出自:内分泌主治医师

间停呼吸是由于（）。
A:呼吸中枢兴奋性降低
B:急性胸膜炎
C:胸膜恶性肿瘤
D:神经衰弱
E:抑郁症
女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg，HR96次／分，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。以下检查不必要的是（）
A:心脏超声
B:肺CT
C:肝胆脾彩超
D:心脏核素扫描
E:心电图
当尿量达多少时，日补钾可达10～12g（）。
A:30ml／小时
B:500ml／天
C:3g／L
D:4～12g
E:0.5ml／kg
某男性锅炉操作工，在一个通风不良环境中，连续工作3～4小时后，突感头痛和头晕。查体：患者面色潮红、口唇呈樱桃红色，并伴有呼吸加快等表现。

第1题，共5个问题
(单选题)该患者最可疑的毒物中毒是（）
A:一氧化碳
B:氰化物
C:二硫化碳
D:氮氧化物
E:硫化氢

第2题，共5个问题
(单选题)下列检查对确诊无明确意义的是（）
A:血中碳氧血红蛋白测定
B:脑电图及大脑诱发电位检查
C:工作环境空气成分分析
D:肺部影像学检查
E:细致的体格检查

第3题，共5个问题
(单选题)无明确意义的治疗手段是（）
A:立即吸氧
B:静滴过氧化氢或使用静输氧等药物
C:降低颅内压力
D:脑细胞赋能剂
E:心肺复苏

第4题，共5个问题
(单选题)可疑的毒物中毒是（）
A:二硫化碳
B:二氧化碳
C:硫化氢
D:氮氧化物
E:一氧化碳

第5题，共5个问题
(单选题)高分子化合物在燃烧过程和热分解时主要危险是产生（）
A:一氧化碳
B:二氧化碳
C:二氧化硫
D:三氧化硫
E:一氧化氮
病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。典型尿崩症特点有下列哪一种（或哪几种）？（）
A:尿量增多，一般4～10L/d
B:低渗尿
C:尿渗透压<血渗透压
D:尿渗透压>血渗透压
E:尿渗透压可大于小于或等于血渗透压
F:尿比重大于正常
G:禁水试验能够使得患者的尿渗透压升高
H:禁水-加压试验能够使得患者的尿渗透压升高
男性，72岁。哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，近1周哮喘加重，白天发作每周>2次，每天夜间均有发作，活动受限，没有急性加重症状。 下列检查对诊断肺源性心脏病有意义的是（）
A:心电向量
B:血气分析
C:脑电图
D:脑血流图
E:超声心动图
患者男，65岁，因“多饮、多食、消瘦10余年，下肢水肿1个月”来诊。10年前渐出现烦渴、多饮，饮水量每日达4000ml，伴尿量增多，血糖12.5mmol/L，尿糖（++++），服用降糖药物治疗好转。近1年来逐渐出现视物模糊。1个月来出现双下肢水肿。既往7年来多次量血压偏高，未治疗。查体：T36℃，P78次/min，R18次/min，BP160/100mmHg；巩膜不黄，双晶体稍混浊；颈软，颈静脉无怒张；心、肺无异常；双下肢轻度水肿。实验室检查：Hb103g/L，WBC6.5×109/L，N0.65，L0.35，PLT235×109/L；血糖15mmol/L，BUN7.0mmol/L。应做的处理包括（）。
A:胰岛素降糖治疗
B:降血压治疗
C:阿司匹林抗凝
D:快速大量补液
E:抗生素预防感染
F:降血脂治疗
心绞痛（）。
A:胸痛伴咳嗽或咯血
B:胸痛，含硝酸甘油可缓解
C:胸痛伴吞咽困难
D:胸痛伴呼吸困难
E:胸壁刺痛伴皮疹
合成VLDL的主要场所是（）。
A:胃黏膜
B:脂肪
C:肝脏
D:肾脏
E:大脑皮质

男性，70岁。因突然意识丧失数秒来诊，查体：脉搏35次／分，听诊心率35次／分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。



第1题，共2个问题
(单选题)首先考虑的诊断是（）
A:窦性心动过缓
B:三度房室传导阻滞
C:二度房室传导阻滞
D:病态窦房结综合征
E:心脏瓣膜病

第2题，共2个问题
(单选题)应首选的治疗方法是（）
A:阿托品静推
B:异丙肾上腺素静推
C:氨茶碱口服
D:安置临时起搏器
E:安置永久起搏器
关于膜性肾病说法正确的是（）
A:光镜下有毛细血管袢呈现"双轨征"
B:好发于青壮年
C:90%可伴有镜下血尿
D:常突然起病
E:一般无肉眼血尿
关于痛风，说法正确的是（）。
A:原发性痛风患者中，尿酸排泄减少者不足10%
B:限制嘌呤饮食5天后，每日尿酸排出超过1000mg，可认为尿酸生成过多
C:尿酸排泄障碍中，以肾小管分泌尿酸减少最为重要
D:酶的缺陷是导致尿酸排泄减少的主要原因
E:多数高尿酸血症患者都要发生痛风
水在体内过多潴留称（）。
A:水过多
B:水中毒
C:假性高血钾
D:非挥发性酸
E:假性低钠血症
抢救糖尿病酮症酸中毒，在第1个24小时内补液总量为（）。
A:500～1000ml
B:1000～2000ml
C:2000～4000ml
D:4000--6000ml
E:6000～10000ml
男性，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170／105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次／分，BP260/130mmHg，R36次／分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。辅助检查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC（++），右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cm×8.5cm，左肾大小为10.8cm×7cm。对该疾病诊断的金标准是（）
A:肾上腺增强CT
B:肾血管彩超
C:肾血管造影
D:心脏超声
E:血浆肾素，血管紧张素，醛固酮测定
有关腺垂体功能减退症的药物治疗，错误的是（）。
A:激素替代治疗需要长期、甚至终身维持治疗
B:应激情况下需要适当增加糖皮质激素剂量
C:治疗过程中先补充甲状腺激素，然后补给糖皮质激素
D:甲状腺激素宜从小剂量开始，缓慢递增剂量
E:一般不必补充盐皮质激素
病历摘要：患者，男性，10岁，因“身高较同龄人高”来诊。患者自出生以来，身高一直比同龄人高，无自觉不适，体检：身高178cm，体重50kg，面目未见明显异常，第二性征未见。母亲身高153cm，父亲身高168cm。该种疾病主要死于什么疾病？（）
A:垂体危象
B:心血管疾病
C:脑梗塞
D:脑出血
E:终末期肾病
F:感染
G:肺部疾病
H:甲状腺危象
维生素D3前体，在下列哪个部分形成（）。
A:脾
B:肝
C:肾
D:胰
E:皮肤
下列不符合甲亢心血管系统临床表现的是（）。
A:心动过速
B:期前收缩
C:脉压小
D:心音增强，有收缩期杂音
E:心室肥大和充血性心力衰竭
关于甲状腺功能亢进的临床表现，下列哪项是错误（）。
A:心率于活动后明显加快，但入睡后可恢复正常
B:易发生房性心律失常
C:部分病人会发生低钾性麻痹
D:有时可不伴有高代谢症群
E:少数病人可伴肌萎缩
关于亚急性甲状腺炎下列哪项描述是错误的（）。
A:多发生于病毒感染后2周左右
B:常伴有轻至中度发热
C:常因为咽部疼痛而诊断为上呼吸道感染
D:可因为甲状腺包块坚硬而误诊为甲状腺癌
E:由于少数桥本甲状腺炎起病急、局部疼痛，可与本病混淆
CO2CP平均值为（）。
A:40mmol／L
B:24mmol／L
C:50mmol／L
D:12mmol／L
E:25mmoL／L
以下疾病，哪项不是急性腹痛的病因（）。
A:急性胰腺炎
B:尿毒症
C:过敏性紫癜
D:泌尿系结石
E:肠扭转
男性，45岁，间断性乏力、食欲不振、两肋部胀痛3年，既往有慢性乙型肝炎病史。查体：一般情况可，心肺无异常。腹软，无压痛，肝肋下3cm，质地中等，轻压痛，表面光滑，脾肋下2cm。实验室检查：丙氨酸转氨酶（ALT）50U／L，白蛋白37g／L。上消化道造影无异常，诊断考虑（）。
A:原发性肝癌
B:心源性肝硬化
C:原发性胆汁性肝硬化
D:肝炎后肝硬化（代偿期）
E:肝炎后肝硬化（失代偿期）
长期应用氯化钠溶液可引起（）。
A:高氯性酸中毒
B:渗透压升高
C:渗透压正常
D:渗透压降低
E:低钾血症
某患者，不明原因，近年来进行性肥胖，半年来闭经就诊，查体：发现其向心性肥胖，面部、胸部都有痤疮，下腹部皮肤有紫纹，BP165/100mmHg，血糖85mmol/dl，血皮质醇46mg/dl。

第1题，共5个问题
(单选题)最可能的诊断为（）。
A:高血压病
B:糖尿病
C:单纯肥胖症
D:皮质醇增多症
E:原发闭经
F:高脂血症

第2题，共5个问题
(单选题)CT见垂体腺瘤，双肾上腺轻度增生，最好的治疗方法是（）。
A:肾上腺次全切除+垂体照射
B:肾上腺全切除+垂体照射
C:口服肾上腺皮质激素合成阻滞剂
D:经蝶窦切除垂体微腺瘤
E:经筛窦切除垂体微腺瘤
F:以上均不理想

第3题，共5个问题
(多选题)下列关于皮质醇增多症的描述哪项是正确的（）。
A:向心性肥胖、痤疮
B:皮肤粗厚、肌肉发达
C:满月脸，多血质外貌
D:骨质疏松、高血压
E:眉毛外1／3脱落
F:黏液性水肿
G:皮肤黏膜色素沉着

第4题，共5个问题
(多选题)皮质醇增多的下腹部、臂部、大腿内侧紫纹的形成原因是（）。
A:蛋白质代谢紊乱
B:糖代谢障碍
C:脂肪沉着
D:皮肤弹力纤维断裂
E:肥胖、皮肤薄
F:脂代谢障碍
G:皮下出血

第5题，共5个问题
(单选题)最可能的诊断为（）。
A:高血压病
B:糖尿病
C:单纯肥胖症
D:皮质醇增多症
E:原发闭经
F:高脂血症
下列选项中，不属于Graves病患者单纯性突眼的表现是（）。
A:眼球向前突出
B:瞬目减少
C:眼睑肿胀、肥厚、结膜充血、水肿
D:双眼上看时，前额皮肤不能皱起
E:双眼看近物时，眼球辐辏不良
腺垂体功能减退症最常见原因是（）。
A:Sheehan综合征
B:各种垂体肿瘤
C:原发性空蝶鞍症
D:糖尿病血管病变
E:颅内感染后遗症
以下脂蛋白颗粒最小的是（）。
A:LpA.
B:LDL
C:CM
D:HLD
E:VLDL
阿米巴痢疾（）。
A:鲜血便
B:黑便
C:粘液脓血便
D:洗肉水样便
E:暗红色果酱样脓血便
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