出自:心电学技术高级职称

患者女性，65岁，糖尿病史6年。因上腹不适2月余就诊，体检未发现异常体征。心电图如图4-1-1所示，部分导联可见锯齿波，应考虑为（）。
A:心房扑动
B:心房颤动
C:干扰
D:房内阻滞
E:房内差异性传导
P波时限>0.11s可见于下列哪种疾患（）。
A:心房梗死
B:右心房负荷增加
C:房内阻滞
D:急性左心衰
E:二尖瓣狭窄
患者男性，57岁，平素头晕、乏力，行食管电生理检查测定窦房结功能，图4-7-1中出现的第2个长间距（2800ms）称为（）。
A:窦房结不应期
B:窦房传导时间
C:窦房结恢复时间
D:窦房结总恢复时间
E:继发性停搏
心动过速诱发窗口的测定一般采用期前刺激法，即采用步长10ms进行反扫描和正扫描，并诱发心动过速，图4-7-5显示的心动过速的诱发窗口为（）。
A:<240ms
B:>230ms
C:>340ms
D:230～350ms
E:240～340ms
患者男性，70岁，糖尿病。因突发胸痛2小时就诊，心电图如下图所示。应诊断为（）。
A:急性前间壁心肌梗死
B:完全性右束支阻滞，心肌缺血
C:完全性右束支阻滞合并急性前间壁心肌梗死
D:右心室肥大，急性广泛前壁心肌梗死
E:预激综合征

患者男性，18岁，反复发作心悸5年。食管心房调搏检查记录到图4-7-8和图4-7-9。



第1题，共1个问题
(单选题)图4-7-8中的电生理现象提示（）。
A:魏登斯基现象
B:裂隙现象
C:文氏现象
D:房室结双径路现象
E:超常传导

患者女性，57岁，因房室传导阻滞植入起搏器。图4-8-17A为植入起搏器后3个月复查的心电图，图4-8-17B为植入起搏器后6个月复查的心电图。
 



第1题，共1个问题
(单选题)图4-8-17B提示（）。
A:右心房起搏
B:右心室起搏
C:左心房起搏
D:左心室起搏
E:双腔起搏
患者女性，45岁，甲状腺功能亢进，心电图如下图所示，应诊断为（）。
A:窦性心律显著不齐
B:阵发性房性心动过速
C:频发房性期前收缩
D:窦性心律，阵发性心房扑动
E:窦性心律，阵发性心房颤动

患者男性，55岁，因头晕、黑矇行食管电生理检查，测得窦房结恢复时间为4200ms，房室结文氏点为110次／分。
 



第1题，共1个问题
(单选题)患者安装起搏器后的心电图如下图所示，起搏器的工作模式为（）。
A:VOO
B:AAI
C:VVI
D:VAT
E:DDD
急性心肌梗死时，升高时间较早而恢复较慢的心肌损伤标志物是（）。
A:CK－MB
B:LDH
C:肌钙蛋白（cTn）
D:AST
E:CK
室上速急性发作期非药物疗法包括（）。
A:压迫眼球法
B:Valsalva动作
C:诱导恶心
D:潜水反射法
E:颈动脉窦按摩
患者男性，9岁。因行斜视手术检查心电图。心电图及梯形图如图4-5-11所示，应诊断为（）。
A:三度窦房阻滞、交界性逸搏心律
B:三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律
C:加速性交界性心律、干扰性房室分离
D:三度房室传导阻滞、室性逸搏心律
E:房性期前收缩二联律未下传

患者男性，60岁。活动时胸痛，平时静息心电图显示完全性左束支阻滞。



第1题，共1个问题
(单选题)该患者不宜进行运动试验的原因是（）。
A:冠心病的诊断已明确
B:存在完全性左束支阻滞
C:担心患者活动受限
D:患者年龄较大
E:以上都不是
者女性，40岁。因反复胸闷1年，平时心电图正常，行平板运动试验，运动至2分钟时，患者即诉胸闷，气短，相应心电图上无ST段改变。因患者要求运动到4分钟时停止运动。如果患者运动中显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈水平型下移0．15mV，并持续1分钟以上，运动试验结果应报告为（）。
A:阴性
B:阳性
C:可疑阳性
D:假阴性
E:假阳性
患者女性，20岁，突发心悸1h。过去有类似发作史，可自行终止。查体甲状腺不大，心界不大，心率180次／分，律齐，未闻及杂音。为明确诊断应立即做（）。
A:心电图检查
B:超声心动图检查
C:心向量图检查
D:心脏检查
E:T3、T4检查
关于永久起搏器的阐述，正确的是（）。
A:固率型起搏器易产生竞争性心律失常
B:VVI起搏器属于非生理性起搏器
C:AAIR起搏器具有频率应答功能
D:VOO起搏器只有起搏功能，无感知功能
E:AAI起搏器易产生起搏器综合征

患者男性，25岁，因胸痛、气短半年就诊。血压120／75mmHg，胸骨左缘3～4肋间闻及2／6级收缩期杂音。超声心动图提示室间隔厚度为20mm，左室后壁厚度为9mm，EF值为68%。临床诊断为肥厚型心肌病（室间隔肥厚型）。患者的心电图如图3-4-3所示。



第1题，共3个问题
(单选题)室间隔肥厚型心肌病异常Q波的特点是（）。
A:多见于Ⅰ、aVL、V4～V6导联
B:可见于下壁导联及前壁导联
C:Q波深而窄，时限<0.04s
D:出现Q波的导联T波往往直立
E:以上都是

第2题，共3个问题
(单选题)室间隔肥厚型心肌病的心电图表现是（）。
A:出现ST-T改变
B:左心室肥大图形
C:异常Q波
D:心律失常
E:以上都是

第3题，共3个问题
(单选题)该患者的心电图表现酷似（）。
A:B型预激综合征
B:右心室肥大
C:下壁、前侧壁心肌梗死
D:前间壁心肌梗死
E:左心室肥大
关于Mahaim纤维参与的心动过速的表述，正确的是（）。
A:心动过速时QRS波群通常呈右束支阻滞型
B:旁路纤维大多起源于右房，止于右束支远端（或附近心肌）
C:具有前向递减传导特征
D:射频消融是根治的有效方法
E:心动过速易被心房或心室期前刺激终止
房室结是心脏传导的"交通枢纽"，其位置及功能非常重要。房室结位于（）。
A:房间膈下方，右心房面心内膜下
B:房间膈下方，左心房面心内膜下
C:房间膈上方，右心房面心内膜下
D:房间膈上方，左心房面心内膜下
E:室间膈下方，右心房面心内膜下

患者女性，76岁，慢性咳喘33年，临床诊断慢性肺源性心脏病。心电图检查如下图所示。



第1题，共3个问题
(单选题)为了明确诊断，应首选的检查是（）。
A:动态心电图
B:运动平板试验
C:心肌灌注显像
D:冠状动脉造影
E:超声心动图

第2题，共3个问题
(单选题)以下为诊断右心室肥大的依据，但应除外（）。
A:V1导联出现q波B.电轴显著右偏
B:V1导联呈rsR′型；
C:V5导联R／S<1
D:有慢性肺源性心脏病史

第3题，共3个问题
(单选题)心电图最可能的诊断为（）。
A:左心室肥大
B:左后分支阻滞
C:右心室肥大
D:不完全性右束支阻滞
E:前间壁心肌梗死
患者女性，63岁，因突发持续性胸痛就诊，心电图如图3-3-3所示，应诊断为（）。
A:急性广泛前壁心肌梗死
B:心肌病
C:急性心包炎
D:急性前间壁心肌梗死
E:急性下壁心肌梗死
典型的二度Ⅰ型房室阻滞符合下列哪种情况（）。
A:心室率少于50次／分
B:QRS波群有脱落
C:PR逐次延长、RR逐次缩短
D:QT间期异常
E:QRS波群增宽
患者男性，40岁，多次发作心悸，心电图一-见下图，显示为预激图形。 食管电生理检查诱发了逆向型房室折返性心动过速，该心动过速的折返途径为（）。
A:心房→房室结→心室→旁路→心房
B:心房→旁路→心室→房室结→心房
C:心室→房室结→心房→旁路→心室
D:心室→旁路→心房→房室结→心室
E:以上都不是
会引起QRs波群增宽的是（）。
A:室性异位心律
B:室内差异性传导
C:预激综合征
D:早期复极
E:Ic类药物
治疗窦性心动过速药物治疗应首选（）。
A:利多卡因
B:异搏定
C:奎尼丁
D:美托洛尔
E:洋地黄
关于心电图产生原理的表述，不正确的是
A:除极和复极过程中，任何一部分的心肌纤维都会产生一定数量的电偶并形成一定的向量
B:心脏在除极和复极的任一瞬间，不同部位的心肌可出现无数对电偶，产生无数方向不同、大小不等的心电向量
C:某一瞬间心电向量的总和，称为瞬间综合心电向量
D:探查电极在体表某部位记录到的心电变化实际上是多个瞬间的综合向量
E:某一瞬间各处心肌的除极向量大小和方向是相同的
心功不全并发心房扑动最好的治疗是（）。
A:地西泮
B:奎尼丁
C:利多卡因
D:快速洋地黄制剂
E:心得安
患者男性，70岁，糖尿病。因突发胸痛2小时就诊，心电图如图3-15-2所示。应诊断为（）。
A:急性前间壁心肌梗死
B:完全性右束支阻滞，心肌缺血
C:完全性右束支阻滞合并急性前间壁心肌梗死
D:右心室肥大，急性广泛前壁心肌梗死
E:预激综合征

患者男性，15岁，反复发作心动过速。窦性心律时心电图可见两种固定的PR间期，分别为0.17s和0.30s。食管心房调搏检查诱发出室上性心动过速，如图4-7-10（图中ESO为食管导联心电图）所示。



第1题，共1个问题
(单选题)该患者心电图上PR间期为0.17s时，提示（）。
A:心房激动从房室结的快径路下传至心室
B:心房激动从房室旁路下传至心室
C:心房激动从房室结的慢径路下传至心室
D:激动从房室结逆传至心房
E:激动从房室旁路逆传至心房
不完全性右心房内阻滞的心电图表现是（）。
A:P波振幅增大，但Ⅱ、Ⅲ、aVF导联<0.25mV
B:P波呈双峰，峰间距≥0.04s
C:出现SⅠSⅡSⅢ
D:出现间歇性肺型P波
E:往往合并有右心房肥大
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