出自:03171《西医内科学》

患者，女，20岁。2周前开始咽痛。发热。双膝、踝、腕关节红、肿、热、痛。检查：体温38℃，心率90次/分，心律齐，未闻及器质性杂音，血沉30mm/h。抗“o”800单位。治疗应首选（）。
A:糖皮激素
B:阿斯匹林
C:消炎痛
D:硫唑嘌呤
E:环磷酰胺
慢性型特发性血小板减少性紫癜患者的发病性别以（）？
A:以育龄妇女多见
B:男性为多见
C:比例一样
D:儿童
E:以上都不是
黄脲类降糖药的主要作用机制是（）？
A:减少葡萄糖在肠道的吸收
B:刺激胰岛素的分泌
C:增加葡萄糖的酵解
D:促进肝糖原的合成
E:以上都不是
特发性血小板减少性紫癜的治疗方案有哪些？
男，45岁，近半年感乏力，纳差，近2月出现腹胀，进行性加重，体重无明显减轻。体检：腹膨隆，腹水征（+），双下肢无水肿。B超示肝脏缩小，腹腔大量积液。乙肝全套示大三阳。

第1题，共2个问题
(简答题)请写出该患者最可能的诊断是什么？

第2题，共2个问题
(简答题)对于该患者腹腔积液的处理有哪些？
15岁男性口渴多饮多尿一周，查空腹血糖18mmol/L，尿酮体阳性，应首选和治疗（）？
A:黄脲类降糖类
B:双胍类降糖药
C:胰岛素治疗
D:胰岛素加黄脲类药物
E:以上都不是
按解剖学分类，肺炎可分为（）、（）及（）。
不属于原发性肝癌主要发病因素的是（）。
A:病毒性肝炎
B:黄曲霉毒素
C:乙醇中毒
D:肝硬化
E:Hp感染
发生肝性脑病后在治疗上因减少患者肠道毒物的生成和吸收，具体包括限制（）摄入、（）以及合理使用（）。
对嗜铬细胞瘤有诊断价值的检查是（）。
A:血钾测定
B:尿17羟类固醇
C:尿24小时儿茶酚胺
D:血浆肾素
E:血醛固酮
属于典型心绞痛的特点是（）。
A:通常无诱因
B:部位多为右中上腹
C:疼痛性质为针刺样痛
D:持续20-30分钟多可缓解
E:去除诱因或含服硝酸甘油可缓解
关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是（）？
A:门静脉压力增高
B:原发性醛固酮增多
C:低蛋白血症
D:抗利尿激素分泌过
E:以上说法均不正确
患者。男，30岁。高热寒战2天，胸痛，伴咳嗽，痰中带血。听诊：右肺中部可闻及湿哕音。应首先考虑的是（）。
A:急性支气管炎
B:肺炎
C:肺结核
D:肺癌
E:支气管哮喘
不属于慢性肾炎主要临床表现的症状是（）。
A:浮肿
B:尿频尿痛
C:高血压
D:尿化验异常
E:肾功能损害
急性胰腺炎是（）。
A:胰腺细菌感染
B:胰腺霉菌感染
C:蛔虫感染导致胰腺炎症
D:胰酶自身消化所致的化学性炎症
E:胃酸、胃蛋白酶消化自身组织
哪项不是洋地黄中毒的表现（）？
A:呼出气味偶烂苹果味
B:恶心
C:视物发黄
D:视物发绿
E:心律失常
慢性房颤的常见并发症是（）。
A:动脉栓塞
B:阿-斯综合征
C:肺炎
D:完全性房室传导阻滞
E:感染性心内膜炎
患者。男。20岁。突发胸闷。气急，咳嗽。听诊：两肺满布哮鸣音。应首先考虑的是（）。
A:急性支气管炎
B:慢性支气管炎喘息型
C:心源性哮喘
D:支气管哮喘
E:支气管肺癌
亚太地区最常见的慢性肾炎病理类型是（）。
慢性心功能不全的基本病因是（）。
A:各种感染
B:摄入钠盐过多心力衰竭
C:严重心律失常
D:心脏负荷过重异常和心肌病变
E:情绪激动和过重体力劳动
胃黏膜中分泌盐酸的是（）？
A:主细胞
B:壁细胞
C:肥大细胞
D:G细胞
E:质子泵
支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时，宜用（）。
A:舒喘灵
B:西地兰或毒毛旋花子甙
C:氨茶碱
D:度冷丁
E:地塞米松
窦性心律失常包括（）？
A:窦性心动过缓
B:窦性停搏
C:房室传导阻滞
D:病态窦房结综合征
有助于立即判断心脏骤停的体征有哪些？
轻型SLE如出现以关节肌肉疼痛为主，用（）？
A:非甾体抗炎药用如双氯芬酸
B:抗疟药如氯喹
C:环磷酰胺
D:硫唑嘌呤
E:以上均不正确
患者，男。68岁。高血压病史20年，近日突然意识丧失，深度昏迷，出现三偏征，伴有高热与呕血。应首先考虑的是（）。
A:内囊一基底节出血（外侧型）
B:内囊一基底节出血（内侧型）
C:桥脑出血
D:小脑出血
E:蛛网膜下腔出血
患儿，男，2岁。2年前诊断为1型糖尿病。今日在家中用胰岛素治疗后，突然发生昏迷。应首选的抢救措施是（）。
A:小剂量胰岛素静滴
B:静脉补充氯化钾
C:快速补充生理盐水
D:静脉补充高渗葡萄糖
E:静脉补充碳酸氢钠
糖尿病常见的并发症与伴发症有（）？
A:动脉粥样硬化
B:糖尿病肾病
C:糖尿病视网膜病变
D:神经病变
E:感染
冠心病患者，男性，68岁，入院前4小时出现胸痛剧烈，持续至今，自行含服硝酸甘油无明显效果，心电图示：V1-3导联ST段弓背向上抬高，CK-MB：80U/L，值班医师予其尿激酶处理，应用尿激酶的目的在于（）。
A:调节离子代谢
B:营养心肌
C:溶解冠状动脉内粥样硬化斑块
D:溶解冠状动脉内的血栓
E:改善心肌微循环
患者，男，50岁。每日吸烟20支已多年。近来经常咳嗽.痰中有血丝，1周前突感呼吸困难。x线透视见右侧胸腔大片致密阴影，胸腔穿刺抽出大量血性胸水。应首先考虑的是（）。
A:结核性胸膜炎
B:大叶性肺炎并发胸膜腔积脓
C:肺癌转移至胸膜
D:肺癌并发肺脓肿
E:肺门淋巴结转移癌压迫胸导管
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