出自:消化内科主治医师

结核性腹膜炎的最主要病理类型是（）。
A:渗出型
B:粘连型
C:干酪型
D:渗出型+粘连型
E:粘连型+干酪型
女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热，查体：腹肌略紧张，全腹压痛，反跳痛，双下肢水肿。给予利尿剂治疗时，下列哪项比例在临床上认为是效果最佳的（）。
A:螺内酯60mg，呋塞米20mg
B:螺内酯200mg，呋塞米80mg
C:螺内酯200mg，呋塞米100mg
D:螺内酯300mg，呋塞米120mg
E:螺内酯400mg，呋塞米200mg
下列不是增生型肠结核的临床表现的是（）。
A:常无结核病中毒症状
B:以腹泻为主
C:可有腹绞痛
D:常并发肠梗阻
E:常在右下腹扪及包块
食管贲门失迟缓症（）。
A:支配食管的交感神经兴奋占优势
B:LES功能减弱
C:进行性吞咽困难
D:膈食管韧带解剖缺陷
E:顽固性呃逆
女性，28岁，妊娠36周，既往体健，化验血Hb60g/L，MCV102fl，WBC4.5×109/L，PLT98×109/L。首选的治疗是（）.
A:肌注维生素B12
B:口服叶酸
C:口服铁剂
D:口服肾上腺皮质激素
E:口服雄激素
代谢产物由胆汁排进肠道，很少经过肾排泄的磺脲类药物是（）.
A:格列本脲
B:格列吡嗪
C:格列奇特
D:格列美脲
E:格列喹酮
急性心肌梗死TnT变化规律是（）。
A:起病6小时内升高，24小时高峰，3～4日恢复正常
B:起病4小时内升高，16～24小时高峰，3～4日恢复正常
C:起病8～10小时升高，2～3日时高峰，1～2周正常
D:起病6～12小时升高，24～48小时达高峰，3～6日恢复
E:起病3小时升高，第2～5天出现平坦峰，持续3周
关于水肿，描述正确的是（）。
A:水肿伴肝大者仅见于肝性水肿
B:水肿伴心率快见于心性水肿
C:水肿伴呼吸困难和发绀多见于心性水肿
D:水肿伴消瘦仅见于营养不良性水肿
E:水肿伴腹水仅见于肝性水肿
患者男，24岁。近日恶心呕吐，厌油腻，查体：巩膜黄染，肝大肋下2cm，质软，边缘整齐，表面光滑，轻度压痛，该患者最可能的诊断是（）.
A:急性肝炎
B:急性胰腺炎
C:急性胆囊炎
D:肝淤血
E:血吸虫病
男性，41岁。查体：T35℃，该患者不可能是（）.
A:休克
B:脑出血
C:严重营养不良
D:甲状腺功能低下
E:过久暴露在低温环境
女性，50岁。皮肤瘙痒6年，查体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝脏肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。化验：ALT67U/L，ALP453U/L，GGT876U/L，TBil128μmol／L，DBil78μmol/L，AMA1：256该患者行门体静脉分流术后，出现昏迷，下列哪项治疗方法不正确（）.
A:静滴谷氨酸钾
B:静滴支链氨基酸
C:静滴碳酸氢钠
D:66.7%乳果糖灌肠
E:生理盐水灌肠
以下最支持慢性肾盂肾炎诊断的是（）。
A:影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕
B:反复发作的尿路感染史
C:尿路感染反复发作伴高血压
D:尿路有复杂情况
E:以上都不对
患者，男性，18岁。反复关节红肿疼痛4年，活动后心悸、气粗3天，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，应诊断为（）。
A:二尖瓣狭窄
B:二尖瓣关闭不全
C:主动脉瓣狭窄伴关闭不全
D:主动脉瓣关闭不全
E:主动脉瓣狭窄
低血糖是指血浆葡萄糖浓度低于（）.
A:3.0mmol/L
B:3.5mmol/L
C:3.8mmol/L
D:4.0mmol/L
E:4.5mmol/L
男性。2个小时前上腹部剧烈疼痛。查体：上腹部压痛，无反跳痛和肌紧张。

第1题，共4个问题
(单选题)为明确诊断，需行下列检查，除外（）.
A:上腹部增强CT
B:血淀粉酶
C:尿淀粉酶
D:胸片
E:心电图

第2题，共4个问题
(单选题)查体发现BP80/50mmHg，四肢厥冷，烦躁不安，首先采取的治疗措施（）.
A:胃肠减压
B:禁食
C:积极补足血容量
D:抑酸治疗
E:抗生素

第3题，共4个问题
(单选题)经积极治疗后，患者腹痛缓解，3周后出现高热，再次腹痛，上腹肿块，首先考虑（）.
A:胰腺脓肿
B:膈下脓肿
C:假性囊肿
D:胰腺癌
E:肝囊肿

第4题，共4个问题
(单选题)若腹痛持续不缓解，阵发性加剧，伴腹胀明显，行立位腹平片可见，除外（）.
A:哨兵袢
B:鸟嘴征
C:结肠切割征
D:腰大肌边缘不清
E:多个气液平面
弥漫性哮鸣音，呼气相延长（）.
A:支气管哮喘
B:支气管扩张
C:慢性支气管炎、肺气肿
D:支气管肺癌
E:特发性肺间质纤维化
男性，40岁，3小时前突发中上腹剧烈疼痛，"刀割样"，查体发现全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音（±）。初步考虑（）.
A:急性阑尾炎
B:急性胃十二指肠溃疡穿孔
C:急性肺囊炎
D:急性肠炎
E:急性胰腺炎
小细胞肺癌时常升高的肿瘤标志物是（）。
A:NSE
B:CA19-9
C:CYFRA21-1
D:CEA
E:CA153
关于胆汁淤积性黄疸的实验室检查，错误的是（）。
A:尿胆原增加
B:总胆红素增加
C:结合胆红素>50％～60％
D:碱性磷酸酶显著增加
E:尿胆红素明显增加
阵发性高血压，发作时伴有头痛、面色苍白、出汗、心动过速等，α受体阻滞剂有效（）。
A:肾动脉狭窄
B:原发性醛固酮增多症
C:尿毒症
D:皮质醇增多症
E:嗜铬细胞瘤
只见于胃溃疡而不发生于十二指肠溃疡的并发症为（）。
A:穿孔
B:出血
C:癌变
D:瘘管形成
E:幽门梗阻
使LES收缩的是（）。
A:促胃液素
B:促胰液素
C:甲状腺激素
D:胰岛素
E:生长激素
女，45岁，出现发热、尿频、尿急、尿痛症状，最可能的诊断为（）。
A:急性膀胱炎
B:膀胱结核
C:糖尿病
D:神经源性膀胱
E:膀胱癌
消化性溃疡的黏膜防御因子，下列错误的是（）。
A:黏膜屏障、黏液HCO3-屏障
B:细胞更新
C:前列腺素的细胞保护
D:表皮生长因子和黏膜血流量
E:胃蛋白酶
巨大溃疡指直径大于多少的溃疡（）。
A:2cm
B:5cm
C:30cm
D:35cm
E:40cm以上
胃食管反流瘤外科治疗方法为（）.
A:制酸剂
B:H+
C:腹腔镜下胃折叠术
D:Heller手术
E:促动力剂+质子原抑制药
患者女，68岁。头痛，头晕，胸闷。查体：BP200/100mmHg，无意识障碍及肢体活动障碍。该患者最可能的诊断为（）.
A:脑出血
B:高血压
C:脑炎
D:冠心病
E:心肌病
下面各项哪一项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因（）。
A:低血钾
B:使用阿片类药物
C:低血钙
D:全结肠镜检查
E:钡灌肠
对病人自主与医生做主之间关系的正确理解是（）.
A:病人自主与医生做主是对立的
B:病人自主与医生做主不是对立的
C:强调病人自主，也充分看到医生做主的存在价值
D:强调医生决定，兼顾病人自主
E:强调病人自主，目的在于减轻医生的责任
女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB62g/L，WBC7.0×109/L，PLT175×109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。明确诊断需做的检查应除外（）。
A:血清铁和总铁结合力
B:染色体检查
C:骨髓检查
D:血清铁蛋白检查
E:MCV，MCH，MCHC
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