出自:烧伤外科学高级职称

烧伤后早期休克的主要原因是（）
A:红细胞丢失
B:全身感染
C:烧伤创面水分蒸发加速
D:毛细血管通透性增高，血浆成分丢失
E:心功能降低
非侵袭性感染烧伤创面菌量为（）
A:<105/g组织
B:>105/g组织
C:<103/g组织
D:>103/g组织
E:<106/g组织
烧伤后肺栓塞进行栓子摘除术的指征为（　）
A:肺动脉造影发现肺血管有20%以上阻塞
B:胸痛剧烈
C:肺动脉造影发现肺血管有50%以上阻塞
D:抗凝治疗失败
E:少尿
男，29岁，火焰烧伤3小时，烧伤总面积80%，其中深Ⅱ°30%，Ⅲ°50%，伤后无尿，心律148次/分，呼吸32次/分，伤后头8小时输液4500ml(其中胶体1800ml)后仍无尿。 感染的威胁将持续到创面的愈合，为避免侵入性感染的威胁，目前对深度烧伤创面的基本措施是（　）
A:早期切痂、削痂与植皮
B:联合应用抗生素和支持治疗，避免创面感染
C:对烧伤创面进行彻底清创
D:保护肠粘膜屏障，防止内源性感染
E:应用包扎疗法，避免创面污染
深二度烧伤的临床表现，下列错误的是（）
A:可见树枝状栓塞血管
B:创面多有水疱
C:创面痛觉迟钝
D:如无感染，创面3～4周愈合
E:愈合后多有增生性瘢痕
小儿烧伤面积不足16%(或Ⅲ度烧伤面积不足6%)时，伴有下列哪些情况仍可诊断为重度烧伤（　）
A:中毒
B:复合伤
C:中、重度吸入性损伤
D:全身情况较重或已有休克
E:婴儿头面烧伤超过5%
老年人早期静脉复苏，需要立即补液的情况是（）
A:烧伤面积＞10%或Ⅲ度烧伤面积＞5%
B:烧伤面积＞8%或Ⅲ度烧伤面积＞2%
C:烧伤面积＞6%或Ⅲ度烧伤面积＞3%
D:烧伤面积＞5%或Ⅲ度烧伤面积＞2%
E:烧伤面积＞5%或Ⅲ度烧伤面积＞3%
大面积烧伤休克救治的中心环节是（）
A:全面彻底地清创
B:大量快速补液
C:应用血管活性药物
D:按公式计算补液量
E:合理应用抗生素
有关皮片移植，正确的是（）
A:皮片切取后的初期收缩，越薄的皮片收缩越重
B:皮片切取后的初期收缩，越厚的皮片收缩越重
C:皮片存活后的后期收缩，越薄的皮片收缩越重
D:皮片存活后的后期收缩，越厚的皮片收缩越重
E:与肢体屈侧移植的皮片相比，伸侧移植的皮片更易后期收缩
患者男性，43岁，颈部烧伤后瘢痕10年，颈颏角处纵行蹼状瘢痕，长约10cm，颈部后仰及旋转轻度受限。正常的颈颏角为（）
A:90°～100°
B:100°～105°
C:105°～120°
D:120°～135°
E:135°～150°
受皮区的血液供应影响皮肤移植成活，以下哪项是错误的（　）
A:颜面部血供好，植皮较易成活
B:胫前部血供好，植皮较易成活
C:陈旧性肉芽创面血供差，游离植皮成活率低
D:老年人或糖尿病患者受皮区血供较一般差，皮肤移植成活率低
E:放射性损伤创面除表面损伤外有深部组织损害，植皮成功率低
呼吸新鲜空气时，碳氧血红蛋白（COHb）的半衰期约为（）
A:2小时
B:1小时
C:30分钟
D:3小时
E:4小时
严重烧伤患者，休克，入院后1小时内输入电解质溶液3000ml，突然心悸、气促，心率由110次/分增加到150次/分。心电图：QRS波段低电压。胸部X线片：心脏扩大，中心静脉压1.47kPa（1kPa=10.2cmH2O）。

第1题，共3个问题
(单选题)不宜应用的治疗方案是（）
A:静脉输入白蛋白
B:吸氧
C:血液透析
D:皮质激素
E:静脉注射呋塞米

第2题，共3个问题
(单选题)对诊断最有帮助的检查是（）
A:中心静脉压测定
B:B.PaO2／FiO2（≤200mmHg，1mmHg=0.133kP
C:胸部CT
D:心肌酶谱
E:右心导管检查

第3题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:急性呼吸窘迫综合征
B:急性心力衰竭
C:肺水肿
D:肺栓塞
E:肺不张
关于酸烧伤，下列说法不正确的是（）
A:不同的酸烧伤，皮肤可产生不同颜色
B:创面干燥，脱痂时间长，创面愈合慢
C:水冲洗是最有效的急救措施
D:早期创面处理宜采用包扎或半暴露疗法
E:Ⅲ度烧伤早期切痂植皮
记录月经史的最佳格式是（）
A:
B:
C:
D:
E:
眼球烧伤早期处理要点（　）
颜面部深度烧伤处理要点（　）
眼睑烧伤早期处理要点（　）
颜面部烧伤早期处理要点（　）
耳廓烧伤早期处理要点（　）
A:防治呼吸道梗阻
B:分区大片植皮
C:保护角膜
D:尽快而充分地冲洗
E:损伤区域切勿受压
男性，38岁。间隙性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。首先要做的检查是（）
A:胃镜检查
B:立位X线腹部平片检查
C:X线钡餐检查
D:B超检查
E:CT检查
浅Ⅱ度烧伤伤及真皮的层次是（　）
A:生发层
B:网状层
C:乳头下层
D:乳头层
E:以上都不是
关于烧伤后急性肾功能不全病理变化的描述哪一项是恰当的（）
A:病变主要发生在基底膜
B:病变仅发生在肾小管
C:病变主要发生在肾小管，肾小球次之
D:病变主要发生在肾小球，肾小管次之
E:病变主要发生在肾小球旁器
评价烧伤休克复苏效果的监测指标有（）
A:体温
B:血压
C:尿量
D:电解质与酸碱平衡
E:神志
水胶体敷料的优点除外（）
A:能吸收创面渗出物和一些有毒物质
B:形成凝胶，保护暴露的神经末梢，减轻疼痛
C:更换敷料时不会造成再次机械性损伤
D:更换敷料次数少，从而减轻护理人员的劳动强度
E:价格昂贵
有关外科急腹症腹痛性质与疾病的关系，下列不正确的是（）
A:间歇性胀痛伴阵发性加重：胆总管结石
B:持续性剧烈刀割样疼痛：胃、十二指肠溃疡穿孔
C:阵发性钻顶样痛：胆道蛔虫症
D:阵发性绞样痛：输尿管结石症
E:持续性疼痛伴阵发性加剧：肠梗阻绞窄、胆石症合并胆道感染
患者男性，32岁，因“全身冻僵5小时”来诊。患者酒醉于室外，当时气温－28℃，风速、湿度不详。身着棉衣裤、棉鞋、棉手套。查体：直肠温度26℃，呼吸11次/分，脉搏及血压测不到。呈深昏迷状态，双侧瞳孔散大固定，对光反射消失，呼吸微弱而不规则，无明显胸廓运动。心音不清，心律不齐，心率约36次/分。肠鸣音消失。腱反射消失，未引出病理反射。四肢关节僵硬，全身厥冷。入院后应立刻进行的检查有（）
A:心电图
B:颅脑CT
C:血常规
D:肝、肾功能
E:测肛温
F:胸部CT
患者男性，38岁，在工作中因燃气管道爆炸致头面部、躯干、四肢被火焰烧伤，面积95%，以Ⅲ度创面为主，经常规治疗1周后病情好转，近日突然出现持续高热与寒战现象，呼吸浅快，表情淡漠，意识障碍。提示：若此时血气分析提示PaO降至70mmHg（1mmHg=0.133kPa）以下。适宜的处理措施包括（）
A:导管给氧
B:配合雾化吸入
C:呼气末正压通气
D:应用呼吸机辅助呼吸
E:使用气管内冲洗
F:呼吸功能好转，血气指标改善，即刻撤机
修复下面部瘢痕的主要方法是（）
A:颈部扩张皮瓣
B:全厚皮片移植
C:中厚皮片移植
D:随意皮瓣移植
E:斜方肌皮瓣
严重大面积烧伤患者致死最主要的原因是（）
A:烧伤创面大量失液引起低血容量性休克
B:烧伤后继发脓毒血症
C:能量不足及负氮平衡引起机体衰竭
D:呼吸道烧伤导致呼吸道狭窄，引起呼吸衰竭
E:多脏器功能衰竭
成年男性患者，热烧伤80%，合并中度吸入性损伤，伤后4小时来院就诊。体检及化验发现：体温36℃，心率160次／分，呼吸28次／分，血压测不到，导出40ml血红蛋白尿。遂立即快速补液，于2小时内输入5%葡萄糖溶液1500ml，生理盐水500ml；随后，病人心率高达180次／分，呼吸加快，双肺可闻及啰音，咳血性泡沫样痰。进一步应做哪些治疗（）
A:应用呼吸道解痉药物
B:应用西地兰、氨茶碱和吸氧等综合治疗
C:注射杜冷丁
D:输入甘露醇
E:应用速尿、西地兰、氨茶碱和吸氧等综合治疗
烧伤休克的主要性质是（　）
A:神经性
B:低血容量性
C:脓毒性
D:过敏性
E:心源性
影响Ccr测定的因素有（）
A:甲苄嘧啶
B:饮食
C:运动
D:年龄
E:西咪替丁
烧伤复合伤的治疗原则不包括（）
A:处理烧伤复合伤时，必须权衡利弊，服从主要矛盾
B:必要时，在患者病情允许的情况下，可采取辅助检查措施
C:复合伤威胁伤员生命时，应在烧伤复苏的同时，优先进行紧急处理
D:预防性注射破伤风抗毒素或者破伤风免疫球蛋白
E:避免早期应用抗生素
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