出自:风湿病高级职称

骨软化症的特点不包括（）
A:患者多于青春期发病，与维生素D缺乏有关
B:主要表现为骨痛、肌无力，还可出现骨骼变形
C:X线检查有助于本病的诊断
D:以骨基质矿化障碍为特点的一种疾病
E:血清碱性磷酸酶可轻、中度升高
女性，30岁，因面部皮疹，双下肢浮肿2年，尿量减少1周入院。BP150／90mmHg，尿蛋白定量6.5g／d，RBC满视野，血清ALB26g／L，血肌酐256μmol／L，C3下降，ANA（＋），B超双肾稍大。最可能的诊断是（）
A:慢性肾小球肾炎急性发作
B:肾病综合征
C:狼疮性肾炎，急性肾衰竭
D:狼疮性肾炎，慢性肾衰竭
E:急进性肾炎
男性，40岁。患肝硬化已2年，近2周来发热腹痛就诊。体检：体温38℃左右，全腹有压痛，随访中腹水量逐渐增加。假如患者住院后经常有鼻出血与牙龈出血，近日来皮肤有大片瘀斑，在注射部位更多，应考虑有下列哪种情况可能（）
A:播散性血管内凝血
B:维生素K缺乏
C:凝血因子合成障碍
D:毛细血管脆性增加
E:肝脏解毒功能不良而致毒性反应
强直性脊柱炎的早期临床特征是（）。
A:对称性手小关节肿痛
B:长时间行走后膝关节疼痛
C:交替性臀区痛
D:活动时腰背痛
E:发作性关节肿痛
男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1前咽痛、咴嗽、咯黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30%。口服地高辛0.25mg，1次／d，既往无任何特殊病史。 引起上述考虑的原因是（）
A:高血压心脏病
B:心肌梗死
C:扩张型心肌病
D:心肌炎
E:甲亢性心脏病
假膜性炎的特点包括（）。
A:发生在黏膜的纤维蛋白性炎
B:假膜是由纤维蛋白、白细胞和坏死的黏膜上皮混合组成
C:假膜与其下方的黏膜粘连的牢固程度不一
D:可分为浮膜性炎和固膜性炎
E:预后与渗出的纤维蛋白原及中性粒细胞的量有关
系统性红斑狼疮关节表现的特点是（）。
A:对称性关节疼痛或肿，较少出现关节畸形
B:负重关节受累，活动后加重
C:不对称性下肢关节肿痛
D:足关节红肿热痛，反复发作
E:对称性小关节多关节炎，常见关节畸形
胃酸分泌减少见于（）
A:萎缩性胃体胃炎
B:糜烂性胃炎
C:肥厚性胃炎
D:早期胃癌
E:浅表性胃炎
患者女，48岁，因“发热，咳嗽、气促1个月”来诊。入院前患者在外院行抗感染治疗无效。查体：双下肺可闻及少量湿啰音，双踝轻度压凹性水肿，余无阳性体征。实验室检查：血常规未见明显异常，尿常规：隐血（++），红细胞（+），蛋白（++），抗核抗体（-），抗中性粒细胞胞质抗体（+），髓过氧化物酶（MPO）（+）。肺部CT：斑片状阴影伴双下肺间质性改变。该48岁女患者的治疗首先选择（）。
A:激素
B:激素＋免疫抑制剂
C:抗肿瘤坏死因子生物制剂
D:抗感染
E:血浆置换
下述哪一项表现不符合骨关节炎的特点（）。
A:表现为关节疼痛、骨性膨大
B:慢性起病，进展缓慢
C:膝关节在活动时有骨擦感
D:休息时关节疼痛明显，活动时疼痛减轻
E:晨僵可达20～30分钟
一主诉发热、关节痛的中年女性患者，下列哪一项属于无关诊断（）
A:前脉管炎综合征
B:结节性多动脉炎
C:过敏性紫癜
D:干燥综合征
E:贝赫切特（白塞）病
女性，24岁，发现尿蛋白半年，有关节痛和雷诺现象史，为了明确诊断，该病人最需要做下列哪项检查（）
A:RF
B:ANA+ENA
C:ASO
D:CRP
E:BUN+Cr+UA
最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是（）。
A:肌酸磷酸激酶（CPK）
B:CPK－MM亚型：MM3／MM1比值
C:CPK－MB
D:α－羟丁酸脱氢酶（α－HBDH）
E:血清肌红蛋白
女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC2.0×109／L，Hb75g／L，WBC3.8×109／L，PLT76×109／L，MCV120fl（120um），MCH40pg，叶酸测定1ng／ml（正常值3－7ng／ml）血清维生素B浓度正常。本例治疗哪项是错误的（）
A:叶酸加维生素B
B:终止妊娠
C:单用叶酸
D:叶酸加多种维生素
E:多食绿叶蔬菜、水果、肉类、肝肾等含叶酸丰富食品
急性肾小球肾炎补体C3恢复的时间是（）
A:C3－过性降低，8周内恢复正常
B:C3持续性降低
C:C3在肾炎活动时降低明显，肾炎控制后有回升趋势
D:C3一般不降低
E:C3增高
中央型肺癌胸部X线的直接征象（）
A:肺不张
B:阻塞性肺炎
C:局限性肺气肿
D:肺门类圆型阴影
E:胸腔积液
医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是（）
A:病毒
B:厌氧菌
C:革兰阳性球菌
D:真菌
E:革兰阴性杆菌
男性，28岁。患急性粒细胞白血病接受化学治疗，中性粒细胞0.4×109／L。近1周来高热，咳嗽脓痰，右肺闻及较多湿啰音。X线胸片见右中肺野大片密影，隐约见密度减低区域。推测肺部感染最可能的病原体是（）
A:肺炎链球菌
B:流感嗜血杆菌
C:莫拉卡他菌
D:铜绿假单胞菌
E:溶血性链球菌
接触的毒物对机体的影响，以下哪些正确（）
A:接触毒性大的毒物，必定会导致中毒
B:挥发性毒物，吸入中毒的危险性较大
C:接触毒物到达一定剂量后可能导致中毒
D:接触毒物的浓度及作用时间是中毒的必要条件
E:个体感受性与中毒的程度有关
女性，35岁。发热盗汗1个月，近日腹胀明显就诊。体检：腹部柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，移动性浊音（＋）。有关本病例的议论，哪项是错误的（）
A:最可能的诊断是结核性腹膜炎
B:腹水腺苷脱氨酶增高有助于本病的诊断
C:腹壁柔韧感为本病所特有
D:有严重结核毒血症状者，在抗结核治疗同时可加用肾上腺皮质激素
E:有并发症时可行手术治疗
下列哪些符合肿瘤细胞的代谢特点？（）
A:与正常细胞比较，其代谢仅有量的不同而无质的差别
B:DNA、RNA合成增多
C:糖酵解为主要获能方式
D:可合成肿瘤蛋白，而相应正常细胞则不能合成
E:蛋白质的分解代谢超过合成代谢
女性，26岁。1个月来牙龈出血，皮肤乌青块住院。化验：PLT28×109／L，Hb120g／L，WBC5.6×109／L，骨髓涂片巨核细胞105个，其中幼稚型15个，颗粒型80个，产板型8个，裸核12个，用皮质激素治疗，1周后出血倾向消失，3周后血小板上升到126×109／L。其作用机制最不可能的是（）
A:皮质激素直接增加血小板生成
B:抑制血小板抗体生成
C:抑制单核－巨噬系统对血小板的破坏
D:降低毛细血管脆性
E:抑制抗体与血小板结合
类风湿关节炎最早出现的症状是（）。
A:晨僵
B:关节畸形
C:关节肿胀
D:关节痛
E:关节功能障碍
贫血伴骨髓外含铁血黄素颗粒和铁粒幼细胞明显减少的最可能的诊断是（）
A:溶血性贫血
B:铁粒幼细胞性贫血
C:缺铁性贫血
D:再生障碍性贫血
E:营养性细胞性贫血
类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为（）。
A:肾小球基膜多种免疫复合物沉积
B:肾脏淀粉样变性
C:局灶节段坏死性肾小球肾炎
D:肾小管酸中毒
E:小动脉内皮细胞增生
患者男，40岁。3个月前出现眶周水肿伴紫色斑疹、前胸弥漫性红色斑疹，伴乏力，后逐渐出现四肢无力伴疼痛，不能独自上台阶，下蹲后起立困难。查体：双眼睑呈均匀淡紫色，肿胀，双下肢肌力3级，双大腿肌肉握痛阳性，周身关节无肿胀。实验室检查：血尿常规正常，血沉增快，血LDH780U／L，CK880U／L，肌电图提示肌源性损伤。医生为此患者做了肺、肝胆脾及其他全身性检查，目的是（）
A:除外合并恶性肿瘤
B:除外合并感染
C:除外其他结缔组织疾病
D:治疗的需要
E:进一步明确诊断
目前我国流行的脑膜炎双球菌菌群以（）。
A:以A群为主
B:以B群为主
C:以C群为主
D:以D群为主
E:以Y群为主
腹股沟疝，经疝修补术后，伤口抗拉力强度达到顶点的时间为（）。
A:1周
B:2周
C:1个月
D:2个月
E:3个月
有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是（）
A:血浆蛋白明显下降
B:血清胆固醇升高
C:抗链“O”滴度升高
D:血清免疫球蛋白升高
E:血清C3暂时下降
类风湿关节炎（RA）病人中可以查到类风湿因子（RF），有关RF叙述正确的是（）
A:一旦出现，将不会发生改变
B:是诊断RA的必备条件
C:正常人不会出现
D:可随疾病的变化而变化
E:在其他自身免疫病中不会出现
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