出自:口腔内科高级职称

患者，男性，左下后牙自发痛，冷、热痛3天。检查：左下6牙冠无明显龋坏，叩(+)，松动Ⅱ度，近中牙周袋9mm，冷试验疼痛持续。该牙最可能的诊断是（　）
A:慢性牙髓炎
B:急性牙髓炎
C:逆行性牙髓炎
D:创伤
E:牙髓充血
根管治疗后冠修复时机的选择需要考虑的因素有（）
A:根管治疗术后的时间
B:原发疾病的诊断
C:根尖周病变的大小
D:是否有牙周牙髓联合病变
E:咬合关系
石膏与树脂分离涂布分离剂应在树脂达到哪一期前涂布，否则树脂易变色或发生龟裂（）
A:湿砂期
B:面团期
C:粘丝期
D:胶状期
E:硬化期
牙周病损具有部位特异性：最易受累的为（）；其次是下颌磨牙、尖牙和上颌切牙，前磨牙；最少受累的为上颌尖牙和下颌前磨牙。
细菌分泌的与宿主牙周组织损害无关的酶类为（　）
A:胶原酶
B:链激酶
C:透明质酸酶
D:硫酸软骨素酶
E:弹性蛋白酶
患儿，5岁，感冒发热后上腭、舌缘、颊黏膜等多处口腔黏膜出现针头大小的小疱，部分破溃形成溃疡。病理改变不包括（）
A:出现核包涵体
B:上皮细胞气球样改变
C:上皮下疱
D:固有层淋巴细胞带状浸润
E:多核巨细胞出现
原发性疱疹性口炎好发人群是（）
A:老年人
B:6岁以下儿童
C:青少年
D:更年期妇女
E:40岁左右的中年人
对于腮腺区肿物不宜进行的检查是（）
A:细针吸取细胞学检查
B:CT或MRI
C:涎腺造影
D:切取活检术
E:B超
患者，女性，18岁，3天来右下后牙阵发性疼痛，冷、热刺激加重疼痛，夜间疼痛加剧，半年前右下后牙有过类似疼痛，服索米痛片缓解，检查发现患者痛苦表情，右下后牙龋洞较大，洞内有较多食物残渣，去之发现穿髓，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。最好采取何种治疗（）
A:活髓切断术
B:干髓术
C:牙髓塑化治疗
D:根管治疗
E:直接盖髓术
对嵌入性脱位的年轻恒牙，下列处理中正确的是（）
A:对症处理
B:根管治疗
C:任其自然萌出
D:拉出复位后固定
E:拍X线片定期复查
牙本质龋最深层的改变是（）
A:脂肪变性层
B:透明层
C:脱矿层
D:细菌入侵层
E:坏死崩解层
骨移植术
根管充填应达到的标准为（）
A:超填
B:恰填
C:糊剂超填
D:牙胶尖欠填
E:欠填
患者，女，20岁，因双侧后牙咀嚼无力就诊。

第1题，共4个问题
(多选题)提示：初步诊断为侵袭性牙周炎。提问：最可能发现的体征是（）
A:牙周袋探诊深度PD>5mm
B:X线片示上第一磨牙牙周膜增宽
C:X线片示上第一磨牙牙槽骨垂直吸收
D:牙龈退缩
E:切牙间隙增大
F:X线片示上第一磨牙根尖周阴影

第2题，共4个问题
(单选题)提示：患者完成基础治疗1个月后复诊，诉右侧后牙仍有咀嚼不适。检查见右上第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅲ度，近中根牙槽骨吸收近根尖，腭根和远中根牙槽骨吸收至根中1／2，牙松动Ⅰ度。提问：牙周手术首选（）
A:翻瓣术
B:引导组织再生术
C:截近中根术
D:截双颊根术
E:隧道成形术
F:根向复位瓣术

第3题，共4个问题
(多选题)提示：检查：双侧上第一磨牙松动Ⅱ度，下切牙松动Ⅰ度，口腔卫生尚好。诉父亲40岁前已有多个牙松动脱落。提问：若进一步确诊，必须行哪项辅助检查（）
A:血液学检查
B:对松动牙行牙髓电活力测试
C:龈下菌斑涂片
D:口腔卫生习惯
E:X线片
F:探查牙周袋深度

第4题，共4个问题
(多选题)提示：进一步检查明确诊断为广泛性侵袭性牙周炎。提问：应选择的治疗方案包括（）
A:牙周基础治疗
B:定期复查
C:全身抗生素疗法
D:X线片，决定第一磨牙的治疗方案
E:可定期作龈下菌斑细菌学检查
F:拔除双侧上第一磨牙后择期修复
患者女性，3岁，因“多个牙齿龋损，伴右下后牙肿痛”来诊。口腔检查：乳牙右下4残冠，大量腐质，松动Ⅱ度，牙龈充血脓肿。X线片：乳牙右下4深龋及髓，根分叉区骨质密度下降；乳牙右上1和左上1深龋露髓；乳牙右上2、左上2、右上5、右上4、左上5、左上4、左下4深大龋洞；左下5、右下5窝沟探诊质软，有着色。患儿不配合治疗。

第1题，共3个问题
(单选题)乳牙右下4的诊断是（）
A:深龋
B:牙髓炎
C:慢性根尖周炎
D:慢性根尖周炎急性发作
E:残冠

第2题，共3个问题
(单选题)对该患者最有效的行为管理方法是（）
A:笑气-氧气吸入镇静
B:口服药物镇静
C:全身麻醉下牙齿治疗
D:告知-演示-操作（TSD.技术
E:语音语调控制

第3题，共3个问题
(单选题)在问诊过程中不需要了解的信息是（）
A:患儿的口腔清洁习惯
B:患儿的进食习惯
C:患儿在幼儿园和小朋友相处情况
D:患儿饮用饮料的情况
E:患儿监护人的口腔卫生习惯
根据美国疾病控制中心（CDC）推荐，适用于所有青少年，推荐强度为A级的氟防龋措施是（）
A:学校饮水氟化
B:含氟牙膏
C:含氟漱口水
D:含氟涂料
E:含氟凝胶
石膏的调和时间以多长为好（）
A:1分钟
B:2分钟
C:3分钟
D:4分钟
E:以上都不对
牙隐裂最具重要的临床表现是（　）
A:冷刺激痛
B:热刺激痛
C:叩痛
D:定点性咀嚼剧痛
E:夜间痛
面部的发育畸形主要发生在胚胎第几周（）
A:2～3周
B:4～5周
C:6～7周
D:8～9周
E:10～12周
关于腭黏膜的描述，不正确的是（）
A:硬腭黏膜属咀嚼黏膜，软腭黏膜为被覆黏膜
B:硬腭黏膜以正角化为主，软腭黏膜无角化层
C:硬腭黏膜固有层乳头长而密，黏膜下层不含腺体
D:软腭黏膜固有层乳头少而缺，黏膜下层疏松
E:腭中缝处固有层内可见上皮珠，细胞呈同心圆排列
有关直接盖髓术的下列叙述中，错误的是（）
A:隔离唾液，消毒牙面
B:冲洗窝洞用温生理盐水
C:穿髓孔直径可大于0.5mm
D:盖髓剂必须放在穿髓孔上方
E:盖髓后用ZOE糊剂暂封
关于牙龈切除术，叙述错误的是（）
A:后牙区中等深度的骨上袋，袋底不超过膜龈联合，附着龈宽度足够者可采用牙龈切除术
B:袋底超过膜龈联合的患牙可行牙龈切除术
C:牙槽骨缺损及牙槽骨形态不佳，需行骨手术者不能行牙龈切除术
D:前牙区若切除牙龈会导致牙根暴露影响美观，则不应进行牙龈切除术
E:妨碍进食的妊娠性龈瘤，可在患者全身状况允许的前提下进行牙龈切除术
患者上前牙外伤就诊。查：右上1牙冠松动Ⅲ度，牙龈出血，叩(++)，X线片示：根折位于颈1/3处，剩余根长约15mm。该牙处理为（　）
A:拔除牙冠部分，直接修复
B:固定
C:拔除患牙
D:拔除牙冠部分，根部行根管治疗
E:直接光敏粘着修复
患者女性，3岁，因“多个牙齿龋损，伴右下后牙肿痛”来诊。口腔检查：乳牙右下4残冠，大量腐质，松动Ⅱ度，牙龈充血脓肿。X线片：乳牙右下4深龋及髓，根分叉区骨质密度下降；乳牙右上1和左上1深龋露髓；乳牙右上2、左上2、右上5、右上4、左上5、左上4、左下4深大龋洞；左下5、右下5窝沟探诊质软，有着色。患儿不配合治疗。在问诊过程中不需要了解的信息是（）
A:患儿的口腔清洁习惯
B:患儿的进食习惯
C:患儿在幼儿园和小朋友相处情况
D:患儿饮用饮料的情况
E:患儿监护人的口腔卫生习惯
正常成人肝脏每天大约合成的白蛋白是（）
A:120mg／kg体重
B:500mg／kg体重
C:1200mg／kg体重
D:200mg／kg体重
E:20mg／kg体重
患者男性，8岁，因“1小时前滑冰时不慎撞伤上前牙”来诊。口腔检查：右上1近中切角缺损，断面中心有一小红点，直径约0.5mm，探诊敏感，伴少量渗血。X线片：未显示根折及牙槽骨骨折，患牙根尖孔未发育完全。关于活髓保存，叙述错误的是（）
A:牙髓切断术是过渡性方法，待根尖发育完成后宜行根管治疗
B:直接盖髓失败的年轻恒牙可改行活髓切断术
C:外伤露髓范围较小的患牙可行直接盖髓术
D:龋源性露髓的成熟恒牙首选直接盖髓术
E:牙髓钙化和内吸收是活髓保存治疗常见的并发症
QRS波群时限0．12s，P波与QRS无关，P波多于QRS群波，心室率40次／min，律规整，根据这一心电图特点，可诊断为（）
A:二度房室传导阻滞
B:三度房室传导阻滞，室性逸搏心律
C:未下传的房性早搏呈二联律
D:窦性心动过缓
E:交界区逸搏心律
牙齿震荡后的首选治疗方案是（）
A:休息观察
B:调磨观察，服止痛药
C:调磨，结扎固定
D:行活力测试后行活髓切断术
E:行活力测试后行RCT
龈沟液具有哪些作用?
关于牙髓的描述，错误的是（）
A:外界刺激传到牙髓后，表现为痛觉
B:牙髓内的神经能区分冷、热、压力及化学刺激
C:牙髓神经缺乏定位能力
D:牙髓是一种疏松结缔组织
E:牙髓有修复再生的能力
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