出自:急诊科住院医师

男，32岁，3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次／分，律齐。血白细胞11×10/L，最可能的诊断是（）
A:急性肺脓肿
B:干酪性肺炎
C:葡萄球菌肺炎
D:肺炎支原体肺炎
E:肺炎链球菌肺炎
男性，50岁。近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现：心脏向左下扩大，心尖部有舒张期滚筒样杂音，主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。 最有价值的诊断方法是（）
A:胸部X线摄片
B:心电图
C:超声心动图
D:心脏核素检查
E:冠状动脉造影
脑脑膜炎期的临床表现特点是（）
A:败血症期症状结束，脑膜炎出现
B:高热持续，全身中毒症状明显
C:头痛剧烈，呕吐频繁
D:脑膜刺激征阳性
E:可有血压增高，脉搏减慢
肝脏内与非酯型胆红素结合的载体蛋白有（）
A:Y蛋白
B:Z蛋白
C:白蛋白
D:球蛋白
E:酯蛋白
批量伤员救治中最重要的是（）
A:早到现场
B:向上级报告
C:注意危重、沉默伤员
D:伤检分类
E:通知医疗机构
男性，16岁，1天来发热，半天来腹痛、腹泻于10月20日来诊，腹泻10多次，系脓血便，T39．4℃，BP110／70mmHg，左下腹压痛。诊断应首先考虑（）
A:胃肠型食物中毒
B:急性菌痢
C:急性阿米巴痢疾
D:霍乱
E:急性肠炎
男，40岁，农民，渐起高热已11天，为稽留热，40℃，同时伴有纳呆，脉搏88次／分，轻度黄疸及肝、脾肿大，AIT200U，精神萎靡，无腹胀及腹水症。病程第2周，患者体温渐降，但便秘已5天，此时处理应为（）
A:应用强导泻药通便
B:生理盐水低位灌肠
C:米醋高位灌肠
D:用新斯的明
E:食用粗纤维食品
关于电击伤哪项不正确（）
A:电击伤又称触电
B:电源直接接触体表发生电击最常见
C:雷击不是电击伤
D:高电压电场下，不直接接触电源亦有触电可能
E:闪电可致高压电击伤
斯氏狸殖吸虫主要侵犯（）
A:脑
B:肝
C:肺
D:肠
E:胃
病人15岁，于3年前开始有发作性意识丧失，全身抽搐，持续5～6分钟恢复，发作当时面色青紫，有时伴尿失禁，舌咬伤，有时夜间睡眠中发作。体检及各项检查均正常。病人叔父有与病人相同的病史，该病人应诊为何病（）
A:癔病
B:特发性失神发作
C:症状性失神发作
D:特发性全身强直-阵挛发作
E:症状性全身强直-阵挛发作
患者女性，43岁，因间断呕吐咖啡色液体及黑便2天来就诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/65mmHg，心率95次／分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。 该患者最能的诊断是（）。
A:食管胃底静脉曲张破裂出血
B:胃癌出血
C:食管贲门撕裂综合征
D:十二指肠溃疡并发出血
E:反流性食管炎
AOPP诊断，有确诊意义的是（）
A:有机磷杀虫剂接触史
B:呼出气有蒜味
C:有毒蕈碱和烟碱样症状
D:全血ChE活力降低
E:阿托品治疗有效
淡水淹溺的病理特点为（）
A:血容量减少
B:血液浓缩
C:红细胞增加
D:血浆钠钾离子增加
E:心室颤动常见
哮喘持续状态的治疗，除吸氧外下列哪项措施最合适（）
A:尽可能找出过敏原，去除诱因或进行抗原脱敏疗法
B:采用拟交感神经药、抗生素及促肾上腺皮质激素
C:积极应用免疫抑制剂，必要时采用菌苗疗法
D:改善通气支气管解痉，控制感染，纠正水电解质平衡紊乱.应用糖皮质激素
E:应用大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法
由于上皮向鼓室或鼓窦生长移行所形成的胆脂瘤称为（）
A:先天性原发性胆脂瘤
B:后天性原发性胆脂瘤
C:先天性继发性胆脂瘤
D:后天性继发性胆脂瘤
E:混合型胆脂瘤
一般认为急性中耳炎病程延续几周，可称为慢性化脓性中耳炎（）
A:2～3周
B:3～5周
C:5～6周
D:6～8周
E:8周以上
男，49岁。因肝硬化失代偿期入院，1d前突然出现少尿并血肌酐明显升高，最可能发生的并发症是（）
A:肾病综合征
B:肝肾综合征
C:肝肺综合征
D:急性呼吸窘迫综合征
E:急性左心衰
关于吸入麻醉药的摄取与分布，以下叙述哪个是错误的（）
A:吸入浓度越高，肺泡内麻醉药浓度上升越快
B:同时吸入高浓度气体和低浓度气体时，低浓度气体的肺泡浓度提高的速度较单独使用相等的低浓度气体时慢
C:分配系数系指吸入麻醉药在液气两相中达到平衡时的比值
D:分配系数小者，诱导、苏醒都快
E:提高每分钟通气量，肺泡内吸入麻醉药浓度上升快
男性，26岁，清晨上班时被人发现昏迷在车库内发动着的轿车里，身边有呕吐物。查体：浅昏迷状态，对疼痛刺激肢体有反应，双侧瞳孔2mm，对光反应迟钝，腱反射减弱；BP110/60mmHg，心率95次／分，心肺（-），皮肤完整。若该患者既往体健，确定诊断，首选下列哪种检查（）
A:血糖测定
B:生化、血气分析检查
C:脑CT检查
D:心电图检查
E:血液COHb含量测定
对于羊水过少的诊治恰当的是（）
A:若合并妊高征应立即终止妊娠
B:宫高与腹围和同期妊娠者相比无明显差异
C:妊娠晚期可行羊膜腔输液治疗羊水过少
D:无论胎儿是否存在畸形都应剖宫产终止妊娠
E:B超检查可清楚发现羊水与胎体交界面
肝脏Glisson纤维鞘内包裹的管道有（）
A:门静脉、肝静脉、肝胆管
B:门静脉、肝动脉、胆总管
C:门静脉、肝动脉、肝静脉
D:门静脉、肝动脉、肝胆管
E:肝静脉、肝胆管、肝动脉
引起深部真菌病最常见的病原菌是（）
A:新型隐球菌
B:念珠菌
C:曲霉菌
D:放线菌
E:毛霉菌
髂嵴间径的正常值为（）
A:23～26cm
B:25～28cm
C:18～20cm
D:28～31cm
E:8.5～9.5cm
心脏骤停最常见的心电图形为（）
A:室速
B:室颤
C:房速
D:房颤
E:直线
产妇，24岁，产前检查HBsAg（+），HBeAg（+），为阻断母婴传播最有效的措施是（）
A:人工喂养新生儿
B:新生儿注射乙肝疫苗和HbIG
C:尽快洗净新生儿皮肤上的血污和羊水
D:新生儿避免与母亲接触
E:母亲注射HbIG
成熟红细胞以糖无氧酵解为供能途径，主要原因是缺乏（）
A:线粒体
B:微粒体
C:氧
D:NADH
E:辅酶A
心搏骤停诊断的主要条件（）
A:意识突然丧失
B:颈动脉搏动消失
C:呼吸停止
D:瞳孔散大
E:发绀
上止血带的时间不宜超过（）
A:30分钟
B:1小时
C:1.5小时
D:2小时
E:3小时
简述病灶型扁桃体炎的诊断依据。
流行性脑脊髓膜炎的主要传染源是（）
A:蚊子
B:猪
C:带菌者
D:带菌者和流脑病人
E:病人
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