烧伤外科主治医师 - 自考题库

出自:烧伤外科主治医师

男性，30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿后外侧放射痛，无大小便失禁。

第1题，共1个问题
(单选题)根据患者症状，首先应考虑的是（）
A:腰椎肿瘤
B:急性腰扭伤
C:腰肌劳损
D:腰椎间盘突出症
E:第3腰椎横突综合征

特重烧伤是指（）
A:烧伤总面积50%以上或Ⅲ度烧伤面积20%以上
B:烧伤总面积25%以上
C:Ⅲ度烧伤面积达10%以上
D:烧伤总面积31%～50%
E:Ⅲ度烧伤面积达15%

疑有吸入性损伤时，正确的处理方法是（）
A:补液
B:吸痰
C:密切观察病情变化
D:吸氧，保持气道通畅，必要时行气管切开
E:利尿

成人胸、腹、会阴和双侧大腿烧伤时，烧伤面积约为（）。
A:25%
B:32%
C:30%
D:27%
E:35%

胸骨柄上缘至剑突下平面相当于（）。
A:T₁₀
B:T₄
C:T₁₂
D:C₇～T₅
E:T_2~6

烧伤焦痂切开减张，下列错误的是（）
A:应有足够的深度和范围
B:硬膜外或腰麻下进行
C:可以防止颅内高压和脑水肿
D:可以改善肢体远端血运
E:胸部焦痂切开可以改善呼吸运动

剧痛和感觉过敏，皮温增高，见于（）
A:Ⅰ度烧伤
B:浅Ⅱ度烧伤
C:深Ⅱ度烧伤
D:Ⅲ度烧伤
E:轻度烧伤

少尿型肾衰竭是指（）。
A:尿量<50ml/d
B:尿量<100ml/d
C:尿量<400ml/d
D:尿量>800ml/d
E:尿量>1000ml/d

按照三度四分法，烧伤深度分为（）
A:Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度
B:Ⅰ度、Ⅱ度（浅Ⅱ度、深Ⅱ度）、Ⅲ度
C:Ⅰ度（浅Ⅰ度、深Ⅰ度）、Ⅱ度、Ⅲ度
D:Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度（浅Ⅲ度、深Ⅲ度）
E:浅、中、深共三度

男性，40岁。烧伤面积50%，Ⅲ度。经抗休克、抗感染等治疗后，一般情况尚可。伤后第3天患者先后两次解柏油样黑便，量约400ml。既往无溃疡病史。首先要考虑的烧伤并发症是（）
A:胃溃疡
B:急性出血性胃炎
C:脓毒症
D:十二指肠球部溃疡
E:Curling溃疡

创面伴有剧痛、感觉过敏、皮温增高和大水疱的是（）
A:Ⅰ度烧伤
B:浅Ⅱ度烧伤
C:深Ⅱ度烧伤
D:Ⅲ度烧伤
E:以上都是

烧伤的致伤因素中，最常见（）。
A:电烧伤
B:热力烧伤
C:生石灰烧伤
D:磷烧伤
E:酸、碱烧伤

女性，45岁。临床诊断为甲状腺功能亢进症。在全麻下行甲状腺次全切除术。手术后当晚患者体温40.5℃，心率增快至125bpm，大汗，烦躁。

第1题，共2个问题
(单选题)根据患者情况，首先要考虑的是发生了（）。
A:急性肾上腺皮质功能减退危象
B:甲亢危象
C:菌血症
D:高渗性非酮症高血糖昏迷
E:过敏反应

第2题，共2个问题
(单选题)下列紧急处理措施中，不宜采取（）。
A:口服复方碘溶液、应用抗甲状腺药物
B:先测定T₃、T₄，确定诊断后再行相应处理
C:应用β受体阻滞药
D:应用糖皮质激素
E:物理降温，人工冬眠

男性，58岁。反复腹胀、腹痛3个月，加重15天，体重较病前下降15kg。查体：消瘦，贫血貌。上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音弱。实验室检查：白蛋白20g/L，Hb68g/L。大便常规：隐血试验（+）。

第1题，共3个问题
(单选题)目前患者的营养状态初步评价为（）。
A:轻度-中度营养不良
B:轻度营养不良
C:中度营养不良
D:重度营养不良
E:中度-重度营养不良

第2题，共3个问题
(单选题)经检查，临床诊断为升结肠癌并慢性肠梗阻，术前的营养支持宜选择下列哪种途径（）。
A:口服途径
B:鼻胃管途径
C:鼻空肠管途径
D:空肠造口途径
E:肠外营养途径

第3题，共3个问题
(单选题)术后早期采用中心静脉途径营养支持，下列不属于其相关并发症的是（）。
A:高血糖及低血糖
B:电解质紊乱和酸碱平衡失调
C:肝功能损害
D:肾结石
E:导管性脓毒症

男性，60岁。右侧鼻翼皮肤病损，反复出现破溃，面积逐渐增大6个月。检查：右侧鼻翼可见一约0.5cm×1．0cm表浅溃疡，表面由一层黑褐色痂皮覆盖，边缘略高出皮肤。腮腺区和下颌下未扪及肿大淋巴结。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）。
A:皮脂腺囊肿破溃伴感染
B:表皮样囊肿破溃伴感染
C:鳞状细胞癌
D:基底细胞癌
E:恶性黑色素瘤

第2题，共3个问题
(单选题)为明确诊断最好采取下列哪项检查（）。
A:脱落细胞检查
B:穿刺活检
C:切取活检
D:切除活检
E:X线片

第3题，共3个问题
(单选题)较合理的治疗方法是（）。
A:采取化疗
B:采取放疗
C:采取局部手术切除
D:采取手术扩大切除
E:采取放疗+手术切除

女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。

第1题，共1个问题
(单选题)根据患者情况，首先要考虑的是（）
A:肾癌
B:肾盂癌
C:膀胱癌
D:膀胱结石
E:前列腺增生

手足烫、烧伤后，首先采取哪项急救方法（）。
A:立即用冷水冲洗创面
B:外面外涂紫药水
C:将水疱刺破，包扎创面
D:补液抗感染
E:简单清创

男性，62岁，排尿费力多年，因饮酒后下腹胀痛，一天未排尿。查体：膀胱膨胀达脐下一指，触痛。

第1题，共1个问题
(单选题)该患者最可能的病因是（）
A:前列腺癌
B:前列腺增生
C:尿道结石
D:膀胱肿瘤
E:膀胱结石

烧伤创面脓毒症细菌进入血流并在其中繁殖，释放毒素，血培养有细菌生长（）
A:烧伤创面脓毒症
B:脓毒血症
C:烧伤败血症
D:全身炎症反应综合征
E:蜂窝织炎

高动力型感染性休克的血流动力学特点是（）。
A:心输出量增加，周围血管阻力增加
B:心输出量降低，周围血管阻力升高
C:心输出量降低，周围血管阻力降低
D:心输出量增加，周围血管阻力降低
E:心输出量降低，周围血管阻力不变

男性，32岁。间歇性出现尿频，尿急，尿痛1年。一般抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。

第1题，共1个问题
(单选题)根据患者症状、体征，诊断首先要考虑（）
A:泌尿系统肿瘤
B:泌尿系统结核
C:慢性前列腺炎急性发作
D:尿路结石伴感染
E:慢性肾盂肾炎

全厚皮片的优点是（）
A:外观、功能较满意
B:取皮面积不受限制
C:供区能自行愈合
D:易成活
E:抗感染能力强

女性，40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作，急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连，脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体：T38.8℃，P100次／分，BP110/65mmHg。血常规：WBC11.25×10⁹L，N80%，L24%，PLT523×10⁹/L。目前的处理措施宜采取（）。
A:敞开切口充分引流，每日换药
B:全身应用抗生素
C:局部应用抗生素
D:理疗
E:换药时扩大消毒范围

烧伤后引起气性坏疽的致病菌是（）
A:金黄色葡萄球菌
B:梭状芽孢杆菌
C:铜绿假单胞菌
D:链球菌
E:鲍曼不动杆菌

李某，女，72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术，采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀，第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感，随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。

第1题，共1个问题
(单选题)该病人出现的问题是（）
A:切口内癌细胞种植
B:切口感染
C:切口裂开
D:切口血肿
E:切口脂肪液化

男性，41岁。右髋部撞击伤后疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。

第1题，共1个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:骨盆骨折
B:股骨颈骨折
C:髋关节脱位
D:股骨干骨折
E:髋臼骨折

处理破伤风的伤口时，错误的是（）。
A:伤口周围选用破伤风抗毒血清作环形浸润阻滞
B:清除坏死组织和异物
C:反复氧化剂冲洗伤口
D:用1%高锰酸钾湿敷
E:伤口应尽量予以缝合

大面积烧伤病人转运时首先应（）。
A:消毒敷料包扎创面
B:彻底清创
C:建立输液途径
D:持续中心静脉压测定
E:汽车运送时，病人应与行驶方向平行

男性，45岁。肾移植术后第14天，移植肾功能正常，血肌酐110μmol/L，尿量2500ml/d。术后第15天，出现移植肾胀痛。查体：T37.5℃，P90次／分，BP150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显，伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查：移植肾周液性暗区，血流阻力指数0.70。为鉴别伤口渗出液的性质，最简单可靠的方法是（）。
A:移植肾MRI检查
B:移植肾CT检查
C:泌尿系造影
D:膀胱亚甲蓝实验
E:移植肾放射性肾图检查

女性，25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年。X线平片：左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有"肥皂泡"样改变，无明显的骨膜反应。

第1题，共1个问题
(单选题)诊断首先考虑为（）
A:骨纤维异样增殖症
B:骨髓瘤
C:骨肉瘤
D:骨巨细胞瘤
E:骨囊肿

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