出自:泌尿外科学高级职称

关于慢性缩窄性心包炎的治疗，下列叙述哪项正确（）
A:内科保守治疗，静点心肌保护药物
B:一旦确诊应尽早手术治疗
C:强心利尿治疗
D:待肝肾功能正常时考虑手术治疗
E:彻底治疗原发病因
男，73岁，尿频，排尿无力，尿线细，尿不尽感，逐渐加重10年余，曾经出现过多次急性尿潴留。既往：糖尿病15年，服药治疗。 根据检查结果，患者前列腺增生和糖尿病诊断明确，为了决定是否行前列腺切除，最好做以下哪一项检查（　）
A:前列腺CT扫描
B:膀胱镜检查
C:肾放射性核素扫描
D:尿动力学检查
E:前列腺穿刺活检
男，24岁，反复右腰部绞痛，有时向右下腹放射3个月。疼痛发作多发生在劳动后，本人无烟酒嗜好。无相关家族史。门诊查血及尿常规1次，未见异常。 经ESWL失败，最不恰当的处理是（　）
A:右肾切除术
B:肾造瘘灌注溶石药物
C:肾盂切开取石术
D:经皮肾镜取石
E:输尿管镜碎石及取石
闭合性肾损伤最常见的治疗方法是（）
A:引流
B:肾切除
C:手术
D:肾修补术
E:暂保守，密切观察
血清前列腺酸性磷酸酶增高见于（）
A:肾癌
B:膀胱癌
C:前列腺癌
D:睾丸肿瘤
E:前列腺增生
淋菌性尿道的主要传播途径是（）
A:血行传播
B:空气传播
C:性接触传播
D:经中间宿主传播
E:经上尿路感染下行传播
患者，男性，20岁，3小时前从6m高处跌下。腰疼，血尿，神清合作。血压：10／6kPa（75／45mmHg），脉搏：120次／分，左腰皮擦伤，局部稍隆，触痛阳性，右上腹可触及包块，轻度肌紧张。B超：左肾周见3．0cm×3．0cm×2．0cm液性暗区，肝、脾被膜完整，腹腔穿刺阴性。最重要的处理应是（）
A:抗生素应用
B:止血药应用
C:止痛药应用
D:输血补液
E:立即手术探查
女，32岁，尿急、尿频、尿痛伴发热2天。查体：T：38.9℃，两肾区叩击痛阳性，血常规：WBC://14×109／L，尿常规WBC许多，10～20RBC／HP，下列诊断哪一项可能性最大（）
A:泌尿系结核
B:急性膀胱炎
C:急性肾炎
D:急性肾盂肾炎
E:上尿路结石
女，30岁，患系统性红斑狼疮并肾功能不全，做左肾活检后五天出现低血压及贫血，左肾区压痛叩击痛，请选择最可能诊断是（　）
A:左肾脓肿
B:左肾囊肿合并感染
C:左肾出血
D:左肾癌
E:左肾结核
简述肾血管性高血压的发病特点。
男性，30岁，从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血块，查：BP：110／70mmHg，P：100次／分；左腰部青紫压痛，腹部无压有反跳痛。如该患者伤后4小时突然发生血压下降，查：BP：70／50mmHg，P：120次／分，左腰部包块季肋下5指并触痛，经输血800ml，血压仅上升到80／60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超为肾裂伤，对侧肾正常，抽血查总肾功能正常，该患者应立即采取最佳治疗方法（）
A:快速输血补液
B:经十一肋间切口肾切除术
C:经腹行肾切除术
D:肾动脉造影+栓塞术
E:快速输血补液的同时手术探查
男性，56岁，上腹餐后轻度疼痛半年，X线钡餐检查发现胃窦部有一1.5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬，B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1.5cm，化验检查Hb9g/dl，A/G为1.6。

第1题，共2个问题
(单选题)需要进行的免疫学诊断是（）。
A:癌胚抗原
B:胎儿硫糖蛋白抗原
C:甲胎蛋白
D:白细胞黏附抑制试验
E:皮肤迟缓反应试验

第2题，共2个问题
(单选题)需要首先进行的检查是（）。
A:腹部CT
B:选择性血管造影
C:纤维胃镜
D:超声引导下穿刺
E:同位素肝扫描
患者男性，68岁。间断全程无痛性肉眼血尿半年，无其他不适。查体：双侧肾区末及肿物，无叩击痛，右侧阴囊可及蚯蚓状团块，平卧后不消失。下列最有助于明确诊断的检查是（）
A:静脉肾盂造影
B:B超检查
C:膀胱镜检查
D:阴囊多普勒超声
E:腹部X线平片
关于膀胱的说法，正确的有（　）
A:位于耻骨后隙
B:男性膀胱底下部与前列腺相邻
C:女性后方紧贴子宫颈、阴道后壁
D:男性后方为直肠、精囊及输精管壶腹
E:膀胱手术时可不伤及腹膜
患儿，男性，生后体检时发现肛门闭锁。

第1题，共2个问题
(单选题)X线摄片最佳时间（）。
A:立即摄片
B:生后6～12小时摄片
C:生后12～24小时摄片
D:生后24～36小时摄片
E:生后36～48小时摄片

第2题，共2个问题
(单选题)首选检查方法。（）
A:腹立位X线摄片
B:腹卧位X线摄片
C:倒立侧位X线摄片
D:倒立正位X线摄片
E:水平侧卧位摄片
患者女，56岁，来院体检。肾B型超声：左肾肿物，约8.0cm×7.0cm×9.0cm。IVP：左肾不显影。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，最合适的检查方法是（）
A:腹部X线片
B:肾CT
C:肾穿刺活检
D:肾核素扫描
E:尿路细胞学检查

第2题，共3个问题
(单选题)先给患者行肾动脉栓塞术，再行手术，其主要目的是（）
A:减少术中出血
B:减少术中粘连
C:使肿物缩小
D:防止术中扩散
E:术中不用结扎肾动脉

第3题，共3个问题
(单选题)尿常规检查发现较多的红细胞，原因是（）
A:早期肾癌的表现
B:肾盂癌的早期表现
C:肾母细胞瘤的早期表现
D:肾癌已侵入肾盂、肾盏黏膜
E:肾癌已侵入肾门
女，28岁，右肾区痛伴高热，选择最可能诊断（　）
A:右肾结石
B:右侧输尿管上段结石
C:右侧输尿管中段结石
D:右侧输尿管下段结石
E:右侧脊柱旁脓肿
患者男，66岁，因“夜尿增多（每夜3~4次）3年，排尿费力、尿线变细1年”来诊。

第1题，共3个问题
(单选题)为了除外其他疾患，不需要进行的检查是（）
A:尿常规
B:泌尿系统B型超声，残余尿量测定
C:血清PSA
D:肾图
E:尿流率

第2题，共3个问题
(单选题)开始治疗前，还需要完成的检查是（）
A:盆腔MRI
B:膀胱镜
C:静脉尿路造影
D:IPSS评分
E:尿动力学检查

第3题，共3个问题
(单选题)诊断应首先考虑（）
A:慢性膀胱炎
B:慢性肾盂肾炎
C:良性前列腺增生
D:膀胱癌
E:尿道炎
常伴有镰状细胞性血液病的是（）
A:肾透明细胞癌
B:肾乳头状腺癌
C:肾嫌色细胞癌
D:Bellini集合管癌
E:肾髓样癌
女性，53岁。查体时B超检查发现左肾下极囊性占位，囊壁光滑，边界清楚，直径3.5cm。目前，临床处理宜采取（）
A:抗感染、对症治疗
B:定期复查
C:经皮穿刺抽吸、注射硬化剂
D:腹腔镜手术治疗
E:开放手术治疗
泌尿系肿瘤血尿特点是（）
A:无痛性全程肉眼血尿
B:终末血尿伴膀胱刺激征
C:初始血尿
D:疼痛伴血尿
E:血红蛋白尿
患者女性，58岁，右腰痛伴高热3天就诊。泌尿系统B超提示右肾重度积水，左肾轻度积水，右肾皮质厚0.4cm，左肾皮质厚1.6cm。泌尿系统CT提示双侧肾盂与输尿管连接部狭窄。血液生化检测示肾功能正常。 对该患者应进一步采取的治疗措施是（）【提示】3个月后，患者行核素利尿肾动态检测，提示左肾灌注正常，右肾灌注减低；肾小球滤过率（GFR）左侧为28ml／min，右侧为4ml／min；左侧上尿路不完全性机械性梗阻，右侧上尿路完全性机械性梗阻。
A:右肾切除术
B:右肾盂输尿管连接部成型术
C:右肾输尿管全长切除术
D:左肾盂输尿管连接部成型术
E:左肾切除术
F:左肾输尿管全长切除术
治疗肾结石时，体外碎石、输尿管镜碎石和经皮肾镜取石等方法的选择，最重要的决定因素是（）
A:结石成分
B:结石位置
C:结石大小
D:泌尿系统解剖因素
E:身体状况
最容易发生睾丸癌的隐睾位置是（）。
A:腹膜后
B:腹股沟内环口
C:腹股沟管内
D:腹股沟外环口
E:阴囊入口
K抗原
男性，31岁。发现左侧阴囊软性肿块2年，平时无不适，卧位不消失。结婚4年未育。查体：左侧阴囊明显松弛下垂，似蚯蚓团块状物清晰可见，触之柔软，透光试验（-）。检查精液常规提示弱精症。

第1题，共3个问题
(单选题)如果选择手术治疗，最常见的并发症是（）
A:切口感染
B:睾丸扭转
C:损伤精索动脉，睾丸萎缩
D:止血不彻底形成血肿
E:手术不彻底而复发

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:睾丸鞘膜积液
B:交通性鞘膜积液
C:腹股沟斜疝
D:精索鞘膜积液
E:左侧精索静脉曲张

第3题，共3个问题
(单选题)根据患者情况，治疗宜采取（）
A:使用阴囊托带
B:左侧精索静脉高位结扎术
C:左侧精索静脉剥离术
D:穿紧身内裤
E:以上都是
男性，60岁，搬运工人，因间歇性跛行1年，加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史。首先考虑的诊断为（）。
A:先天性心脏畸形，伴右向左分流
B:动脉闭塞性脉管炎
C:腰臀部软组织劳损
D:腰椎管狭窄症
E:腰椎间盘突出症
患者女性，22岁，1周前突发右下腹绞痛，伴恶心呕吐，在当地医院就诊，查尿常规未见异常，予以解痉、镇痛、抗炎治疗，半日后缓解。第二日再次发作上述症状，疼痛症状较轻，未经治疗自行缓解。4小时前患者又一次发作，右下腹疼痛剧烈，阵发性加重，为进一步诊治来我院就诊。患者发病以来精神、食欲好，睡眠佳，无尿频、尿急及尿痛等症状。查体：右下腹局限性深压痛，无肌紧张，无反跳痛，右肾区轻叩痛，双侧输尿管走行区无压痛，肠鸣音减弱。 为明确诊断，针对患者的临床表现特点，需要进一步仔细询问的内容包括（）
A:疼痛有无向后腰部和肩胛区放射
B:发作间隙，疼痛症状是否能够完全缓解
C:发作期间是否伴有发热
D:应用什么药物可以缓解疼痛症状
E:发作与进食有无关系
F:发作与活动有无关系
G:发作期间有无阴道出血
．体外震波击碎石应用抗生素的原则，错误的是（　）
A:一般不给抗生素
B:治疗前尿中白细胞超过正常时使用
C:有感染症状时使用
D:结石较大时使用
E:常规应用
前列腺痛
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