出自:消化内科学高级职称

血清抗线粒体抗体阳性，最常见于
A:酒精性肝硬化
B:原发性胆汁性肝硬化
C:血吸虫病性肝硬化
D:心源性肝硬化
E:原发性肝癌
肠结核主要是由_________________引起，少数饮用未消毒的带菌牛奶或乳制品，而导致由______________引起。
食管裂孔疝多有膈食管韧带解剖缺陷
下列对肝细胞微粒体酶有诱导作用的药物是（　）
A:白蛋白
B:维生素K
C:支链氨基酸
D:肝太乐
E:苯巴比妥
患者女，32岁。孕1产0，孕33周，主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18h入院，腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。

第1题，共4个问题
(多选题)为明确诊断应紧急检查的项目包括（）。（提示：查体：T37.5℃，P100次/min，R22次/min，Bp90/50mmHg。巩膜轻度黄染，腹部稍膨隆，腹软，上腹部压痛明显，Muphy征阳性，肠鸣音减弱。）
A:血常规
B:胃肠造影
C:血清淀粉酶
D:血淀粉酶/肌酐廓清率测定
E:腹部X线平片
F:血ALT、AST、GGT、ALP

第2题，共4个问题
(多选题)急诊应尽快做的处理包括（）。（提示：患者腹痛，伴恶心。血淀粉酶、脂肪酶升高。）
A:胃肠减压
B:肌内注射吗啡
C:肌内注射阿托品
D:禁食
E:吸氧

第3题，共4个问题
(多选题)此时，应优先采取的诊断和治疗措施包括（）。
A:腹部穿刺
B:腹部CT判断严重度
C:胃肠X线钡剂造影
D:血培养
E:经验性应用抗生素治疗
F:逆行胰胆管造影（ERCP）

第4题，共4个问题
(单选题)诊断考虑的疾病是（）。
A:胃穿孔
B:消化性溃疡
C:肠梗阻
D:肝脓肿
E:胆源性急性胰腺炎
肠绞痛、胆绞痛及肾绞痛的疼痛部位及特点。
男性，45岁。反复右上腹痛3年，放射至背部，先后三次上消化道出血，基础泌酸量(BAO)9mmol/h，高峰排酸量(PAO)30mmol/h，外院钡餐检查，十二指肠球部及胃均未发现溃疡，最可能是（　）
A:十二指肠球后溃疡
B:促胃液素瘤
C:胆囊炎
D:胃癌
E:慢性胃炎
进行性吞咽困难见于（）。
A:胃食管反流病
B:食管癌
C:食管静脉曲张
D:食管炎
E:食管贲门失弛缓症
婚姻史不包括（　）
A:结婚年龄
B:性生活情况
C:配偶健康状况
D:子女的健康状况
E:夫妻关系
慢性活动性肝炎
慢性胃炎最可靠的临床诊断手段是（　）
A:胃镜检查和胃粘膜活检
B:X线钡餐检查
C:胃液分析
D:幽门螺杆菌检测
E:壁细胞抗体测定
原发性肝癌化疗给药最佳途径是（）。
A:口服疗法
B:全身静脉法注射疗法
C:肝动脉插管局部灌注疗法
D:门静脉插管灌注疗法
E:直肠给药
导致慢性胰腺炎酗酒时间需（）。
A:5年以下
B:5～15年
C:15～20年
D:20～30年
E:30年以上
急性糜烂出血性胃炎的最正确诊断依据是（　）
A:X线胃肠钡餐检查
B:胃液分析
C:上消化道出血的临床表现
D:胃粘膜脱落细胞检查
E:急诊纤维胃镜检查
关于食管哪项是正确的（　）
A:食管下括约肌长约4～5cm
B:食管下括约肌静息压为15～35mmHg
C:食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发
D:正常吞咽时食管下括约肌松弛时间少于8s
E:胆囊收缩素(缩胆囊素)可使食管下括约肌压力升高
男性，46岁，上腹痛10年，向腰背部放射，近1年常出现空腹痛、夜间痛，十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡，ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形，较合适的诊断是（）。
A:慢性胆囊炎
B:胆总管结石
C:十二指肠球部溃疡
D:慢性胰腺炎
E:慢性胰腺炎并十二指肠溃疡
基因治疗指（）。
A:Southernblotting
B:Westernblotting
C:Northernblotting
D:输入导入了相应外源基因的细胞
E:PCR
卓-艾综合征（ZollingErEllisonSyn-drome）是（）。
A:胃肠道多发性溃疡
B:胃次全切除术疗效佳
C:伴顽固性便秘
D:空腹胃液分泌减少
按病因学分类可将黄疸分为___________、______________，___________，___________。
男性，60岁，患肝硬化2年，近1个月肝区疼痛，超声发现肝右叶有5cm大小的肿瘤，AFP＞500μg/L。下列处置哪种为首选（　）
A:无水乙醇注入
B:放射治疗
C:全身化疗
D:生物免疫治疗
E:TAE

男，50岁，上腹间歇性隐痛10多年，近2个月疼痛加重，制酸药物不能缓解，食欲减退，消瘦。查体：贫血貌，右上腹有压痛。大便隐血试验(+)。



第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（　）
A:胃息肉
B:胃溃疡
C:十二指肠球部溃疡
D:胃溃疡恶变
E:浅表性萎缩性胃炎

第2题，共3个问题
(单选题)用于确诊最可靠的检查方法是（　）
A:大便反复隐血试验
B:胃镜+活检
C:X线钡餐
D:癌胚抗原测定
E:胃液分析

第3题，共3个问题
(单选题)下列哪项是最好的治疗措施（　）
A:全身化疗
B:手术治疗
C:局部化疗
D:内镜激光治疗
E:足量放疗
患者女，56岁。主因“反复上腹部不适6d，黑粪5次，伴头晕、乏力”入院，既往有“胃病”史多年。为进一步明确诊断及判断预后，应考虑的免疫组化检查项目应包括（）。（提示：于患者胃窦病灶溃疡边缘已行活检4块送病理检查。）
A:CD20
B:CD117
C:CD34
D:PCNA
E:Ki67
F:Smad4
肝性脑病的诱因有以下几项，除外（　）
A:大量利尿放腹水引起电解质紊乱
B:长期蛋白质摄入不足引起神经细胞变性
C:便秘造成氨和毒素肠道吸收增加
D:感染加重肝脏负担
E:消化道出血肠内分解血液产氨
原发性肝癌的早期诊断，最重要的诊断依据是（　）
A:黄疸
B:核素扫描
C:AFP动态观察
D:B型超声波
E:肝区疼痛
硫唑嘌呤的不良反应不包括（）。
A:粒细胞减少
B:骨质疏松
C:再生障碍性贫血
D:血小板减少
E:致胎儿畸形
男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4-5次／天，便不成形，无脓血、黏液，服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重；大便7-8次／天，查便常规正常，诊断应首先考虑（）。
A:肠易激综合征
B:肠道菌群失调
C:细菌性痢疾
D:溃疡性结肠炎
E:结肠癌
大结节性肝硬化的特点是（　）
A:起病及进程均较慢
B:巨脾多见
C:以门脉高压为主
D:肝功能损害较严重
E:黄疸、蜘蛛痣少见
男，12岁，每次饮牛奶或奶制品后发生水泻，粪中含有未消化的食物，伴腹绞痛，腹胀，肛门排气增加，停止饮奶后症状消失。查体无异常。最可能疾病的是（　）
A:胰性霍乱综合征
B:先天性乳糖酶缺乏
C:盲袢综合征
D:热带性口炎性腹泻
E:结肠激惹综合征
GERD的诊断措施及治疗对策?
消化性溃疡病并发出血时临床表现有（）。
A:呕血或黑便
B:失血性周围循环衰竭
C:氮质血症
D:发热
E:腹泻
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