出自:小儿内科学高级职称

患儿男，5个月，因“进食后呕吐2个月”来诊。患儿生长停滞，爱哭闹。食管测压：食管下段扩约肌压力40mmHg。

第1题，共2个问题
(单选题)上消化道钡餐造影的典型表现是（）
A:食管下段扩张最为显著，上段狭窄，呈“鸟喙”征
B:食管上段扩张最为显著，下段狭窄，呈“鸟喙”征
C:胃扩大，幽门管呈线性狭窄
D:胃内大量钡剂潴留
E:胃排空时间延长

第2题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:食管裂孔疝
B:食管闭锁
C:贲门失弛缓症
D:肠旋转不良
E:先天性肥厚性幽门狭窄
支气管肺炎合并腹胀的治疗方法有哪些?
单纯性血尿临床表现有两种________、________。
胎龄27周的早产儿，出生体重975g，生后第35天仍在使用持续气道正压通气（CPAP）和静脉营养；患儿反应比较差，皮下脂肪少，皮肤暗黄色。

第1题，共3个问题
(单选题)为早期诊断早产儿视网膜病，眼底筛查应在（）
A:生后第2周
B:生后第4周
C:生后第8周
D:生后第12周
E:纠正胎龄足月

第2题，共3个问题
(单选题)该患儿仍需CPAP治疗的主要原因是（）
A:湿肺
B:支气管肺发育不良症
C:呼吸窘迫综合征
D:营养不良
E:持续性肺动脉高压

第3题，共3个问题
(单选题)该患儿长时间静脉营养最容易发生的并发症是（）
A:早产儿贫血
B:早产儿视网膜病
C:胆汁淤滞综合征
D:支气管肺发育不良症
E:暂时性甲状腺功能减退
肠套叠病人，如出现以下哪些情况，不宜空气灌肠复位（　）
A:血便
B:超过48h
C:呕吐明显
D:腹部膨胀
E:腹膜刺激征
婴儿出生时躯干红，四肢青紫，心率80次/分，呼吸20次/分，不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉反应。

第1题，共6个问题
(单选题)下列处理最重要的是（）
A:清理呼吸道
B:预防感染
C:置远红外辐射台保暖
D:维持正常循环
E:记录尿量

第2题，共6个问题
(单选题)若婴儿吃奶后出现呕吐，呕吐物为黄色泡沫样液体及未消化的奶汁，婴儿精神反应尚好，腹部软，考虑呕吐的原因可能为（）
A:新生儿颅内出血
B:新生儿缺氧缺血性脑病
C:咽下综合征
D:急性胃肠炎
E:幽门痉挛

第3题，共6个问题
(单选题)该婴儿最恰当的诊断是（）
A:新生儿轻度窒息
B:新生儿重度窒息
C:正常新生儿
D:新生儿颅内出血
E:新生儿缺氧缺血性脑病

第4题，共6个问题
(单选题)该婴儿的Apgar评分为（）
A:4分
B:8分
C:5分
D:6分
E:7分

第5题，共6个问题
(单选题)针对呕吐所做的处理最恰当的是（）
A:头颅CT检查
B:上消化道造影
C:拍腹部X线平片
D:口服益生菌
E:1%碳酸氢钠洗胃

第6题，共6个问题
(单选题)该婴儿的Apgar评分为（）
A:4分
B:8分
C:5分
D:6分
E:7分
下列哪些检查对诊断心力衰竭有帮助（　）
A:x胸片
B:心电图
C:超声心动图
D:血气分析
E:血电解质测定
正常小儿白细胞分类出现两次交叉的年龄为（）
A:1～3天及1～3岁
B:7～9天及7～9岁
C:4～6个月及4～6岁
D:4～6天及4～6个月
E:4～6天及4～6岁
PPD(proteinpurifiedderivative)
肾病综合征患儿饮食应（）
A:高蛋白饮食
B:优质蛋白饮食
C:蛋白质1.5~2.0g·kg-1·d-1
D:长期忌盐
E:高度水肿者适当限水
小儿如何获得结核病的特异性免疫力（）
A:自然感染结核菌后
B:服用6～12个月异烟井
C:接种卡介苗后
D:服用VitD，钙剂
E:加强营养，高蛋白饮食
法洛四联症杂音描述正确的是（）
A:胸骨左缘2～4肋间Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ粗糙收缩期喷射音
B:杂音为肺动脉狭窄所致
C:病变越重杂音越响
D:肺动脉第2音减弱
E:肺动脉瓣区可闻及来源于主动脉的单一响亮的第二音
婴幼儿化脓性脑膜炎的特点如下述，哪项除外（）
A:婴幼儿发病居多
B:有前驱感染症状
C:婴儿可无明显脑膜刺激征
D:可无明显神经系统定位体征
E:脑脊液外观清，常规生化（-）
先天性卵巢发育不全综合征的产前诊断确诊方法为（　）
A:超声波检查
B:X线检查
C:母血甲胎蛋白测定
D:抽取羊水进行染色体检查
E:抽取羊水进行DNA检查
重度营养性缺铁性贫血合并肺炎，输浓缩红细胞量应是（）
A:1～3ml/kg
B:3～5ml/kg
C:5～8ml/kg
D:8～10ml/kg
E:10～15ml/kg
2岁小儿突然高热、咳嗽，抗生素治疗12天仍未见效，且咳嗽气促加重。呼吸55次/min，心率160次/min，两肺可闻及细小水泡音。右上肺叩诊稍浊，呼吸音减弱，并可闻及湿啰音。胸部X线片示右肺散在小片状浸润，部分融合成片，右上肺大片浓密阴影，阴影内似有液气平，胸片见图。应考虑为（　）
A:病毒性肺炎、渗出性胸膜炎
B:大叶性肺炎、脓胸
C:金黄色葡萄球菌肺炎、肺脓肿
D:革兰阴性杆菌肺炎
E:支原体肺炎
小儿胃食管反流的治疗包括下列哪些（　）
A:加稠厚食物，少量多次喂哺
B:小婴儿抬高床头
C:质子泵抑制剂
D:促胃肠动力药
E:抗幽门螺杆菌治疗
哪项属非持续性蛋白尿（）
A:肾小球性蛋白尿
B:肾小管性蛋白尿
C:溢出性蛋白尿
D:分泌性蛋白尿
E:直立性蛋白尿
急性肾炎严重循环充血，不包括（　）
A:前负荷下降
B:静脉压增高
C:心脏扩大
D:肝增大
E:肺水肿
男孩，7岁，因高热、腹痛、腹泻，大便呈赤豆汤样血水便，伴明显中毒症状，诊断为急性坏死性肠炎。该病的主要病变部位为（　）
A:全部结肠
B:食管至小肠
C:空肠和回肠
D:食管至结肠
E:回盲部至结肠
对于狼疮性肾炎，叙述正确的有（）
A:肾病变可呈各种病理类型
B:常见于青春期女性
C:肾病变均发生于全身表现之后
D:全身表现以发热、关节痛常见
E:具有典型的蝶型红斑等皮肤损害
一位使用普通胰岛素治疗的糖尿病患儿晚餐前尿+++，应该什么时候增加胰岛素用量（）
A:当日晚餐前半小时
B:当日午餐前半小时
C:立即加量
D:次日早餐前半小时
E:次日午餐前半小时
风疹常见的并发症有（　）
A:脑炎
B:化脓性淋巴结炎
C:血小板减少性紫癜
D:化脓性中耳炎
E:急性肾炎
男孩，9岁，于2005年1月20日来院急诊，病史其父代诉，高热，头痛伴呕吐6小时伴呼之不应，体检，体温40℃，面色青灰，四肢凉，全身皮肤见广泛淤点、淤斑，心率快，心音较弱，血压未能测出，双肺呼吸音稍粗，脑膜刺激征不明显。

第1题，共3个问题
(单选题)下列哪项是诊断本病的主要依据（）
A:皮肤淤点、淤斑
B:意识障碍
C:高热、头痛、呕吐
D:面色青灰、四肢凉，血压测不出
E:血培养阳性

第2题，共3个问题
(单选题)本病最主要的发病机制是（）
A:体液免疫功能低下
B:细胞免疫功能低下
C:Ⅰ型变态反应
D:脂多糖内毒素致DIC
E:全身血管通透性增高

第3题，共3个问题
(单选题)该病儿最可能的诊断是（）
A:流行性出血热
B:中毒性菌痢
C:金黄色葡萄球菌败血症
D:流行性乙型脑炎
E:暴发性流行性脑脊髓膜炎
患儿发生重度低渗性脱水，为达到扩充血容量的目的，首批静脉补液，以下液体哪种最适宜
A:154 154 5
B:158 100 58
C:105 58 37
D:112 40 102 50 5
E:158 40 102 55 5
麻疹脑炎是麻疹病毒所引起的病毒性脑炎，与麻疹病情的轻重相一致。（　）
弥漫性血管内凝血发病机制中，最不可能的是（　）
A:组织因子释放和因子Ⅻ激活，启动内、外源凝血系统
B:血细胞破坏，血小板激活
C:凝血因子与炎症递质激活
D:纤溶酶活性抑制
E:单核-吞噬细胞系统功能降低
胎龄27周的早产儿，出生体重975g，生后第35天仍在使用持续气道正压通气（CPAP）和静脉营养；患儿反应比较差，皮下脂肪少，皮肤暗黄色。该患儿仍需CPAP治疗的主要原因是（）
A:湿肺
B:支气管肺发育不良症
C:呼吸窘迫综合征
D:营养不良
E:持续性肺动脉高压
关于重症肌无力危象，叙述错误的是（）
A:肌无力危象和胆碱能危象均表现为急骤发生的严重呼吸肌无力，不能维持呼吸功能
B:肌无力危象可由于继发感染或减停抗胆碱酯酶药物所致
C:使用抗胆碱酯酶药不足是胆碱能危象的常见诱发因素
D:对于不明原因的急性呼吸衰竭患者，应注意考虑肌无力危象
E:判断危象性质，可用依酚氯铵（腾喜龙）试验或新斯的明试验
重型与轻型婴儿腹泻的主要区别点是（）
A:每日大便次数达10余次
B:恶心、呕吐、纳呆
C:体温升高达37.5℃以上
D:水、电解质明显紊乱
E:粪便呈黄花汤样或水样
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