无痛性。2个月来，病人兴奋、躁动，凭空听到有人议论自己，认为周围的人都在针对自己，感觉有恶势力在监视、害自己。

第1题，共2个问题
(单选题)以下哪类药易诱发红斑狼疮样反应，除了（）
A:抗生素
B:非甾体类抗炎药
C:抗结核药
D:磺胺类
E:抗精神病药

第2题，共2个问题
(单选题)以下哪项是主要治疗措施（）
A:肾上腺皮质激素
B:阿司匹林
C:环磷酰胺
D:硫唑嘌呤
E:氯喹
脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是（）
A:形状不规则的条块状感觉障碍
B:受损节段平面以下双侧深浅感觉丧失
C:受损节段平面以下双侧痛温觉丧失并伴自发性疼痛
D:受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏
E:受损节段平面以下痛温觉丧失而触觉及深感觉保留
治疗慢性粒细胞白血病，首选（）
A:二溴甘露醇
B:长春新碱
C:靛玉红
D:放疗
E:羟基脲
小儿腹泻3天，中度脱水，伴中度酸中毒，血钠含量是122mmol/L，此患儿补充累积丢失量首选的液体是（）
A:1/3张液
B:1：1液
C:2：1等张含钠液
D:4：3：2溶液
E:2：3：1溶液
女，49岁。发现右乳房无痛性单发肿块，位于外上象限，2.5cm×2cm，质硬、活动度不好，表面不光滑。首先考虑应诊断为（）
A:乳腺纤维腺瘤
B:乳腺癌
C:乳腺囊性增生病
D:乳腺结核
E:乳管内乳头状瘤
患者男，23岁。间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日1～3次，有时里急后重，抗生素治疗无效。明确诊断最有意义的检查是（）
A:大便培养
B:大便常规检查
C:大便潜血检查
D:钡灌肠造影检查
E:结肠镜检查
患者男，25岁。左胸刀刺伤1小时来院，呼吸困难、发绀，胸部广泛皮下气肿，脉细速，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，气管右偏，应立即（）
A:吸氧输血输液
B:用宽胶布固定胸壁
C:行左侧肋间神经封闭
D:用粗针头穿刺左胸腔减压
E:气管插管接呼吸机
肾损伤同时有休克，为预防ARF应（）
A:尽早使用抗菌药物
B:尽早使用利尿剂
C:及时清除尿路中血块
D:尽早补充血容量
E:尽早使用止血剂
关于癫痫的病因，下列说法错误的是（）
A:症状性癫痫由明确的中枢神经系统结构损伤或功能异常所致
B:特发性癫痫病因不明，未发现结构损伤或功能异常
C:隐源性癫痫临床表现提示为症状性癫痫，但未找到明确病因
D:隐源性癫痫与遗传因素密切相关
E:隐源性癫痫占全部癫痫的60%～70%
新生儿缺氧缺血性脑病易出现低血糖，此时应选择的葡萄糖输注速度是每分钟（）
A:3～5mg/kg
B:6～8mg/kg
C:9～11mg/kg
D:16~20mg/kg
E:12~15mg/kg
患者女，58岁。晨起后觉头晕，下午言语不清，右侧肢体运动不便，次日症状加重。CT左侧内囊低密度影（）
A:脑血栓形成
B:脑栓塞
C:蛛网膜下腔出血
D:脑出血
E:急性脊髓炎
女性，30岁，停经43天，阴道少量出血伴下腹隐痛3天，今天上午突感下腹部疼痛加剧，伴肛门坠胀，恶心呕吐。急诊行吸宫术，病理报告为"蜕膜组织"。患者查体：面色苍白，脉快而细弱，BP85／50mmHg，最佳处理是（）
A:静脉输液，输血
B:纠正休克同时手术
C:待血压正常手术
D:自体输血及抗感染治疗
E:保守治疗
6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次／分钟，腹胀，肠鸣音弱。血钠为135mmol/L。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断应做的辅助检查是（）
A:二氧化碳结合力测定
B:电解质测定
C:血渗透压测定
D:腰穿脑脊液检查
E:心脏超声心动图

第2题，共3个问题
(单选题)治疗应采取的措施是（）
A:继续纠酸
B:补钠
C:脱水
D:补钾
E:能量合剂

第3题，共3个问题
(单选题)输液的成分是（）
A:5%碳酸氢钠5ml/kg
B:2：1含钠液20ml/kg
C:20%甘露醇5ml/kg
D:10%氯化钾3mmol/kg
E:1-6二磷酸果糖3ml/kg
患儿，8岁。发热2周，食欲差，乏力，近2日高热，头痛，喷射性呕吐，1日来烦躁，嗜睡。查体：嗜睡状，右侧鼻唇沟变浅，心、肺、腹（-），未见卡介苗瘢痕，PPO（++），脑膜刺激征（+），巴氏征（+），脑脊液压力高，外观透明，白细胞100×106/L，单核70%，多核30%，蛋白质500mg／L，糖2.2mmol／L，氯化物105mmol／L，该病儿最可能的诊断是（）
A:病毒性脑炎
B:乙型脑炎
C:结核性脑膜炎
D:化脓性脑膜炎
E:新型隐球菌脑膜炎
成人胸、腹、会阴和两侧大腿前侧烧伤时，烧伤的面积估计是（）
A:25%
B:28%
C:30%
D:32%
E:50%
关于难治性癫痫说法正确的为（）
A:先后用两种抗癫痫药物达最大耐受剂量仍不能控制的癫痫
B:应用各种抗癫痫药治疗均无效的癫痫
C:坚持用药治疗，但仍有频繁发作的癫痫
D:治疗2年以上，每月仍有4次以上发作的癫痫
E:治疗2年以上，血药浓度在正常范围内，每月仍有4次以上发作的癫痫
子宫切除时，最易损伤输尿管的步骤是（）
A:处理骨盆漏斗韧带
B:处理子宫圆韧带
C:处理子宫血管及子宫主骶韧带
D:缝合后腹膜
E:缝合阴道两侧角及结扎膀胱子宫韧带
于特发性面神经麻痹正确的是（）
A:女性多见
B:通常是亚急性发病
C:双侧多见
D:贝耳现象阳性
E:多数患者不能恢复
成年人受到持续寒冷刺激时，产热量大为增加的主要方式是（）
A:肝脏代谢增强
B:基础代谢增强
C:肌紧张产热
D:骨骼肌代谢增强
E:褐色脂肪组织产热
正常小儿乳牙出齐最晚的年龄是（）
正常小儿前囟闭合最晚的年龄是（）
A:1岁
B:1岁半
C:2岁
D:2岁半
E:3岁
男，56岁。慢性咳嗽、咳痰15年，冬季、早春明显。一周前因受凉后畏寒。发热，咳嗽加重，咳黄色脓痰。双肺少量干湿性啰音。X线检查，肺纹理增多，最可能的诊断为（）
A:肺结核
B:支气管肺癌
C:支气管扩张症
D:肺炎球菌肺炎
E:慢性支气管炎急性发作
24小时内尿蛋白定量为多少属重度子痫前期患者（）
A:超过3g/L
B:超过5g/L
C:超过10g／L
D:超过30g／L
E:达到或超过50g/L
对1例低渗重度脱水患儿进行补液，第1天用4：3：2混合液按每公斤体重150ml给予，所用4：3：2液的组成是（）
A:4份10%葡萄糖，3份生理盐水，2份1.4%碳酸氢钠
B:4份生理盐水，3份10%葡萄糖，2份5%碳酸氢钠
C:4份5%葡萄糖，3份生理盐水，2份5%碳酸氢钠
D:4份生理盐水，3份5%葡萄糖盐水，2份11.2%乳酸钠
E:4份生理盐水，3份5%葡萄糖，2份1.4%碳酸氢钠
二期梅毒皮疹的共同特征，除了（）
A:皮疹泛发对称，多呈古铜色，好发于掌跖
B:不经治疗持续数周可自行消退
C:皮损和分泌物中有大量梅毒螺旋体，传染性强
D:皮疹破坏性大，愈后留有萎缩型瘢痕
E:可有扁平湿疣
女．10个月。发热、咳嗽3周，经一般抗生素治疗无效。预防接种史不详。该患者PPD试验(+++)最可能的原因是（）
A:曾感染过结核杆菌
B:结核病前驱期
C:有活动性结核病
D:假阳性反应
E:曾接种过卡介苗
精神分裂症的特征性情感障碍是（）
A:焦虑
B:情感倒错
C:情绪不稳
D:情感高涨
E:情感低落
患者女，40岁。胃溃疡病史5年，2小时前突发上腹痛，症状局限且较轻，确诊为胃溃疡并发穿孔。正确处理为（）
A:非手术治疗
B:单纯穿孔修补术
C:常规胃次全切除术
D:全胃切除术
E:腹腔引流
男，3岁，因发热1周伴手足硬性水肿住院。查体：球结膜充血，皮疹，颈部淋巴结肿大。给予阿司匹林后体温正常，后续阿司匹林治疗方案是（）
A:热退后15天停药
B:热退后7天开始逐渐减量，维持2~3周
C:热退后7天停药
D:热退后3天停药
E:热退后3天开始逐渐减量，维持6~8周
按照《献血法》的规定，表述错误的是（）
A:血站是采集、提供临床用血的机构
B:血站是不以营利为目的的公益性组织
C:血站应当义务无偿为患者提供血液
D:设立血站必须经省级以上人民政府卫生行政部门批准
E:血站的管理办法由国务院卫生行政部门制定
绒毛膜癌常见的转移部位依次是（）
A:肺、盆腔、肝、脑、阴道
B:肺、阴道、盆腔、肝、脑
C:肺、脑、盆腔、肝、阴道
D:阴道、肺、盆腔、肝、脑
E:肺、肝、阴道、盆腔、脑
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