全科住院医师 - 自考题库

出自:全科住院医师

15岁，男性，高度水肿，尿蛋白（+++），管型少许，血清蛋白15g/L，血胆固醇10mmol/L，应用泼尼松治疗4周，尿量增加，水肿消退，尿蛋白（++），此时应用哪项措施（）。
A:泼尼松原剂量继续治疗
B:加用ACTH、泼尼松减量
C:加用清蛋白、泼尼松减量
D:泼尼松开始减量
E:加用吲哚美辛、泼尼松减量

贫血患者，血红蛋白50g/L，血细胞比容0.20，白细胞4.8×10⁹/L，网织红细胞0.02，血细胞平均体积76fl．MCHC（血细胞平均血红蛋白浓度）0.24，血小板120×10₉／L。最可能的诊断是（）。
A:再生障碍性贫血
B:甲状腺功能减退所致贫血
C:溶血性贫血
D:缺铁性贫血
E:巨幼红细胞性贫血

妇女泌尿等梗阻常见原因是（）。
A:结石、损伤、肿瘤或结核
B:盆腔内疾病
C:先天性畸形
D:前列腺增生症
E:包皮过长

男，45岁，有高血压史。因阵发性心悸2天来诊，体检：血压120/70mmHg，心率180次／分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降至80次／分，律齐。30秒后又回复至180次／分。最可能的诊断为（）。
A:窦性心动过速
B:阵发性心房颤动
C:阵发性室上性心动过速
D:阵发性心房扑动
E:第三度房室传导阻滞

女性，32岁，尿频、尿急、尿痛1年半，有米汤样尿及终末血尿，尿检示脓细胞（+++），红细胞（++），IVU示双肾破坏样改变，上下盏均有虫食样改变，左肾上盏颈部狭窄，血Cr108μmol/L。其最佳治疗是（）。
A:左肾部分切除
B:左肾切除
C:抗结核治疗加左肾切除
D:抗结核治疗6~9个月加左肾部分切除
E:抗结核治疗

妇科检查何时行宫颈刮片（）。
A:打开窥阴器前应使用润滑剂
B:窥阴器打开暴露宫颈观察后做
C:暴露宫颈并将阴道分泌物擦拭干净
D:双合诊检查完毕再做
E:放置窥阴器前做

根据皮损特点，将多形红斑的分为（）型、（）型、（）型。

诊断溶血性贫血最可靠的指标是（）。
A:尿胆原排泄增加
B:网织红细胞明显增高
C:尿含铁血黄素阳性
D:血清结合珠蛋白降低
E:红细胞寿命缩短

荨麻疹型药疹主要由（）型变态反应所致。剥脱性皮炎型药疹主要由（）型变态反应所致。

海绵窦血栓性静脉炎常为下列哪些疾病的并发症（）。
A:急性额窦炎
B:急性筛窦炎
C:急性蝶窦炎
D:急性上颌窦炎
E:鼻疖

男性，66岁。1周来短暂意识障碍发作3次来诊，拟诊为阿-斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征（）。
A:心房纤颤
B:Ⅲ度房室传导阻滞
C:左前分支阻滞合并右柬支阻滞
D:阵发性室上性心动过速
E:二度Ⅰ型房室传导阻滞

病人，女，28岁，左耳持续性流脓9年，伴耳道长肉芽1年来诊，检查外耳道有易出现血性肉芽，有黄色脓液，鼓膜窥不见，CT示上鼓室、鼓窦及乳突出内有软组织阴影，伴有轻微骨破坏。下一步最好的治疗方法为（）。
A:药物治疗
B:外耳道肉芽切除术
C:乳突凿开术
D:乳突根治术
E:乳突根治+鼓室成形术

45岁男性，1h前家人发现其躺在卫生间，无意识，有自主呼吸。既往未做过健康体检，家人诉：患者平时身体状况较好，不服药。查体：体温37．0℃，血压：130／90mmHg，脉搏80／min，呼吸18／min，刺痛不能睁眼，仅能发音，失语，刺痛时肢体能回缩，枕部有皮下出血点，左肘部有皮肤挫伤。

第1题，共3个问题
(单选题)下列哪些急诊处理不恰当（）。
A:给氧
B:进一步检查病人，特别是神经系统查体，并行GCS评估
C:立即予50％葡萄糖50ml静脉推注，以排除低血糖性昏迷
D:计划进一步检查项目
E:密切观察病情变化，对恶化的症状体征予迅速治疗

第2题，共3个问题
(单选题)下列哪些是昏迷的可能原因（）。
A:创伤性疾病
B:代谢性疾病
C:血管性疾病
D:中毒及感染性疾病
E:以上都是

第3题，共3个问题
(单选题)下列对GCS评分描述不正确的是（）。
A:GCS评分为评定中枢神经损害程度的常规指标
B:对非创伤性昏迷，GCS评分的预测性差
C:头颅外伤导致的昏迷，预后与GCS评分呈明显相关
D:此患者GCS评分为8分
E:GCS评分最低为3分，最高为15分

对重性精神疾病患者病情稳定描述，错误的是（）。
A:精神症状基本消失
B:自知力基本恢复
C:社会功能处于较差状态
D:无严重药物不良反应

心搏骤停复苏后最易出现（）。
A:心肌损伤
B:肾衰竭
C:肝功能衰竭
D:损伤
E:消化道出血

应向有关卫生防疫机构报告疫情的传染病（）。
A:艾滋病
B:霍乱
C:蛔虫病
D:血吸虫病
E:流行性感冒

女，25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清，四肢强直性痉挛，伴呼吸困难。体格检查：昏迷，瞳孔缩小，流涎．多汗，呼吸急速，两肺布满湿啰音，心率减慢，呼气有刺激性大蒜味。对该患者立即洗胃，下列哪项不正确（）。
A:插胃管要准确，到位
B:洗胃液一般用温开水，也可选用解毒物质
C:每次注入量200～250ml，每次灌注后尽量排出
D:洗胃液总量达1L后停洗胃
E:患者取左侧卧位

长期低热可见于（）。
A:甲亢
B:结核病
C:伤寒
D:乙型脑炎
E:肝癌

简述小儿腹泻低渗性脱水的临床表现。

寻常型银屑病（）。
A:targetlesion
B:Auspitzsign
C:heraldpatch
D:Wickham纹
E:Stevens-JohnsonSyndrome

男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，呼“120”，车前往，检查胸段后凸畸形并压痛，上下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。

第1题，共2个问题
(单选题)如果患者当时是俯卧位时，则下列哪一项处理是错误的（）。
A:为便于急救应变俯卧位为仰卧位
B:为防止颈脊髓继发损伤，应保持头、颈和脊柱在同一轴线上改变体位
C:变更体位的方法是：医师一手托住前额，另一手中示指分别置于G₇、T₁棘突两侧，拇指及无名指和小指分别置于颈项下部两侧，并握紧，手掌托住后颈部，右前臂托住头枕部并与左手合力锁住头颈部；保持头颈部于轴线位，另两名急救人员位于伤员的右侧分别负责扶持伤员右侧的肩背部、臀部，三名救护人员统一行动，保持头、颈、脊柱在一轴线上将伤员转为仰卧位
D:如果将俯卧位伤员向右转为仰卧位，则左手托住前额
E:如果将俯卧位伤员向右转为仰卧位，则应右手托住前额

第2题，共2个问题
(单选题)正确的搬运方法是（）。
A:一人抬头，另一人抬身放于木板上
B:一人指肩，一人抬臀放于担架上
C:用铲式或扣式担架分开，分别放置在伤员两侧，两人分别在头、脚位将担架合上。如没有铲式或扣式担架，则两人（或三人）将其躯干成一体，滚动至木板上
D:三人分别将其头和两腿放于担架上
E:两人架其上肢助其走上担架上

糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是（）。
A:注射处红肿疼痛
B:注射处脂肪萎缩
C:发生低血糖
D:荨麻疹样皮疹
E:过敏性休克

一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重，多于中午、晚上服药前出现。该病首选治疗是（）。
A:DA受体激动剂
B:复方左旋多巴
C:单胺氧化酶B抑制剂
D:铜螯合剂
E:DBS

肛门内测体温的正确方法是（）。
A:肛表插入肛门内1～2cm，测温1分钟
B:肛表插入肛门内1～2cm，测温2分钟
C:肛表插入肛门内2～3cm，测温1分钟
D:肛表插入肛门内2～3cm，测温2分钟
E:肛表插入肛门内3～4cm，测温2分钟

从腋下走出的经脉有（）。
A:肺经
B:心经
C:心包经
D:脾经
E:小肠经

试述意识障碍及其程度。

男性，20岁，周身水肿半个月，近日来出现呼吸困难，少尿。BP170/120mmHg，全身高度水肿，并伴有右侧胸腔及腹腔积液，在外院诊断肾病综合征。泼尼松减量的标准是什么（）。
A:尿量增加
B:水肿消退
C:食欲增加
D:胸腹水消失
E:尿蛋白消失

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