外科住院医师 - 自考题库

出自:外科住院医师

门诊手术麻醉后离院的标准，下列说法哪些正确（）
A:意识和定向力恢复正常
B:下肢的感觉和肌张力恢复正常
C:呼吸及循环等体征稳定
D:坐起与走动后无明显眩晕、恶心、呕吐
E:闭眼站立时无摇摆不稳现象

严重的骨盆骨折失血量最多可达（）
A:500ml左右
B:1000ml左右
C:2000ml左右
D:3000ml左右
E:4000ml以上

女性，35岁，长期生活在缺碘区，发现甲状腺弥漫性肿大，并有轻度突眼，门诊检查显示：TT₃值升高，TT₄、FT₄和PBI正常，甲状腺摄取¹³¹I升高。（）
A:Graves病
B:结节性甲状腺肿甲状腺功能亢进
C:碘甲状腺功能亢进
D:T₃型甲状腺功能亢进
E:T₄型甲状腺功能亢进
F:甲状腺功能亢进性周期性麻痹
G:垂体性甲状腺功能亢进

冠心病搭桥术后早期出现急剧血压下降、心率减慢，最可能是因为（）
A:低血容量
B:搭桥血管堵塞
C:传导阻滞
D:未用血管活性药物
E:室性心律失常

患者男性，27岁。既往有精神病史。无明显诱因腹泻3天收入院。查体：体温39℃，血压85／34mmHg，白细胞22×10⁹／L。该患者考虑脓毒症，脓毒症临床诊断标准中全身情况除题干中提到表现外，还包括（）
A:体温＜36℃
B:呼吸急促＞30次／分
C:意识障碍
D:高血糖症（血糖＞7.7mmol／L，原无糖尿病）
E:明显水肿或液体正平衡
F:心率＞90次／分

AOSE的主要临床表现（）
A:腹痛
B:寒热
C:黄疸
D:休克
E:神经症状

细胞间兴奋的化学传递特点，错误的是（）
A:主要通过化学递质
B:不需Ca²⁺参与
C:兴奋呈单向传递
D:有时间延搁
E:易受药物和其他因素的影响

急性胰腺炎的基本病理改变是（）
A:组织纤维化
B:水肿、出血、坏死
C:脓肿
D:假性囊肿
E:萎缩、退化

男性，23岁。左胸外伤后，摄片提示左肺压缩〈30%，左侧第3肋单处骨折。其治疗方案首选（）
A:吸氧
B:胸穿排气
C:建立静脉通路
D:胸腔闭式引流
E:镇静止痛，保守疗法

男性，25岁。左阴囊内肿物渐大2个月。查体：左侧睾丸肿大质硬，有沉重感，透光试验阴性。

第1题，共4个问题
(单选题)假如患者肺部有多处转移灶，则最可能的诊断是（）
A:睾丸胚胎癌
B:睾丸精原细胞瘤
C:睾丸绒毛膜上皮癌
D:睾丸畸胎瘤
E:卵黄囊肿瘤

第2题，共4个问题
(单选题)对该患者作进一步检查，不宜采取的是（）
A:血hCG和AFP测定
B:B超检查
C:CT检查
D:肺部X线检查
E:睾丸穿刺活检

第3题，共4个问题
(单选题)若明确诊断为睾丸胚胎癌，应采用的治疗方案为（）
A:高位睾丸切除术
B:高位睾丸切除+化疗
C:高位睾丸切除+放疗
D:高位睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫
E:高位睾丸切除+腹膜的淋巴结清扫+化疗

第4题，共4个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:睾丸生殖细胞瘤
B:睾丸非生殖细胞瘤
C:睾丸炎
D:睾丸鞘膜积液
E:睾丸结核

关于动脉压正确的是（）
A:收缩压×心率
B:舒张压+脉压/3
C:心排出量×外周阻力
D:收缩压一舒张压
E:周围血管平均压一右心房压）/心排出量

下述何种为帕金森病的步态（）
A:剪刀样步态
B:慌张步态
C:软瘫步态
D:跨阈步态
E:摇摆形步态

伤口愈合的类型通常有（）
A:延期愈合
B:一期愈合
C:不愈合
D:二期愈合
E:三期愈合

急性骨髓炎最常见致病菌是（）
A:溶血性链球菌
B:金黄色葡萄球菌
C:大肠杆菌
D:肺炎双球菌
E:白葡萄球菌

1980年前后总结针麻效果，认为对哪些手术效果较好（）
A:胃大部切除术
B:甲状腺手术
C:颅前窝手术
D:肺叶切除术
E:输卵管结扎术

下列何种类型的疝必须急诊手术（）
A:易复性疝
B:难复性疝
C:股疝
D:绞窄性疝
E:滑动性疝

患者老年男性，因反复劳累性心前区痛3年，再发，硝酸甘油不能缓解一小时后急诊。来院后，首先要做的检查是（）
A:抽血化验心肌酶学
B:胸部CT检查除外气胸
C:床旁心电图检查
D:仔细地全身体检
E:冠状动脉造影

单侧肾下盏结核，对侧肾功能良好，充分抗结核治疗后最好的治疗方法是（）
A:继续抗结核治疗，随访观察病灶发展情况
B:病灶清除及引流术
C:肾部分切除术
D:肾切除术
E:根治性肾切除术

动脉导管闭合时间是（）
A:足月儿7日，早产儿10～14日
B:足月儿7日，早产儿数月
C:足月儿及早产儿均为2周内
D:足月儿及早产儿均在7日
E:足月儿10～14日，早产儿数月

关于膀胱损伤，下列不正确的是（）
A:膀胱损伤的病因可分为开放性损伤、闭合性损伤和医源性损伤
B:膀胱损伤的病理可分为挫伤和破裂，后者又分为腹膜内型和腹膜外型
C:膀胱损伤的临床表现可有休克、腹痛、血尿和排尿困难及尿瘘等
D:膀胱损伤为防止感染一般不进行膀胱造影
E:膀胱破裂如裂孔较小可采用留置导尿管等保守治疗

应用全胃肠外营养时，氮和热量之比应为（）
A:1：（50～80kcal）
B:1：（100～120kcal）
C:1：（150～200kcal）
D:1：（210～240kcal）
E:>1：250kcal

继发性腹膜炎最常见的病因是（）
A:上消化道穿孔
B:急性胆囊炎穿孔
C:急性阑尾炎穿孔
D:急性胰腺炎
E:绞窄性肠梗阻

巨大动静脉畸形栓塞术后或切除术后数小时或数天发生的临近部位的脑出血和脑水肿最可能是（）
A:术后残腔血肿和脑肿胀
B:正常灌注压突破综合征
C:脑血管意外
D:脑血管痉挛
E:出血性脑梗死

患者男性，78岁，既往有冠心病病史，近几日食欲减退，此次因"胸闷1天"来医院急诊，由家人陪护，在急诊挂号时，突发意识丧失，摔倒在地，急诊科医师检查发现患者颈动脉搏动消失，瞳孔散大，立即心脏按压，开放气道接球囊通气，并转运至复苏室进行抢救。给予持续胸外按压、辅助通气，心电监护示心室颤动。

第1题，共3个问题
(单选题)如经持续胸外按压，并注射肾上腺素针、电除颤2次后，心电监护仍显示心室颤动，下一步如何处理（）
A:继续注射肾上腺素1mg，然后除颤
B:继续除颤
C:静脉注射胺碘酮针300mg后除颤
D:静脉注射硫酸镁针后除颤
E:静脉注射血管加压素后除颤

第2题，共3个问题
(单选题)患者经上述处理，恢复窦性心律，意识转清，自主呼吸恢复，血压130／70mmHg，心电图示下壁、后壁和右室心肌梗死，5分钟后再发心室颤动，除颤后恢复窦性心律，此后反复发作4次，均予除颤后恢复窦性心律，接下来进一步最佳处理是（）
A:溶栓治疗
B:予抗血小板聚集、抗凝
C:PCI
D:予胺碘酮针静脉滴注
E:纠正电解质紊乱

第3题，共3个问题
(单选题)接下来处理正确的是（）
A:静脉注射肾上腺素2mg
B:单向同步除颤360J
C:静脉注射胺碘酮针300mg
D:单相非同步电除颤200J
E:双相切角指数波电除颤200J

三度房室传导阻滞理想的治疗是（）
A:阿托品
B:异丙基肾上腺素
C:电复律
D:永久心脏起搏器
E:以上均不是

正常血液pH维持在（）
A:7.00～7.05
B:7.15～7.25
C:7.35～7.45
D:7.55～7.65
E:7.75～7.85

左肾结石1．2cm，肾积水轻度，尿检有红细胞，应采取哪种治疗方法（）
A:肾盂切开取石
B:肾镜取石
C:药物排石治疗
D:肾盂肾窦切开取石
E:体外冲击波碎石

男性，40岁，右胸被刀刺伤2小时，呼吸困难。体格检查：右胸壁创口内有活动性出血，并有气体溢出，血压10/7kPa，脉搏140次／分。

第1题，共3个问题
(单选题)以上临床表现是下列何种情况的特点（）
A:肺气肿和血胸
B:开放性气胸
C:开放性气胸和血胸
D:张力性气胸和血胸
E:反常呼吸

第2题，共3个问题
(单选题)其造成呼吸循环功能严重紊乱的病理生理机制为（）
A:纵隔摆动
B:静脉回流减少，心输出量减低
C:健侧肺吸入气含氧量减低
D:伤侧胸膜腔负压消失
E:以上都对

第3题，共3个问题
(单选题)急救处理应是（）
A:补液及输血
B:应用强心苷和利尿剂
C:迅速包扎伤口
D:吸氧
E:胸腔穿刺排气

甲状腺素中起主要生理作用的是（）
A:T₄
B:T₂
C:T₃
D:T₁
E:碘

最可能导致急性肾衰竭的损伤是（）
A:脊柱骨折伴截瘫
B:广泛Ⅰ度烧伤
C:挤压综合征
D:急性腰肌劳损
E:股骨骨折

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