出自:骨外科主治医师

某地一位司机在车祸中受重伤,被同行的人送到附近一家医院抢救。经查:伤员多发性骨折,多脏器破裂,如不及时手术,会有生命危险。但手术需要亲属签协议书。可伤员的同行者谁也不敢代签。这时,主刀医师的上级医生签了协议书,表示承担责任。经过医务人员的全力抢救,伤员脱险。该上级医生作出自己的选择之伦理依据是()。
A:医患之间契约关系中医师有独立人格
B:医患之间契约关系中患者自愿进入
C:医患之间信托关系中患者处于弱势地位
D:医患之间信托关系中双方不是陌生人关系
E:医患之间信托关系中患者对医师信任无疑
下面哪一句话是错误的()。
A:股骨颈内收骨折也可变为不稳定骨折
B:股骨颈头下骨折最易缺血坏死
C:65岁以上病人的股骨颈骨折如情况适合,可行人工股骨头置换术
D:儿童股骨颈骨折不易缺血坏死
E:青壮年股骨颈骨折易缺血坏死
胃十二指肠溃疡出血的手术指征,下列错误的是()。
A:一次出血量在1000~1500ml仍不止,短期内出现休克者
B:有多次出血史,在保守治疗期间又发生出血者
C:大量呕血或持续黑便,早期发生休克者
D:60岁以上患者出血不止者
E:出血后腹痛加重者
脾破裂的处理中,下列哪项是错误的()。
A:破裂严重时,可行脾切除术
B:破裂较轻时,可行脾修补术
C:待失血性休克好转后再行手术
D:可收集腹腔内血液行自家输血
E:输血及补平衡液,以纠正血容量不足
急性颅内压增高的病人出现血压升高,心跳及脉搏缓慢,呼吸节律紊乱和体温升高等各项生命体征改变是指()。
A:Wellenbergsyndrome
B:Brown-Sequardsyndrome
C:Cushingsyndrome
D:Webersyndrome
E:Locked-insyndrome
分娩镇痛首选()。
局部浸润麻醉首选()。
A:0.25%~0.5%普鲁卡因
B:3%~5%普鲁卡因
C:1%~2%丁卡因
D:1%~2%利多卡因
E:0.125%布比卡因
神经损伤修复术后肢体固定的时间为()。
A:1~1.5小时
B:4~6周
C:10~14天
D:6~8小时
E:48小时
最容易引起骨筋膜室综合征的是()。
A:骨盆骨折
B:股骨颈骨折
C:胫腓骨骨折
D:腰椎骨折
E:肱骨干骨折
简单有效的解除术后急性胃扩张的方法是()。
A:给予肾上腺皮质激素
B:补充氯化钾
C:给予新斯的明
D:放置胃管
E:应用胃复安
下列现代火器伤的特点中,错误的是()。
A:出口和入口不对称
B:损伤严重、污染广泛
C:伤道复杂,盲管伤多见
D:伤道外损伤(远达效应)多见
E:多处伤和多发伤增多
下列不需要预防性使用抗生素的手术是()。
A:急性阑尾炎行阑尾切除术
B:慢性胆囊炎行胆囊切除术
C:开放性骨折行骨折复位术
D:皮肤裂伤后1小时行清创术
E:甲状腺腺瘤行甲状腺腺瘤切除术
上尿路特异性和非特异性感染的尿液,称为()。
A:黏液性溢出物
B:血性溢出物
C:脓性溢出物
D:脓尿
E:乳糜尿
易造成骨折不愈合的因素是()。
A:高龄
B:糖尿病
C:骨折部位血肿
D:骨折间有软组织嵌入
E:畸形位置固定
容易引起骨折不连接的移位是()。
A:成角移位
B:分离移位
C:短缩移位
D:侧方移位
E:旋转移位
桡神经深支损伤出现()。
A:拇短展肌麻痹
B:骨间肌麻痹
C:拇长伸肌麻痹
D:指浅层肌麻痹
E:指深层肌麻痹
关于房间隔缺损修补术,不正确的是()
A:修补上腔型缺损时应识别是否合并右肺静脉畸形引流
B:缝合下缘时应注意识别下腔静脉瓣
C:筛状缺损应先剪成单孔再修补
D:闭合缺损前应注意膨肺排气
E:停止体外循环后输液过快,可发生右心衰和急性肺水肿
某青年由高处坠落时,右小腿胫骨中段骨折,局部明显肿胀,趾端麻木,剧痛,足背动脉搏动微弱。应最先采取哪种措施()。
A:应用止痛药
B:骨折复位
C:小夹板固定
D:石膏固定
E:减张切开
手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口()。
A:5cm
B:10cm
C:15cm
D:20cm
E:30cm
患者,女,48岁。食欲减低伴体重减轻3个月,于上腹触及一肿物,大便隐血试验结果呈阳性,为明确诊断,首选的进一步检查是()。
A:纤维胃镜检查
B:胃液脱落细胞学检查
C:立位腹部X线平片
D:腹腔穿刺涂片检查
E:腹部B超
食管癌的手术并发症,不包括()
A:吻合口瘘
B:肺炎、肺不张
C:乳糜胸、血胸、脓胸
D:气胸或张力性气胸
E:吻合口狭窄
女性,48岁。临床诊断胃窦癌,手术探查发现肿瘤位于胃前壁,大小约3cm×2cm,未侵及浆膜层,周围淋巴结无明显肿大,无远处转移。一般手术近远端切缘距肿瘤的距离应是()。
A:切除肿瘤远端5cm,近端切缘距肿瘤边缘至少3cm
B:切除肿瘤远端4cm,近端切缘距肿瘤边缘至少3cm
C:切除肿瘤远端3cm,近端切缘距肿瘤边缘至少4cm
D:切除幽门远端3cm,近端切缘距肿瘤边缘至少4cm
E:切除幽门远端3cm,近端切缘距肿瘤边缘至少5cm
胆囊内胆固醇结石形成的最主要原因是()。
A:胆道感染
B:胆汁内葡萄糖醛酸酶增加
C:胆汁成分和理化性质改变
D:胆道内蛔虫残体存留
E:胆道梗阻
胃穿孔的典型X线表现特征是()。
A:胃泡扩张
B:膈下游离气体
C:双侧横膈抬高
D:肠管扩张
E:胃内有液平
男性,65岁。临床诊断左肺癌。在全身麻醉下施行左全肺切除加淋巴结清扫术。病理报告:肺鳞癌,淋巴结转移5/7。该患者的术后放射治疗,下列错误的是()。
A:术后全身情况良好,可考虑放疗
B:无放疗禁忌证
C:一般在术后6个月开始放疗
D:定期检查身体
E:防治放疗并发症
男性,31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体:T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查:白细胞13.0×109/L,中性粒细胞86%。尿常规:白细胞1~2/HP,红细胞2~3/HP。

第1题,共2个问题
(单选题)如果手术,最严重的手术并发症是()。
A:盲肠瘘
B:腹腔脓肿
C:出血
D:切口感染
E:化脓性门静脉炎

第2题,共2个问题
(单选题)最常见的手术并发症是()。
A:出血
B:腹腔残余脓肿
C:阑尾残株炎
D:切口感染
E:肠粘连
髋关节疼痛、跛行、卧床休息及患肢皮肤牵引数周即愈()。
A:髋关节结核
B:儿童股骨头软骨病
C:类风湿性关节炎
D:短暂性髋关节滑膜炎
E:腰椎结核
出自林逋的话是()。
出自范仲淹的话是()。
出自龚延贤的话是()。
A:"人命至重,有贵千金,一方济之,德逾于此"
B:"无恒德者,不可以做医,人命生死之所系"
C:"一存仁心,……二通儒道,……三精脉理,……四识病原,……十勿重利。"
D:"不为良相,愿为良医"
E:"夫医者,非仁爱之士,不可托也;非聪明理达,不可任也;非廉洁淳厚,不可信也。"
心肺脑复苏时最常用、最有效的药物是()。
A:阿托品
B:胺碘酮
C:利多卡因
D:肾上腺素
E:碳酸氢钠
急性脓胸的治疗原则是()。
A:控制原发感染
B:全身支持治疗
C:选择有效抗生素
D:彻底排除脓液,促进肺尽早复张
E:以上都是
局麻药中毒时,发生惊厥的主要机制是()。
A:大脑皮质兴奋
B:兴奋大脑兴奋性通路
C:抑制大脑抑制性通路
D:兴奋交感神经系统
E:抑制副交感神经系统