出自:全科医学高级职称

男，42岁，右眼反复发作虹膜睫状体炎3年。检查：眼压右40mmHg，左18mmHg，右角膜透明KP（一），房水闪光（一），瞳孔完全后粘连、虹膜膨隆，左眼前房正常，双眼底正常，双眼房角开放。本患者应诊断为（）。
A:双原发性闭角型青光眼，右陈旧性虹膜睫状体炎
B:右继发性青光眼，右陈旧性虹膜睫状体炎
C:双继发性青光眼，右陈旧性虹膜睫状体炎
D:双原发性开角型青光眼，右陈旧性虹膜睫状体炎
E:右继发性青光眼，右急性虹膜睫状体炎
肠扭转错误的是（）。
A:肠扭转以顺时针方向多见
B:扭转程度轻者360°以下
C:常表现为急性肠梗阻
D:疼痛多发生在右下腹
E:疼痛常较剧烈
男，34岁，饱餐后突发上腹刀割样剧痛，后迅速蔓延全腹，恶心呕吐，体检板状腹。下列最有价值的检查为（）。
A:MRI
B:CT
C:腹平片
D:心电图
E:血常规和血气分析
25岁男性工人行走中被汽车撞于左侧腹部，伤后可自行站立，渐觉腹痛，恶心、呕吐食物1次，3小时后来急诊室，体检：体温36．8℃，脉率80次／分，血压14／11kPa，心肺正常，腹平坦，左下腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音正常。

第1题，共3个问题
(单选题)（假设信息）假若该病人腹平片，B超亦未见异常，对该病人下步处理是（）。
A:告知为腹壁挫伤，回家服七厘散
B:肌注哌替啶后回家
C:肌注爱茂尔后回家
D:进流食观察反应
E:禁食观察至少24小时

第2题，共3个问题
(单选题)38小时后病人腹痛加重，发热38℃，出现腹膜炎体征，左下腹为重，行腹腔灌洗，流出液最可能是（）。
A:血性液体
B:胆汁
C:含胃肠内容物
D:证明是尿液
E:黏稠脓汁

第3题，共3个问题
(单选题)对该病人可进行下列检查，除了（）。
A:腹部平片
B:腹部B超
C:腹腔穿刺或灌洗
D:血、尿常规
E:磁共振、CT
女性、21岁，医学院学生，近一周睡眠不足。上午在参观手术时自觉胸闷、乏力，继而出现精力不集中、颜面苍白、出冷汗跌倒伴意识不清数秒。此后检查血压、脉搏、心脏听诊、神经系统检查、胸部X线、心电图等未见明显异常。既往中学二年级时类似发作一次。其可能的诊断（）。
A:脑缺氧发作
B:血管神经性晕厥
C:特发性直立性低血压
D:一过性脑缺血发作
E:脑血管畸形
33岁妇女，因经期腹痛和查找婚后5年不孕的原因行腹腔镜检查，诊断为轻型子宫内膜异位症，下述哪种治疗方法最合适（）.
A:保留生育功能手术
B:假绝经疗法
C:高效孕激素周期疗法
D:保留卵巢功能手术
E:假孕疗法
治痰浊壅肺喘证应首选（）
A:二陈汤
B:三子养亲汤
C:麻黄汤
D:麻杏石甘汤
E:止嗽散
60岁女性，右眼胀痛，视物不清。伴右侧头痛、恶心、呕吐1天，检查右眼结膜混合充血，角膜水肿，前房浅，瞳孔直径6mm，对光反应无。眼底窥不入，眼压右45mmHg，左17mmHg，房角右窄Ⅳ，左窄Ⅲ本病的治疗原则为（）。
A:缩瞳
B:降眼压
C:止痛
D:镇静
E:手术治疗
确诊霍乱的主要依据是（）。
A:接触史
B:"米泔水"样吐泻物
C:排除食物中毒、菌痢等其他病
D:霍乱血清凝集反应
E:吐泻物查霍乱弧菌
某医生描述社区本年度2岁儿童10种急性传染病的分布，宜绘制（）。
A:统计地图
B:直方图
C:条图
D:线图
E:百分构成图
女，34岁，近2个月失眠，有时心悸，胃纳较佳，月经较少。甲状腺中度增大，对称，软，无结节、杂音和震颤，心律齐，心率120次／分，第一心音亢进，甲状腺摄131I率增高，高峰在3小时。经抗甲状腺药物治疗将近2个月，病人咽痛，低热，全身乏力，首选处理措施为（）。
A:增用或加用普萘洛尔
B:增加抗甲状腺药物剂量
C:应用抗感染药物
D:白细胞计数及分类检查
E:TT3、TT4测定
男，22岁，在一次体检中发现：HBsAg阳性，当时无自觉症状、体征，肝功能正常，次年因发热数日，无力，恶心，巩膜黄染而住院，ALT230U／L，血清总胆红素]17．1μmol／L，甲肝抗体IgM阳性，乙肝核心抗体阳性，哪种诊断可能最大（）。
A:慢性乙型肝炎，迁延型
B:非甲非乙型肝炎
C:慢性乙型肝炎，活动型
D:慢性乙型肝炎合并甲肝
E:甲型黄疸型肝炎，HBsAg携带者
选择与维生素D缺乏性佝偻病病因相关条目
A:维生素D摄入不足
B:日光照射不足
C:生长发育过快
D:母亲有糖尿病
E:母亲有甲状腺功能亢进
男，32岁，1月20日发病，主诉发热3天，伴恶心、呕吐、不思饮食、全身肌肉酸痛、头痛、腰痛。体检：重病容、颜面潮红，球结膜充血，咽充血，软腭及腋下可见出血点。心肺无异常发现，肝、脾未触及，肾区叩击疼明显。最可能诊断为（）。
A:败血症
B:伤寒、副伤寒
C:流行性脑脊髓膜炎
D:钩端螺旋体病
E:流行性出血热（肾综合征出血热）
出院前进行健康指导，告知病人预防复发的措施中不包括（）.
A:参加体育活动增强体质
B:5年内避免性生活
C:定期自我检查乳房
D:定期到医院复诊
E:加强营养
男，64岁，2周来不明原因发热，乏力，多汗，食欲缺乏，检查心界不大，胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，心率100次／分，律整，肺清，肝未及，脾侧位触及，血压19．5／9．33kPa（146／70mmHg）

第1题，共3个问题
(单选题)最快、最方便的诊断方法为（）。
A:血培养
B:超声心动图
C:康氏反应
D:抗链O
E:蛋白电泳

第2题，共3个问题
(单选题)血培养结果是肠球菌，合理治疗为（）。
A:青霉素800万U／d，静滴2周
B:青霉素800万U／d+先锋V4g／d，静滴2周
C:青霉素1200万U／d+庆大霉素8万U／d，静滴6～8周
D:青霉素1200万U／d，静滴6～8周
E:先锋V4g／d静滴3周

第3题，共3个问题
(单选题)超声心动图示主动脉瓣增厚，钙化，关闭不全，上有赘生物，最可能的诊断为（）。
A:风心，主动脉瓣增厚，伴感染性心内膜炎
B:梅毒性主动脉炎，伴感染性心内膜炎
C:老年退行性心脏瓣膜病伴感染性心内膜炎
D:风心病，主动脉瓣关闭不全伴感染性心内膜炎
E:风心伴风湿活动
腰椎间盘突出症引发腰腿痛的主要原因是（）。
A:突出的椎间盘直接压迫神经根
B:突出的椎间盘组织释放的炎症介质刺激神经根
C:有炎症的神经根受到压迫或牵引
D:受压的神经根缺血
E:受压的神经根水肿
女，47岁，3年来间断尿频、尿急、尿痛，伴腰痛，查血压120／80mmHg，右肾区叩击痛（+），化验尿常规白细胞8～12／HP，血常规白细胞12×109／L，中段尿细菌培养为大肠杆菌16×105／ml

第1题，共2个问题
(单选题)临床诊断最可能是（）。
A:慢性膀胱炎
B:慢性肾盂肾炎
C:急性肾小球肾炎
D:慢性肾小球肾炎
E:急性肾盂肾炎

第2题，共2个问题
(单选题)此种疾病的病因多是（）。
A:细菌感染
B:变态反应疾病
C:病毒感染
D:真菌感染
E:结核菌感染
下列各项中预防细菌性痢疾的主要措施是（）。
A:药物预防
B:搞好饮食、饮水卫生
C:彻底治疗病人
D:积极发现及治疗带菌者
E:口服痢疾活菌苗
在我国关于老年人的说法正确的是（）。
A:60岁以上为老年人
B:45～59岁为老年前期
C:60～69岁为低龄老年人
D:70～79岁为中龄老年人
E:100岁以上为长寿老人
左心衰竭的体征有（）。
A:第一心音减弱
B:肺动脉瓣儿第二心音亢进
C:肺部啰音
D:颈静脉怒张
E:下肢水肿
女性，65岁，头晕恶心呕吐1周来诊，既往史高血压2年，血压右上肢170／100mmHg，左上肢160／100mmHg，双下肢血压测不清，HR80次／分

第1题，共2个问题
(单选题)体检最可能的发现是（）。
A:腹部血管杂音
B:心脏增大
C:视网膜正常
D:足背动脉搏动减弱
E:肝大

第2题，共2个问题
(单选题)哪项检查对该患者的诊断最合适（）。
A:血清胆固醇测定
B:选择性动脉造影
C:双下肢动脉彩超
D:MRI
E:心脏超声多普勒
五个月的婴儿由于呼吸困难半天来院急诊。平时体健，3天前突然流涕，轻咳，今晨热退，呼吸急促，体检：T37．8℃，急性病容，喘息，唇周轻紫，呼吸80次／分，脉搏150次／分，两肺呼气延长，闻及干性啰音

第1题，共3个问题
(单选题)对于指导治疗最首要的检查是（）。
A:鼻咽分泌物脱落细胞检测
B:全血细胞计数
C:动脉血气分析
D:胸部X线透视
E:特异抗体检查

第2题，共3个问题
(单选题)患儿呼吸系统主要的病变部位最可能是在（）。
A:肺泡
B:气管
C:支气管
D:细支气管
E:肺间质

第3题，共3个问题
(单选题)该儿收入病房最重要的紧急治疗措施是（）。
A:40％氧气吸入
B:青霉素肌注
C:快速毛地黄静注
D:氨茶碱静注
E:利巴韦林（病毒唑）静滴
研究对象的选择原则为（）。
A:选择预期发病率较高的人群作为研究对象
B:从干预可能有效的人群中选择研究对象
C:已知干预措施对其有害的人群不能作为研究对象
D:选择高依从性的人群作为研究对象
E:从人口稠密的地区选择研究对象
小儿可主动而有意识地叫"爸爸"、"妈妈"的年龄是（）。
A:6个月
B:7个月
C:8个月
D:9个月
E:10个月
男，54岁，近1个月常常感觉阵发性胸骨后疼痛，每次3～5分钟，向左上肢放射，心电图大致正常

第1题，共3个问题
(单选题)为患者选择药物（）。
A:地尔硫+阿替洛尔
B:硝苯地平+阿替洛尔
C:5－单硝酸异山梨酯+维拉帕米
D:硝酸异山梨酯+阿替洛尔
E:维拉帕米+美托洛尔

第2题，共3个问题
(单选题)患者未积极进行诊治，2个月后胸痛发作频繁，每次20余分钟，疼痛发作时心电图示：V1～V4ST段弓背向上抬高3mV，选出正确诊断（）。
A:稳定劳力型心绞痛
B:急性心肌梗死
C:恶化劳力型心绞痛
D:初发劳力型心绞痛
E:变异型心绞痛

第3题，共3个问题
(单选题)选出以下哪项检查不适宜（）。
A:血脂化验
B:心电图运动负荷试验
C:超声心动图
D:冠状动脉造影
E:放射性核素检查
一出血热患者，中毒症状重，外渗症状重，曾有明显休克过程，并出现神经症状，曾无尿3天，多尿期继发肺部真菌感染，T40℃，最可能属何型（）。
A:重型
B:中型
C:轻型
D:危重型
E:垂体性昏迷型
情感障碍的5-羟色胺假说认为（）。
A:抑郁发作有5-羟色胺先升高后降低
B:躁狂发作有5-羟色胺升高
C:抑郁发作有5-羟色胺升高
D:躁狂发作有5-羟色胺先升高后降低
E:躁郁反复发作与5-羟色胺无关
康复治疗学最基本的治疗内容包括（）。
A:作业治疗
B:物理治疗
C:言语治疗
D:心理治疗
E:药物治疗
支气管肺炎的症状（）.
A:呼吸深慢
B:发热
C:睡眠时呼吸困难加重
D:哮鸣音
E:口唇呈樱桃红色
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