出自:神经内科主治医师

男性，30岁。双眼睑下垂，复视2年。以吡啶斯的明治疗，症状一度缓解。近期出现屈颈，抬头无力，四肢疲软，该病人属于重症肌无力中的哪一型（）.
A:眼肌型
B:延髓肌型
C:轻度全身型
D:脊髓肌型
E:肌萎缩症
急性细菌性痢疾（）。
A:隐血便
B:洗肉水样粪便
C:黑便
D:黏液脓性鲜血便
E:果酱样脓血便
下列可引起局部水肿的是（）。
A:黏液性水肿
B:丝虫病
C:重度烧伤
D:肾病综合征
E:肝硬化
Dubin-Johnson综合征（）。
A:肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多
B:肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多
C:胆红素生成过多
D:肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足
E:肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶致游离胆红素不能形成结合胆红素
4～6个月（）。
A:第2次放射性131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进应在第一次治疗后
B:放射性131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进，症状明显缓解或治愈在治疗的
C:妊娠甲状腺功能亢进手术的适宜时间
D:抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进最易发生粒细胞减少的时间是初始治疗
E:甲状腺功能亢进术前加服复方碘溶液在术前
下述不符合我国制定的重症肺炎标准的是（）。
A:PaO2/FiO2<400
B:BP<90/60mmHg
C:少尿
D:胸片显示双侧或多肺叶受累，或48小时内病变扩大≥50%
E:意识障碍
咯血与呕血的区别下述哪项不正确（）.
A:咯血前有咳嗽，呕血前常有恶心症状
B:咯血血色鲜红，呕血常呈暗红色
C:咯血为酸性，呕血为碱性
D:咯血较少伴有黑便，呕血常有
E:咯血常混有痰液，呕血则混有食物残渣
男性，30岁。近期劳累突发畏寒、高热。咳嗽，铁锈样痰。查体：体温高达39℃，干咳，伴右侧胸痛，咳嗽和深呼吸时加重；急性病容，颜面潮红，口角有疱疹，右下肺可闻及支气管呼吸音。临床诊断为急性肺炎，其最可能的病原体是（）。
A:肺炎链球菌
B:肺炎衣原体
C:肺炎支原体
D:金黄色葡萄球菌
E:肺炎克雷伯杆菌
正常情况下，肾小管将吸收肾小球滤过液总量的多少（）.
A:10％
B:1％
C:90％
D:99％
E:50％
一年轻男子，饱餐后突发中上腹部刀割样剧痛，板状腹，最可能的诊断是（）.
A:胃溃疡
B:急性胃炎
C:急性胆囊炎
D:急性胰腺炎
E:以上都不是
多系统萎缩病损在（）.
A:中央前回
B:黑质-纹状体
C:颞叶
D:枕叶
E:锥体外系-锥体系-小脑
男，27岁。2周前有上呼吸道感染史。3天前出现双下肢无力，2天前双上肢及面肌无力。查体：四肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，感觉正常。诊断首先考虑为（）。
A:进行性肌营养不良
B:周期性麻痹
C:急性感染性多发性神经根炎
D:横贯性脊髓损伤
E:脑干损伤
男性，61岁，3天前睡觉醒后发现视野范围缩小。神志清楚，血压正常，心脏正常，右侧同向性偏盲，言语正常，肢体肌力正常，感觉正常。首先考虑的诊断为（）。
A:脑血栓形成
B:脑出血
C:脑膜炎
D:脑栓塞
E:蛛网膜下腔出血
62岁，男性，出现偏瘫，偏身感觉障碍，同向偏盲，可能的出血部位是（）。
A:脑桥出血
B:小脑出血
C:丘脑出血
D:基底节区出血
E:脑室出血
男性患者，23岁，癫痫病史10余年。诉半小时前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐，无意识丧失，持续约2分种缓解，该患者一线治疗药物选择正确的是（）。
A:首选丙戊酸钠，次选苯巴比妥
B:首选卡马西平，次选苯妥英钠
C:首选苯巴比妥，次选苯妥英钠
D:首选乙琥胺，次选丙戊酸钠
E:首选ACTH，次选氯硝西泮（氯硝安定）
患者男，18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力，次日四肢麻木向近端发展并加重，不能独立行走。半个月前有"感冒"症状。查体：神志清楚，语言流利，颅神经未见异常，双上肢肌力4级，双下肢肌力1级，肌张力降低，腓肠肌握痛阳性，腱反射消失，病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。该病应该与以下哪种疾病鉴别（）.
A:重症肌无力
B:周期性瘫痪
C:急性脊髓炎
D:脊髓灰质炎
E:白喉中毒
F:肉毒素中毒
患者男，60岁。突发意识障碍，恶心呕吐。查体：BP200/100mmHg，P70次／分，双瞳孔不等大。头颅CT检查示脑出血。该患者的意识障碍属于（）。
A:内分泌与代谢障碍
B:颅脑非感染性疾病
C:心血管疾病
D:缺氧性损害
E:物理性损害
原发性高血压心脏并发症中首先出现的是（）。
A:心肌梗死
B:心律失常
C:心力衰竭
D:心肌肥厚
E:心腔扩大
患者，男性，40岁。血压180/100mmHg，经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗2周后，血压降至120/80mmHg，关于停药问题应是（）。
A:可以停服降压药
B:停药后血压增高再服
C:继续服药，在数月期间如血压保持稳定后，再逐渐减少剂量至停服一种药，如血压不稳定，即表明需长期
D:为避免血压下降过底，应停药，待症状出现时恢复用药
E:立即减少药物剂量
单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液改变下列哪个不正确（）。
A:有核细胞数增多，以淋巴细胞为主
B:可有红细胞数增多
C:糖与氯化物正常
D:外观多微黄混浊
E:蛋白质呈轻、中度增高
中水泡音多发生在下列部位中的（）。
A:气管
B:中等大小支气管
C:小支气管
D:细支气管
E:终末支气管
小舞蹈病三联征是指（）。
A:舞蹈样动作、肌张力降低、共济失调
B:舞蹈样动作、肌强直、共济失调
C:舞蹈样动作、偏瘫、共济失调
D:舞蹈样动作、痴呆、共济失调
E:舞蹈样动作、吞咽困难、共济失调
胸腔积液抽液过程中出现剧咳、气促、大量泡沫痰、双肺满布湿性啰音，可能是（）。
A:肺水肿
B:胸膜反应
C:气胸
D:呼吸衰竭
E:休克
患者，40岁，农民。诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万单位，每日2次静滴，3天后体温未明显下降，左胸痛加重。治疗方面下列有误的是（）。
A:加用头孢菌素类药物
B:如能由浆膜腔抽出液体应做细菌培养
C:浆膜腔冲洗
D:加强支持疗法
E:抗生素疗程5～7天
关于同心圆硬化除哪项以外都是正确的（）。
A:同心圆硬化又称Balo病，病灶内髓鞘脱失带与髓鞘保存带呈同心圆层状交互排列，形成树木年轮状改变
B:病变分布及临床特点与多发性硬化完全不同，但认为本病是MS的变异型
C:临床上患者多为青壮年，急性起病，多以精神障碍为首发症状，之后出现轻偏瘫、失语、眼外肌麻痹、眼球浮动和假性延髓麻痹等
D:体征包括轻偏瘫、肌张力增高及病理征等
E:MRI显示额、顶、枕和颞叶白质洋葱头样或树木年轮样黑白相间类圆形病灶
颜面部红葡萄酒色扁平血管痣最常见于（）.
A:神经纤维瘤病
B:线粒体脑肌病
C:脑面血管瘤病
D:结节性硬化症
E:腓骨肌萎缩症
早期判断上消化道大出血的指标应除外（）。
A:血红蛋白和红细胞下降
B:血压下降、呼吸急促或休克
C:心率>120次／分
D:呕血量及持续时间
E:四肢湿冷和烦躁不安
结核性脑膜炎脑脊液细胞分类比例较多的细胞是（）。
A:单核细胞
B:中性粒细胞
C:淋巴细胞
D:嗜酸性粒细胞
E:脓细胞
女性，69岁。血压140/95mmHg，她的血压属于（）。
A:正常血压范围
B:临界高血压
C:1级高血压
D:2级高血压
E:3级高血压
甲状腺功能亢进引起腹泻多（）.
A:分泌性腹泻
B:渗透性腹泻
C:渗出性腹泻
D:动力性腹泻
E:吸收不良性腹泻
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