出自:普通外科学高级职称

男性，45岁。因胃溃疡行胃大部切除术。术后出现顽固性呃逆，首先考虑（）.
A:术后肠粘连
B:粘连引起胃扭转
C:腹膜后血肿刺激腹腔神经丛
D:手术造成膈神经损伤
E:膈下感染
关于血栓闭塞性脉管炎哪项是错误的（　）
A:病变以下肢为多
B:女性少见
C:病因不明
D:病变只发生于中小动脉
E:间歇跛行为早期症状之一
男孩，12岁。患右侧腹股沟斜疝3年。最恰当的手术方式为（）。
A:单纯疝囊高位结扎术
B:巴西尼（Bassini）法疝修补术
C:佛格逊（Ferguson）法疝修补术
D:麦克凡（McVay）法疝修补术
E:疝成形术
患者男性，45岁，体检B超发现右肾结石，大小约1cm，患者无明显不适症状，偶有腰部酸胀，既往体健。首选的治疗方案为（）.
A:输尿管切开取石
B:经皮肾镜取石
C:肾切除术
D:体外冲击波碎石
E:输尿管镜取石
细菌性肝脓肿的临床表现，哪项是错误的（　）
A:多见反应性胸膜炎及胸腔积液
B:有脓毒症表现及转移性脓肿
C:严重时出现黄疸
D:少数病人有胆道出血
E:寒战、高热、肝大、肝区痛
男，48岁。无明显诱因的腰部慢性疼痛半个月，为酸胀痛，休息后好转，但活动过久疼痛如剧，不发热，双下肢无不适，腰椎旁有压痛。

第1题，共2个问题
(单选题)下列治疗中，最迅速有效的是（）.
A:带腰围
B:旋转复位
C:理疗
D:口服双氯芬酸（扶他林）25mg，每日3次
E:局部痛点行肾上腺皮质类固醇注射

第2题，共2个问题
(单选题)依据临床症状、体征，其最可能的诊断是（）.
A:腰椎间盘突出症
B:肾、输尿管结石
C:腰肌劳损
D:强直性脊椎炎
E:腰椎结核
下列哪几种疾病腹腔穿刺时，可得血性液体（）。
A:肠系膜血管栓塞
B:溃疡病穿孔
C:输卵管妊娠
D:输尿管结石
E:胃溃疡并出血
关于腹腔镜胆囊切除术中的胆管损伤，错误的是（）。
A:常见损伤是将胆总管误认为胆囊管
B:在肝右动脉周围进行电切、电凝、分离，可致胆总管损伤
C:胆管轻微撕裂伤，可进行单纯修补
D:肝外胆管解剖变异也是导致肝外胆管损伤的原因
E:胆管电热灼伤后多出现胆瘘，术中可及时发现
下列手术中属于限期手术的是（）.
A:胃十二指肠溃疡病的胃大部切除术
B:急性阑尾炎的阑尾切除术
C:胃癌的根治性手术
D:嵌顿疝的疝修补术
E:脾破裂的脾切除术
下列关于乳腺脓肿切开引流术注意事项的叙述中，错误的是（）。
A:急性炎症期可及早行穿刺引流
B:切开脓腔后可用手指分离脓肿间隙
C:在脓肿最低处加作切开对口引流
D:深部脓肿可在乳晕下行弧形切口
E:为避免损伤乳管形成乳瘘，应做放射状切开
膀胱过度活动症的核心症状是（）.
A:尿频
B:夜尿
C:尿失禁
D:尿急
E:尿痛
临床诊断前列腺癌的基本方法是（）.
A:CT
B:MRI
C:全身放射性核素骨扫描
D:排泄性尿路造影
E:直肠指诊、经直肠超声和血PSA测定
慢性脓胸肺内无病变者，理想的治疗方法是（）。
A:胸腔闭式引流术
B:开窗引流术
C:胸膜纤维板剥脱术
D:胸廓成形术
E:胸膜肺切除术
上消化道大出血，经临床分析，仍不能确定大出血病因，应考虑哪些少见的外科疾病（）。
A:食管裂孔疝
B:胃壁动脉瘤
C:胃息肉
D:早期胃癌
E:胃炎
关于尿病原学的检查，下列不正确的是（）。
A:应包括定量培养和涂片检查
B:绝对不能穿刺膀胱收集尿液
C:标本应取自新鲜中段尿
D:一般应同时加做药物敏感试验
E:取尿样时，男性应上翻包皮，女性应清洁外阴，也可经导尿获取尿液
关于导管脓毒症，下列叙述错误的是（）。
A:逐渐出现寒战、高热
B:畏寒与发热呈持续性间歇发作
C:导管拔除后8～12小时发热渐退
D:导管尖与周围静脉细菌培养相一致
E:是肠外营养的主要感染并发症
有关结肠癌的描述中，下列哪些是错误的（　）
A:结肠癌以血运转移为主
B:结肠癌大多数为鳞状上皮癌
C:右半结肠癌在临床常出现梗阻症状
D:结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤
E:左半结肠癌在临床上常出现贫血
胃肠间质瘤是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤，下列关于其手术治疗的原则，错误的是（）。
A:最大径线超过2cm的局限性胃肠间质瘤，原则上可行手术切除
B:胃间质瘤可采取胃部分切除或全胃切除
C:十二指肠的间质瘤可作局部切除或Whipple手术
D:小肠、结肠间质瘤可采取肠部分切除术
E:其发生淋巴结转移较早，手术应常规行广泛淋巴结清扫
患者，男性，55岁。反复呕血、便血5小时。出血量约3100ml，并出现轻度意识障碍。既往有乙肝史12年。查体：血压80/60mmHg，心率每分钟130次，巩膜轻度黄染，腹平软，肝脏未触及，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。

第1题，共3个问题
(单选题)以下措施不正确的是（）。
A:输血补液
B:注射垂体加压素
C:三腔双囊管压迫止血
D:硬化剂治疗
E:行贲门周围血管离断术

第2题，共3个问题
(单选题)使用三腔管压迫止血，注意事项包括以下几方面，错误的是（）。
A:插入深度50～60cm
B:先充气食管囊，再充气胃囊
C:悬以0.25kg重的物品做牵引压迫
D:放置时间不超过72小时
E:应用期间要防止误吸

第3题，共3个问题
(单选题)该患者需行的首要紧急处理是（）。
A:配血，等待输血
B:行胃镜检查，明确出血部位
C:迅速建立静脉通路，以平衡液快速扩容，纠正休克
D:准备三腔双囊管压迫止血
E:查血常规、肝功能
关于切伤，下列哪项是错误的（）。
A:伤口缘整齐
B:出血较多
C:周围组织损伤较轻
D:损伤深时可切断大血管、肌腱等
E:伤口内常留有异物
以下对门静脉高压症腹水的论述，不正确的是（）.
A:肝内型门静脉高压症的晚期约1/3患者有腹水
B:呕血后常引起或加剧腹水的形成，有些"顽固性腹水"甚难消退
C:肝外型门脉梗阻由于肝功能损害严重，腹水顽固
D:腹水的出现是肝功能失代偿的表现
E:原因包括低蛋白血症、门静脉压升高和肝功能损害
下述哪项不是急性化脓性腹膜炎的手术指征（）。
A:急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎
B:一般情况差，有休克表现
C:急性输卵管炎所致腹膜炎
D:腹膜炎较重且无局限趋势
E:观察12小时，症状体征加重者
关于胃十二指肠溃疡穿孔，正确的是（）。
A:既往均有溃疡病史
B:X线检查膈下一定有游离气体
C:确诊后应行胃大部切除术
D:多发生于胃十二指肠前壁
E:早期可出现腹胀
动脉阻塞性病变时，患肢置于____位时，症状加重；静脉阻塞性病变时，患肢置于____位时，症状加重。
患者，男性，40岁。醉酒后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐。该病人不可应用的药物是（）.
A:盐酸哌替啶
B:吗啡
C:抑肽酶
D:甲氧氯普胺（胃复安）
E:阿苯达唑（肠虫清）
仍有月经的妇女乳房自我检查的时间应选择在（）。
A:每月的月初
B:月经干净后
C:月经后2～3天
D:月经后5～16天
E:月经后7～10天
关于运动系统疾病，描述正确的是（）。
A:运动系统慢性损伤发病率高于急性损伤
B:运动系统慢性损伤常无明显外伤史
C:运动系统慢性损伤可选择性应用封闭疗法
D:运动系统慢性损伤可选择性应用手术治疗
E:运动系统的任何组织都可能发生慢性损伤
可以通过碱化尿液来治疗的肾结石有（）。
A:草酸钙
B:磷酸镁铵
C:胱氨酸结石
D:尿酸结石
E:碳酸磷灰石
男性，30岁。无明显诱因突发呕血6小时，暗红色，量约400ml，既往无肝炎病史。查体：生命体征平稳，血红蛋白10g/dl，上腹部轻压痛，最有助于诊断的急诊检查方法为（）.
A:腹部B超
B:血管造影
C:上消化道造影
D:胃镜
E:腹部CT
下壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是（）.
A:V1、V2、V3
B:V7、V8、V9
C:V3、V4、V5
D:Ⅱ、Ⅲ、aVF
E:Ⅰ、aVL、V5、V6
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