出自:肿瘤放射治疗主治医师

患者女，63岁。右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近2个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。

第1题，共7个问题
(单选题)该患者最可能同时伴有的症状是（）
A:恶心、呕吐
B:贫血、低热
C:尿频、尿痛
D:肠梗阻、绞痛
E:疼痛向右肩部放散
F:阴道出血、分泌物增多

第2题，共7个问题
(单选题)行根治性手术治疗，手术范围包括（）
A:右半横结肠、升结肠和盲肠
B:全部横结肠、升结肠和盲肠
C:右半横结肠和升结肠
D:右半横结肠、升结肠、盲肠和长约15～20cm的回肠末段
E:右半横结肠、大网膜
F:以上都不对

第3题，共7个问题
(单选题)根据术后的病理报告，提示该患者为DukesC1期，则该肿瘤（）
A:穿透黏膜肌层达黏膜下层
B:累及肠壁肌层但未穿透浆膜
C:穿透肠壁，但无淋巴结转移
D:穿透肠壁，淋巴结转移仅限于癌肿的附近
E:穿透肠壁，淋巴结转移至系膜和系膜根部淋巴结
F:以上都不对

第4题，共7个问题
(多选题)关于结肠癌，下列错误的是（）
A:结肠癌可伴有贫血和发热
B:根据肿瘤形态，可分为肿块型、浸润型、溃疡型
C:左半结肠癌以全身中毒症状为主
D:结肠癌的血行转移，多转移至肝
E:结肠癌淋巴转移首先转移到结肠旁淋巴结
F:结肠癌出现肝转移后五年生存率非常低，没有手术必要

第5题，共7个问题
(多选题)如果该患者出现结肠癌急性梗阻时，下列措施中不恰当的是（）
A:注意纠正水电解质及酸碱失衡
B:注意腹部情况，预计病变严重程度，早插胃管，进行胃肠减压
C:稍准备好便手术，先作横结肠造口术，二期再作左半结肠切除吻合术
D:胃肠减压后，待梗阻解除便作左半结肠切除术
E:采取挽救性化疗措施
F:急诊作心电图、血生化等检查，应初步纠正酸中毒后手术

第6题，共7个问题
(多选题)下列药物一般不用于该结肠癌患者的术后辅助化疗的是（）
A:L-OHP
B:5-fu
C:Xeloda
D:优福定
E:CPT-11
F:吉西他滨

第7题，共7个问题
(单选题)如果考虑进行西妥昔单抗治疗，为确定野生型还是突变型，该患者的手术标本切片后应该送的基因检测项目是（）
A:EGFR
B:K-RAS
C:VEGFR
D:B-RAF
E:ERCC-1
F:AKT
患者男性，60岁，胃溃疡病史8年，近3个月腹胀、食欲减退、消瘦明显、粪隐血持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛无效。 该患者最有可能的诊断是（）。
A:胃泌素瘤
B:复合溃疡
C:顽固性溃疡
D:穿透性胃溃疡
E:胃溃疡恶变
最早应用于抗肿瘤临床治疗的单克隆抗体是（）。
A:利妥昔单抗
B:曲妥珠单抗
C:贝伐单抗
D:西妥昔单抗
E:阿仑单抗
侵蚀性葡萄胎与绒癌鉴别点错误的是（）。
A:葡萄胎排出在6个月内多为侵蚀性葡萄胎
B:在流产或足月产之后发生恶变的几乎全为绒癌
C:只要有绒毛结构，即为侵蚀性葡萄胎
D:在葡萄胎后发生恶变的几乎全为侵蚀性葡萄胎
E:出现远处转移的不一定是绒癌
患者女，40岁。发现下睑结节一个月余。体检发现下睑近内眦部位有一无痛性、珍珠样小结节，质地比较硬，表面有毛细血管扩张，没有出血及破溃。取细胞学检查提示：基底细胞癌。完善相关检查提示肿瘤比较局限，没有累及眼球、眼眶，没有远处转移。正确的治疗原则是（）。
A:应首选手术，尽可能的大范围切除肿瘤
B:考虑到美容的需要以及疗效，可首选放疗
C:先诱导化疗，再手术
D:先诱导化疗，再放疗
E:手术加术后放疗
关于鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤的治疗，下列说法不正确的是（）。
A:恶性黑色素瘤应采取以放疗、手术、化疗及生物治疗联合的综合治疗模式
B:上颌窦未分化癌只需行单纯放疗
C:临床A期的嗅神经母细胞瘤可单纯手术或单纯放疗
D:若上颌窦顶壁和眶内软组织受侵可保留眶内容物，术后补充放疗
E:有颈部淋巴结转移时应行根治性颈淋巴结清扫术
癌症病人的生活质量（QUL评估）（）。
A:是指对病人一般情况评分（KPS）
B:包括躯体、功能状况、社会、心理及精神等四个方面
C:由医护人员评估更准确可靠
D:可以反映病人的幸福感、满意感以及生活水平
E:是指无病生存期
下列哪个是NK细胞表达的分子（）
A:CD3
B:CD4
C:CD8
D:CD56
E:CD86
对仅可从支气管肺的分泌物中查见癌细胞，证实有癌存在，但X线胸片及支气管镜未见病灶时，在肺癌TNM分期中应属于（）
A:T1
B:T2
C:Tx
D:Tis
E:T0
下列属癌前病变的是（）
A:腺瘤样增生
B:交界性肿瘤
C:重度不典型增生
D:黏膜白斑
E:急性胃炎
肺癌最常见的组织学类型是（）
A:鳞状细胞癌
B:腺癌
C:大细胞癌
D:腺鳞癌
E:小细胞癌
1期临床试验（）
A:使用过去经验为对照
B:使用安慰剂为对照
C:使用他人发表论文为对照
D:临床药理学研究
E:确认药物的临床适应证
以下属于“医患关系的技术性方面”的是（）
A:往中的社会方面的关系
B:医患交往中的治疗方面的关系
C:医患交往中的伦理方面的关系
D:医患交往中的心理方面的关系
E:医患交往中的人文关怀
全晶体照射的TD5/5剂量为（）
A:1200cGy
B:1100cGy
C:1000cGy
D:700cGy
E:500cGy
营养支持治疗的目的是（）。
A:使患者保持一个良好的营养状况
B:更好的耐受抗癌治疗
C:尽快恢复体质
D:提高生活质量
E:以上均正确
HD在不同国家的发病率趋势是（）
A:在多数发达国家，呈双峰模式，20岁前后和老年期呈高峰
B:在多数发展中国家，呈双峰模式，20岁前后和老年期呈高峰
C:在多数发达国家，不呈双峰模式，40岁前后呈高峰
D:在多数发展中国家，不呈双峰模式，20岁前后呈高峰
E:在中国，呈双峰模式，20岁前后和老年期呈高峰
原发性肝癌首选和最有效的方法是（）。
A:中医治疗
B:化学抗癌药物治疗
C:放射治疗
D:手术切除治疗
E:生物和免疫治疗
男，48岁，因胃癌而行剖腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠，但较局限，该患者宜（）。
A:行全胃切除术
B:禁忌手术
C:行胃大部切除术
D:行胃癌根治术+横结肠切除术
E:行横结肠切除术
关于心理治疗正确的剂量是（）。
A:白优解：75mg/qd
B:美舒郁：50mg/qd
C:左洛夏：60mg/qd
D:白优解：50mg/qd
E:左洛夏：55mg/qd
下列不考虑首选放疗的情况是（）。
A:脊髓压迫
B:颅内转移
C:骨转移
D:上腔静脉压迫
E:双肺多发转移
小细胞肺癌最多见的病理类型是（）。
A:中间细胞型
B:大细胞型
C:癌肉瘤
D:燕麦细胞型
E:混合细胞型
石棉是已知的致癌物，可引起（）
A:恶性间皮瘤和肺癌
B:肝癌
C:食管癌
D:乳腺癌和卵巢癌
E:鼻咽癌
胸腺瘤致死的主要原因是（）。
A:局部侵犯纵隔重要脏器
B:重症肌无力
C:脑转移
D:肝转移
E:骨转移
早期放射反应的发生时间取决于下列（）。
A:功能细胞的寿命
B:干细胞的放射敏感性
C:功能细胞的数目
D:干细胞的数目
E:以上都不对
心理治疗从方法上可分为（）。
A:单独使用心理治疗
B:结合物理治疗
C:集体治疗和个别治疗
D:结合其他药物治疗
E:A+B+D
核医学的内容不包括（）。
A:核素治疗
B:器官功能测定
C:核素显像
D:体外分析法
E:DSA
本身无直接杀瘤作用，但活化后，可通过产生TNF发挥溶瘤作用的是（）
A:NK细胞
B:B细胞
C:CD8T+细胞
D:CD4T+细胞
E:树突细胞
早期乳腺癌患者下列哪种情况不适宜选择保守手术+根治性放疗（）
A:乳腺单发病灶，直径等于3cm
B:有单个活动的腋窝淋巴结
C:病人年龄＜35岁
D:病人年龄＞55岁
E:有乳腺癌家族史
交界性肿瘤是一种（）
A:畸胎瘤
B:癌前病变
C:性质介于良、恶性之间的肿瘤
D:在组织或脏器之间交界处发生的肿瘤
E:错构瘤
容易累及气管的食管癌部位是（）
A:颈段
B:胸上段
C:胸中段
D:胸下段
E:膈下食管
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