出自:心血管内科高级职称

有关室性期前收缩，下列哪项描述是错误的（　）
A:室性期前收缩不增加心脏性猝死的危险性
B:急性心肌梗死发生后不预防性应用抗心律失常药物
C:IC类抗心律失常药物增加室性期前收缩患者的死亡率
D:β受体阻滞剂降低室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率
E:胺碘酮增加室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率
高血压病患者左室肥厚不明显时，所作心功能检查，下列何项最符合本病（）
A:左室射血分数（EF.降低
B:心排出量减少
C:心脏指数降低
D:心室舒张时压力下降速度（-dp/dt）降低
E:左室内径缩短率降低
感染性心内膜炎人工瓣膜置换术的适应症是（）
A:反复发作大动脉栓塞，超声检查赘生物≥10mm
B:严重瓣膜反流致心力衰竭
C:真菌性心内膜炎
D:经充分抗微生物药物治疗仍血培养持续阳性或反复复发
E:主动脉瓣受累致房室传导阻滞，心肌或瓣环脓肿需手术引流
患者女，75岁，2年前外院诊断ST段抬高性心肌梗死（前间壁），现于门诊随诊。患者诉加大体力活动时心前区闷痛，休息3min缓解。既往糖尿病史10年，高脂血症2年。UCG示LVEF45%。

第1题，共1个问题
(单选题)如此患者近期心绞痛发作频繁，且用药效果不佳，则对此患者进一步评估的方法应首先考虑（）
A:冠状动脉造影
B:负荷核素心肌显像
C:冠状动脉CT
D:Holter
E:心脏电生理检查
心室晚电位阳性检出率在以下何种情况下最低（　）
A:溶栓治疗成功的急性心肌梗死
B:下壁急性心肌梗死
C:范围大的急性心肌梗死
D:伴有室速和室颤的急性心肌梗死
E:24小时内发生的急性心肌梗死
关于房颤的治疗原则，下列哪一项描述正确（）
A:所有房颤均应转为窦性心律 
B:所有慢性房颤均需转为窦性心律 
C:所有阵发性房颤均无需抗凝 
D:所有房颤均可应用洋地黄 
E:永久性房颤可以采取控制心率加抗凝的治疗策略
由于主动脉瓣狭窄引起的心功能代偿反应，最主要的是（　）
A:心率加快
B:回心血量增加
C:心室肌肥厚
D:心室腔扩大
E:肾脏滤过功能减低
下列诊断中心律失常心电图检查无法确立（）
A:室性心动过速
B:窦性心律不齐
C:Ⅲ度房室传导阻滞
D:Ⅰ度窦房传导阻滞
E:窦性停搏
ST段抬高心肌梗死
心肌梗死恢复期，有助于预测发生严重心律失常的检查是（　）
A:心向量图
B:24小时动态心电图
C:超声显像检查
D:心室晚电位
E:放射性核素检查
引起脑血管舒张的主要因素是（）
A:血液CO2分压升高
B:血液O2分压升高
C:交感神经兴奋
D:迷走神经兴奋
E:血液H+浓度降低
针对老年性高血压，下列描述不正确的是（）
A:降压目标是140/90mmHg
B:钙离子拮抗剂单药降压幅度最大
C:多为收缩期单纯高血压
D:适合使用利尿剂
E:须注意直立性低血压的出现
患者，男性，66岁，高血压史8年，间断用药治疗，查体：血压150/80mmHg（20/10KPa），心率52次/分，心电图示一度房室传导阻滞，目前出现心衰症状，且血压控制不理想，下列哪项联合用药是不合适的（）
A:小剂量美托洛尔+依那普利
B:小剂量美托洛尔+消心痛
C:小剂量美托洛尔+维拉帕米
D:小剂量美托洛尔+心痛定缓释片
E:小剂量美托洛尔+双氢克尿噻
男，38岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音，心脏向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史。 为明确诊断，首先应选下列哪项辅助检查（　）
A:超声心动图
B:心肌酶学检查
C:心导管检查和心血管造影
D:胸部X线检查
E:心电图

男，55岁，平时体健，无自觉症状，急起心悸、胸闷、恐惧感。测血压11.4/6.7kPa(86/60mmHg)，心电图检查示预激并房颤。



第1题，共2个问题
(单选题)下列治疗何项错误（　）
A:美西律
B:维拉帕米
C:射频消融术
D:胺碘酮
E:普罗帕酮

第2题，共2个问题
(单选题)该心律失常的产生机制为（　）
A:存在房室旁道
B:Q-T间期延长
C:心肌严重缺血缺氧
D:洋地黄中毒
E:电解质紊乱
一老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底闻及湿性啰音。以下哪一种疾病可能性大（　）
A:支气管哮喘
B:喘息型支气管炎
C:心源性哮喘
D:肺癌
E:过敏性肺炎
患者，女性，68岁，既往高血压病史10年，脑CT示大脑中动脉供血区大面积脑梗死，处于昏迷状态，会出现哪些体征（）
A:可以被语言唤醒
B:对疼痛刺激存在反应
C:可有自发动作
D:生命体征稳定
E:瞳孔对光反射消失
柯萨奇A组病毒是最常见的引起心肌炎的病毒
下列哪项表现不符合急性心包炎有心包积液体征（）
A:呼吸困难
B:心界普遍扩大
C:脉压减小
D:心尖搏动明显
E:心音低沉
关于动脉粥样硬化的危险因子，以下哪项正确（）
A:女性患病晚于男性，因为绝经期前女性高密度脂蛋白低于男性
B:饮酒和吸烟均为致病的重要危险因素
C:载脂蛋白B降低、载脂蛋白A升高促发
D:收缩压增高引起动脉硬化的意义不如舒张压增高明显
E:常染色体显性遗传所致家族性高脂血症导致本病
异丙基肾上腺素（　）
腺苷（　）
A:终止心房扑动
B:终止心房颤动
C:终止室上性心动过速
D:终止尖端扭转型室速
E:终止非阵发性交界性心动过速
急性病毒性心肌炎临床表现中错误的是（　）
A:发病前常有上感、腹泻病史
B:可有心力衰竭的表现
C:可有心肌梗死样表现
D:放射性核素心肌显像心室壁成花斑样稀疏
E:心肌损伤标志常正常
男性，67岁，患高血压心脏病10年，因劳累突然出现呼吸困难，不能平卧，急查血压80／60mmHg，心率130次／分，双肺底大量水泡音，心界向左扩大，心率130次／分，心音低钝，呈奔马律。

第1题，共3个问题
(单选题)为了进一步明确诊断，首选的检查是（）
A:胸片
B:心电图
C:超声心动图
D:胸部
E:血气分析

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断（）
A:支气管哮喘
B:自发性气胸
C:肺栓塞
D:急性左心衰
E:急性心包炎

第3题，共3个问题
(单选题)首选的药物是（）
A:利尿剂
B:吗啡
C:西地兰
D:ACEI
E:多巴胺
女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250／130mmHg，继而发生急性左心衰竭。

第1题，共3个问题
(单选题)导致急性左心衰竭的原因为（）
A:血压骤升
B:电解质紊乱
C:情绪激动
D:感染
E:心律失常

第2题，共3个问题
(单选题)禁用的药物是（）
A:利尿剂
B:吗啡
C:β受体阻滞剂
D:血管紧张素转换酶抑制剂
E:洋地黄

第3题，共3个问题
(单选题)首选的血管扩张药是（）
A:酚妥托明
B:硝酸甘油
C:硝普钠
D:硝苯地平
E:卡托普利
患者女，68岁，因发作性“胸痛”入院。心电图示：V1～V5导联ST段压低，TnI3.8ng/dl，患者肌酐清除率为50ml/min，20年前曾诊断十二指肠溃疡病史。

第1题，共2个问题
(多选题)如何进行抗栓治疗（）
A:单用氯吡格雷
B:阿司匹林
C:联合氯吡格雷
D:UFH
E:LMWH
F:磺达肝癸钠

第2题，共2个问题
(多选题)治疗措施为（）（提示：患者入院后进行PCI，术中给予UFH及GPⅡb/Ⅲa拮抗剂，植入3枚DES支架，术后3h出现呕吐，呕吐物为咖啡样物质，约100ml，患者当时血压100/70mmHg，急查血常规：血红蛋白98g/L。）
A:停用阿司匹林
B:停用氯吡格雷
C:给予维生素K1
D:质子泵抑制剂
E:停用磺达肝癸钠
F:停用GPⅡb/Ⅲa拮抗剂
G:立即输血
H:暂不输血，继续观察生命体征
左心功能不全的主要症状为（）
A:咳血
B:胸痛
C:呼吸困难
D:少尿
E:咳嗽、咳痰
完全性房室传导阻滞合并心房颤动时，应选用（　）
完全性房室传导阻滞合并窦房结功能障碍时，应选用（　）
A:AAI起搏方式
B:VVI起搏方式
C:VAT起搏方式
D:DDD起搏方式
E:VDD起搏方式
Austin-Flint杂音见于___________，Graham-Steell杂音见于___________。
急性心肌梗死患者突然抽搐、意识丧失，可能的原因（　）
A:室颤
B:心脏停搏
C:无脉室速
D:电机械分离
E:严重心动过缓
治疗成人室性心律失常时，利多卡因静滴的速度为（）
A:1～4mg/min 
B:0.1～0.4mg/（kg.min） 
C:0.1～0.4mg/min 
D:1～4mg/（kg.min） 
E:10～40mg/min
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