出自:小儿外科学高级职称

对于腹腔穿刺诊断急腹症的解释，不正确的是（）
A:抽出混浊液，提示有化脓性腹膜炎
B:抽出1.0ml不凝固的血性液体，提示有内出血
C:抽出为肠液，提示有肠穿孔或刺入肠腔
D:穿刺无液体抽出，提示无腹内脏器病变
E:抽出胆汁样液，提示有胆汁性腹膜炎
预后最差的骨肿瘤是（）
A:未分化网状细胞肉瘤
B:骨肉瘤
C:原发性软骨肉瘤
D:骨巨细胞瘤Ⅱ级
E:骨纤维肉瘤
三岁男孩，腹痛4天，伴呕吐，4～8次/日，初为胃内容物，后为黄色液体，不排大便，无发热，2周前有进食黑枣史。查体：腹稍胀，无胃肠型蠕动波，腹软，右下腹压痛，未触及包块，肠鸣音活跃。 最有可能的诊断，以下哪一项是正确的（　）
A:粪石性肠梗阻
B:梅克尔憩室
C:急性阑尾炎
D:肠旋转不良
E:粘连性肠梗阻
男孩，6岁，右马蹄内翻足畸形，手法矫正困难，应选择何种治疗（）
A:肌力平衡手术
B:McKey手术
C:石膏矫形
D:等待12岁后行三关节固定术
E:软组织松解术
男孩，3岁，不慎被开水烫伤，双下肢双臀部皮肤红肿，伤面皮肤局部脱落，该患儿烧伤面积是（　）
A:35%
B:37%
C:38%
D:39%
E:40%
儿童期最少出现并发症的是（　）
肺动脉高压时可出现差异性紫绀的是（　）
A:室间隔缺损
B:房间隔缺损
C:动脉导管未闭
D:法洛四联症
E:完全性大动脉错位
3个月以内的婴幼儿先天性马蹄内翻足，首先用的治疗方法（）
A:支具固定
B:三关节固定术
C:反复手法矫正
D:保守治疗失败行手术治疗
E:每10天一次注射治疗
急性腹膜炎伴有休克患者宜采用的体位是（）
A:头低脚高位
B:头抬高20°～30°，脚抬高15°～20°
C:半卧位
D:平卧位
E:侧卧位
4岁女孩，5天前患上呼吸道感染，因腹痛2天，高热，体温39.5℃，呕吐3次赴急诊室就诊。查体：腹胀，双下腹部肌紧张及压痛，肠鸣音极弱。血白细胞1.8×10／L，中性粒细胞82％，腹平片未发现异常。进一步应进行的检查是（）
A:腹部CT
B:腹腔穿刺
C:腹部B超
D:直肠指检
E:消化道钡剂造影
女孩，5岁，经常腹痛，偶有面色变黄1年，查体，右上腹可触及拳头大的肿物，界限清楚，稍活动，来院就诊，首选辅助检查是（　）
A:血生化检查
B:钡餐透视
C:B超
D:CT
E:逆行胰胆管造影
室间隔缺损不宜手术治疗的是下列哪一项（）
A:年龄大于5岁
B:缺损直径大于主动脉直径
C:合并动脉导管未闭
D:器质性肺动脉高压
E:合并脑发育不全
先天性骶尾部肿块，皮肤菲薄，囊性，多结节分叶状，X线平片可见有齿影和骨样钙化团，考虑诊断为（）
A:脊膜膨出
B:骶尾部淋巴管瘤
C:潜毛窦囊肿
D:畸胎瘤
E:脂肪瘤
高渗性脱水（　）
低血钙症（　）
低镁血症（　）
A:急性绞窄性肠梗阻
B:长期胃肠减压
C:中暑
D:婴儿手足抽搐
E:长期营养肠造瘘病儿
血浆肝素定量的临床价值在于
A:评价肝脏的合成功能 
B:监测肝素治疗的合理用量 
C:了解ATⅢ的活性 
D:筛查体内病理性抗凝物质是否增加 
E:肝素类抗凝物质与狼疮样抗凝物质的鉴别
肱骨中下1/3骨折容易并发（）
A:动静脉损伤
B:周围神经损伤
C:缺血性肌肉痉挛
D:缺血性骨坏死
E:损伤性骨化
肠套叠空气灌肠复位的禁忌证，正确的是（　）
A:腹部X线平片示不全性肠梗阻
B:出现果酱样血便
C:空气灌肠时逐步加压至13.3kPa，而肠套叠阴影仍不移动者
D:腹部异常膨胀
E:病程超过48小时
术中不易找到阑尾的原因不包括（）
A:切口过小，暴露不好
B:麻醉不佳，肌肉不松
C:炎症粘连，阑尾被包裹
D:阑尾萎缩或已溃烂掉
E:以上都是
2周男婴，生后即发现骶尾部包块，直肠指检发现包块位于直肠后壁，约4cm×5cm×8cm，边界清楚，质地不均匀。最可能的诊断是（）
A:先天性脊髓脊膜膨出
B:血管瘤
C:淋巴管瘤
D:脂肪瘤
E:畸胎瘤
清创的原则中，错误的是（）
A:清除伤口内异物
B:切除失活的组织，彻底止血
C:根据情况缝合伤口
D:必须放置引流
E:不留下明显的无效腔
2岁男孩，仍不会独立行走，母亲诉说孩子为早产儿。查体：双足下垂，跟腱紧张，背伸70°受限。

第1题，共2个问题
(单选题)该患儿的诊断是（）
A:脊髓灰质炎后遗症
B:大脑性瘫痪
C:先天性马蹄内翻足
D:大脑发育不良
E:小脑发育不良

第2题，共2个问题
(单选题)目前比较合理的治疗方案是（）
A:观察孩子的生长发育
B:以肢体康复训练为主
C:以手术矫治下肢畸形为主
D:脑外科治疗为主
E:服用脑活素为主
生后2天男婴，排尿时尿粪混合，尿液呈绿色，有时混有气体，其可能的诊断是（）
A:直肠尿道瘘
B:直肠阴道瘘
C:直肠舟状窝瘘
D:直肠膀胱瘘
E:以上均是
尖锐湿疣的病原体是
A:HSV 
B:HPV 
C:HIV 
D:EBV 
E:HCMV 
女，15岁，自幼体检发现心脏杂音，胸骨左缘第2肋间连续性杂音，如图，可诊断为_______________。
男，15岁。头痛、呕吐、体力下降2个月。6个月前，曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已经治愈。腰穿测压2.74kPa（279.4mmH2O），脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。

第1题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:慢性小脑扁桃体疝
B:梗阻性脑积水
C:交通性脑积水
D:脑占位性病变
E:颅内感染

第2题，共2个问题
(单选题)首选的治疗手段是（）
A:颅后窝减压
B:病灶切除术
C:脑室－腹腔分流术
D:脑室－脑池造瘘术
E:鞘内注射抗生素
小儿脐膨出是由于先天性腹壁发育不良在脐周发生的缺损，其临床特点中，不正确的是（）
A:巨型脐膨出的腹壁缺损环直径超过5cm，有时可达10cm以上，腹部中央凸出"馒头"样肿物，通过透明膜可见外凸的小肠、结肠、肝脏、脾、胰腺或膀胱等器官
B:小型脐膨出的腹壁缺损环直径小于5cm，囊内容物大多只有小肠，有时为横结肠
C:囊壁的血液供给障碍和破裂可导致腹腔脏器脱出和继发腹腔感染，常危及患儿生命
D:脐膨出不论大小，都应尽早手术
E:一般不伴发其他畸形
以下关于甲状腺大部切除术的叙述中，错误的是（）
A:公认的最有效的甲亢治疗方法是双侧甲状腺大部切除术治疗
B:一般采用颈丛麻醉，切除甲状腺组织60%～70%
C:手术时应注意仔细结扎甲状腺上、下动脉，目的是预防手术后出血
D:保护好喉返神经和喉上神经，防止术后出现声音改变或饮水呛咳等并发症
E:保留甲状腺背侧包膜，以防止发生甲状旁腺误切
七天大的男婴，出生时有窒息史，突然出现高热、腹胀、暗红色稀便。查体：精神差，腹膨隆，无肌紧张，未及包块，肠鸣音弱。X腹片显示肠袢间隔大，无膈下游离气体。 NEC患儿肠壁上的含气影产生的原因，正确的是以下哪一项（　）
A:产气杆菌所致
B:肠壁小穿孔所致
C:高压气体透聚浆膜下所致
D:肠点状坏死所致
E:肠节段性坏死所致
能关闭早产儿动脉导管的药物是（　）
A:前列腺素E
B:硝苯地平
C:双嘧达莫
D:吲哚美辛
E:卡托普利
能自己坐起来。躺下去，会拍手的月（　）
能发出“爸爸，妈妈”等复音的月龄（　）
大声发笑的月龄是（　）
A:2个月
B:4个月
C:6个月
D:7个月
E:8个月
小夹板固定治疗骨折的优点，除了（）
A:有效地防止骨折端再发生移位
B:便于及时进行锻炼，防止关节僵硬
C:不妨碍肌肉纵向收缩，有利于骨折愈合
D:取材方便，操作简单，并发症少
E:需要经常调整
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