出自:精神病主治医师

癫痫发作时的精神障碍表现,不包括()
A:癫痫自动症
B:神游症
C:精神运动性发作
D:强直-痉挛发作
E:刻板动作
春运期间,精神科门诊接待一患者,男,22岁。家属诉:患者刚从外地打工回家,家人在火车站接站时发现患者讲话颠三倒四,问东答西。口中念念有词,喃喃自语。总显害怕的表情,紧紧抓着家人的手。遂前往我科门诊求治。陪同患者回家的工友反映,此前未发现患者异常。两人相约回家过年,在车站排队等候数天均未买到车票,后高价求购一站票方如愿上车,途中乘车16个小时。既往体健。门诊医生接诊时急需要作哪些处理()
A:急查血常规
B:急查脑电图
C:予以镇静药物肌内注射
D:直接收治入院,检查等住院后再说
E:急查血生化
F:测生命体征
精神分裂症患者,2年病期,坚持药物治疗,偶有疑心重,比如走在街上怀疑有人在议论他。余未见异常。()
A:精神分裂症单纯型
B:精神分裂症偏执型
C:精神分裂症青春型
D:精神分裂症未分化型
E:精神分裂症残留型
被鉴定人是性犯罪受害人,具有()
A:刑事责任能力
B:受审能力
C:性自卫能力
D:作证能力
E:服刑能力
关于神经性贪食,下列说法不正确的是()
A:往往反复发作
B:出现不可控制的,冲动性的大量进食
C:体重可以正常
D:情绪障碍相对不如神经性厌食患者突出
E:常常采用一些方法来避免体重增加

患者男性,20岁。凭空闻声5年,自语、自笑,生活懒散,冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听,思维内向性,情感淡漠,在幻听支配下有冲动行为。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平750mg/d治疗6个月。目前氯氮平600mg/d治疗14个月,幻听与冲动仍未控制。



第1题,共5个问题
(单选题)制定进一步治疗措施前,必须完成的评估不包括()
A:血常规
B:药物浓度
C:腹部B超
D:脑电图
E:心电图

第2题,共5个问题
(单选题)氯氮平和去甲氯氮平浓度750ng/ml,心率120次/分。下一步治疗措施适宜的是()
A:减少剂量合并氯丙嗪
B:减少剂量合并利培酮
C:减少剂量合并碳酸锂
D:减少剂量合并地西泮
E:减少剂量合并卡马西平

第3题,共5个问题
(单选题)给予患者氯氮平400mg/d合并利培酮4mg/d,患者出现坐立不安、反复找大夫要求用药,此时氯氮平浓度400ng/ml,心率120次/分,应考虑为()
A:病情加重
B:作态行为
C:药源性不良反应
D:心因性反应
E:合并认知症状

第4题,共5个问题
(单选题)进一步处理措施,错误的是()
A:输液
B:停用盐酸苯海索
C:减少药物剂量
D:毒扁豆碱
E:合并劳拉西泮

第5题,共5个问题
(单选题)氯氮平和去甲氯氮平浓度750ng/ml,心率120次/分。下一步治疗措施适宜的是()
A:减少剂量合并氯丙嗪
B:减少剂量合并利培酮
C:减少剂量合并碳酸锂
D:减少剂量合并地西泮
E:减少剂量合并卡马西平
患者女,43岁。因多饮、多食、多尿、口干、消瘦6个月,1个月前出现情绪低落、兴趣减退、乏力、易流泪等症状,曾流露过轻生的念头。自诉既往体健,从未生过病。

第1题,共3个问题
(单选题)如检查发现空腹血糖为11.8mmol/L,此时最合理的治疗措施应为()
A:控制糖尿病
B:控制糖尿病+SSRI+心理治疗
C:单独使用SSRI
D:心理治疗
E:控制糖尿病+心理治疗

第2题,共3个问题
(单选题)对帮助诊断最有价值的检查项目是()
A:甲状腺功能检查
B:空腹血糖检测
C:ECG检查
D:血氨检查
E:Hamilton抑郁量表评定

第3题,共3个问题
(单选题)门诊治疗1周后,患者出现乱语,说神道鬼,害怕,多疑,夜晚失眠。治疗时下列哪种药物需要慎用或禁用()
A:氯氮平
B:氟哌啶醇
C:地西泮
D:阿普唑仑
E:多塞平
患者男,28岁。坚信有人在他身上安装了特殊的发射装置,自己头脑中想的事,周围人都知道。他说:"我想去五一路超市,出门就看到一辆出租车就停在马路边等我;我在一家饮食店吃小笼包子,想要一碟醋,服务员就将醋送到我的餐桌上……。"此症状最可能是()
A:夸大妄想
B:物理影响妄想
C:内心被揭露感
D:关系妄想
E:被害妄想
不属于精神活性物质的是()
A:苯丙胺
B:海洛因
C:麻黄碱
D:甲醇
E:哌醋甲酯
患者男,25岁。因"性格变孤僻,言语减少,生活懒散2年多"入院。患者体格检查、实验室检查未见异常。此时宜采取的治疗方法是()
A:系统的抗精神病药物治疗
B:系统的抗抑郁治疗
C:工娱治疗
D:胰岛素休克治疗
E:行为治疗
F:认知行为治疗
G:精神分析治疗
患者谈论时,无限制地运用一些空洞缺乏意义的词句,缺乏现实意义和确切的根据,长篇大论,给人一种牵强附会,似是而非的印象。此症状属于()
A:病理性象征性思维
B:逻辑倒错性思维
C:诡辩症
D:思维松弛
E:思维云集
Cotard’ssyndrome是()
A:对真实身份的妄想性否定
B:对不真实身份的妄想性肯定
C:对自身内部器官和外部现实的部分和全部否定
D:对自身健康状况过分关注、终日焦虑
E:对既往经历中记忆脱失部分以错构或虚构方式填补
患者男性,19岁,大一学生。10天前急起精神异常,表现兴奋话多,诉脑子反应灵活,夸大自己的能力,说只要复习半个月就能通过GRE考试,将来要成为亿万富豪;疑心重,怀疑别人害他,背后讲他的坏话,不敢到外面吃饭,坚信有人会下毒。脾气大,有打骂家人的情况。夜晚睡眠差,几乎通宵不眠。家属反映患者发病前有低热、头痛、咳嗽等表现,但未到医院就诊。目前需要考虑的可能诊断有哪些()
A:病毒性脑炎
B:偏执性精神障碍
C:躁狂发作
D:适应障碍
E:恐惧症
F:Wilson病
G:分裂样精神病
H:创伤后应激障碍
患者,男,19岁。3年前患者突然发现屋顶上的钢条似绳索绞在一起,持续10分钟后恢复正常,1个月后突然倒地,四肢抽动,口吐白沫,呼之不应,持续4~5分钟后缓解,醒后对发作过程不能回忆,此后又有数次出现视物变形,曾到医院就诊,服药后缓解。1年前在外地上学后,患者服药不再规律,有一天空腹上体育课时,突然出现两眼上翻,四肢抽动,小便失禁,持续10分钟后好转。3个月前,患者突然跑回家,和父母说不愿上学,只愿待在家里,并述在学校里老师和同学都对自己不好,议论自己,故意孤立自己,感觉在学校待不下去了,在家里常常低声自言自语,逐渐出现生活懒散,不理发不洗澡。经常无故发脾气,失眠,烦躁,自感注意力无法集中,情绪低沉。在得知父亲把他养的猫送人之后,突然发火,用刀子乱砍桌子,用玻璃割手腕,放煤气自杀,均被及时发现没发生意外。癫痫所致精神障碍患者可出现()
A:情感障碍症状
B:分裂症样症状
C:谵妄状态
D:人格改变
E:记忆障碍
心理学研究必须遵守的基本原则是系统性、发展性和()
A:客观性
B:自然性
C:社会性
D:主观性
E:境遇性
患者,男,20岁,因发热头痛1周,兴奋话多1天来就诊,患者近一周来出现发热,疲乏无力,体温波动在37.2~38.0℃之间,伴有头痛,呈胀痛,累及整个头部,睡眠差,多梦易醒,无精打采,以为是感冒,服用“感冒药”后,病情无好转,一天前突然出现兴奋话多,常主动和陌生人搭话,有说不完的话,容易发脾气,有胡言乱语,不可理喻。

第1题,共4个问题
(单选题)患者目前的病情可以描述为()
A:神经衰弱状态
B:类躁狂状态
C:精神运动性兴奋状态
D:欣快状态
E:谵妄状态

第2题,共4个问题
(单选题)目前可给予的治疗药物不包括()
A:异烟肼
B:利培酮
C:奋乃静
D:无环鸟苷
E:头孢曲松钠

第3题,共4个问题
(单选题)该患者考虑的诊断为()
A:躁狂症
B:脑炎
C:双相障碍
D:脑血管病
E:失眠症

第4题,共4个问题
(单选题)针对此患者下一步最需要的检查是()
A:头颅MRI
B:EMG
C:TCD
D:诱发电位
E:CSF检查
患者女,26岁,农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月,2月前出现四肢近端阵发性发绀,腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻,进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹,口唇色素沉着并增厚,面部及四肢皮肤红斑、脱发,间歇性低热,全身乏力,食欲降低,体重下降5kg。于2008年5月30日入院。SLE首选治疗药物是()
A:非甾体抗炎药+慢作用抗风湿药
B:糖皮质激素
C:羟基氯喹
D:环磷酰胺
E:青酶胺
F:抗精神病药物
下列关于社会心理的描述,正确的是()
A:社会心理是社会刺激与社会行为的起源
B:社会心理是个体与其社会地位、身份相一致的行为方式及相应的心理状态
C:人与人之间的合作与竞争属于社会心理
D:群体的决策属于社会心理
E:社会心理是人们在社会生活中自发产生的、并互有影响的主题反应
记忆力障碍在脑器质性精神障碍的初期表现为()
A:顺行性遗忘
B:错构
C:瞬间记忆障碍
D:近事遗忘
E:远事遗忘
恐怖症与惊恐障碍的最主要区别在于前者有()
A:恐惧,担心,惴惴不安体验
B:自主神经功能紊乱症状
C:预期性焦虑体验
D:持续的回避行为
E:社会功能受损
与成瘾物质产生快感密切相关的是()
A:乙酰胆碱系统
B:甘氨酸系统
C:5-羟色胺系统
D:去甲肾上腺素系统
E:多巴胺系统
对心脏QT间期影响相对明显的是()
A:奥氮平
B:喹硫平
C:利培酮
D:阿立哌唑
E:齐拉西酮
某患者诉:"我想到什么,就能听见说话声讲出我想说的内容,当我想喝水时,即出现"喝水!喝水!"的声音。患者感觉自己的思想都变成声音。此症状属于()
A:内心被揭露感
B:内脏性幻觉
C:功能性幻听
D:思维鸣响
E:运动型幻觉
患者有做某种违背自己心愿的事情的强烈冲动,如某患者抱着自己的婴儿想往地上摔()
A:强迫情绪
B:强迫意向
C:强迫检查
D:强迫怀疑
E:强迫性穷思竭虑
不少研究发现,与精神分裂症发病有关的候选基因包括α-7-烟碱受体、DISCI、COMT基因等。()
A:神经发育假说
B:多基因共同致病假说
C:C.多巴胺(D假说
D:谷氨酸假说
E:5-羟色胺假说
自杀意念是指()
A:有寻死的愿望,但没有采取任何实际行动
B:有毁灭自我的行为,但并未导致死亡
C:采取有意毁灭自我的行为,并导致了死亡
D:有意或故意伤害自己生命的行为
E:反映死亡愿望并不强烈的一种行为
有关脑震荡后综合征与神经衰弱的区别,以下说法正确的是()
A:前者头晕、头疼、恶心呕吐、皮肤苍白、出冷汗、血压改变、心悸等自主神经症状表现轻微,后者表现严重
B:前者脑电图、脑诱发电位可出现异常,后者检查结果多正常
C:前者的头痛症状与疲劳、精神刺激、体位改变等无明显的关系,后者则否
D:前者对心理治疗的反应较好,后者反应不佳
E:前者为慢性病程,后者为发作性病程

10岁男性,小学三年级学生。因上课注意力不集中,学习困难近一年而就诊。父母反映患者自上三年级以来上课注意力明显不集中,经常开小差。做家庭作业一边玩一边做,拖拖拉拉,经常完不成。做作业粗心大意,考试成绩从一、二年级的前20名,下滑到第40多名,这学期期末考试,数学竟然没考及格。患者还经常丢三落四,1个月就丢了三次东西。



第1题,共4个问题
(单选题)如果家属不同意使用药物治疗,目前哪种治疗方案较适合()
A:行为治疗+家庭治疗
B:精神分析治疗+家庭治疗
C:住院观察
D:社区内矫正
E:暴露疗法

第2题,共4个问题
(单选题)如果家属同意药物治疗,目前首选()
A:氟哌啶醇
B:哌甲酯
C:氯丙嗪
D:硫必利
E:舍曲林

第3题,共4个问题
(单选题)根据上述资料,除了注意力以外你认为精神检查还应重点检查什么内容()
A:意识状况
B:知觉
C:情绪
D:智力
E:定向力

第4题,共4个问题
(单选题)[假设信息]该患者经儿童韦氏智力测验结果为IQ:103,老师补充:该同学父母离异,家庭教育不力,虽然老师都感觉他很聪明,但是他学习上不投入,上课开小差,东张西望,搞小动作,惹周围同学,有时下座位去惹人家。下课更是忙得不得了,爬高上梯,胆子太大了。上课不遵守纪律,老师批评其行为,他就要打老师。情绪极不稳定,动不动就发脾气,经常与同学发生冲突争执,更严重的是经常逃学、说谎、偷同学邻居物品、威胁欺负弱小同学,破坏学校公共财产。结合上述资料,此病人最可能的诊断是()
A:精神发育迟滞合并精神分裂症
B:注意缺陷多动障碍合并情绪障碍
C:注意缺陷多动障碍合并品行障碍
D:躁狂发作合并反社会人格障碍
E:躁狂发作合并注意缺陷多动障碍
思维奔逸多见于()
A:神经衰弱
B:躁狂症
C:脑器质性精神障碍
D:精神分裂症
E:强迫症
镇静催眠药中起效最快的药物是()
A:三唑仑
B:硝西泮
C:氯硝西泮
D:劳拉西泮
E:地西泮