出自:妇产科主治医师

已婚妇女停经56天，阴道中等量流血伴阵发性下腹痛2天，无发热，查体子宫稍大，见胚胎组织堵塞宫口，本例恰当处理是（）
A:测血HCG值
B:肌注黄体酮保胎
C:立即输液输血
D:急查凝血功能
E:立即行清宫术
女性，28岁，痛经3年，进行性加重，G4P2A2L2。妇科检查：子宫正常大小，活动差，子宫直肠凹部位触及2个痛性硬结节，右侧附件区触及4cm直径大小囊性肿物，有一定的活动度，无明显压痛。

第1题，共4个问题
(单选题)为进一步支持诊断，首选经济较为可靠的辅助检查方法是（）
A:X线摄片
B:B型超声
C:CT
D:MRI
E:腹腔镜检查

第2题，共4个问题
(单选题)引起该病例痛经的主要原因是（）
A:右侧卵巢囊肿周期性破裂
B:子宫强烈收缩
C:子宫直肠凹部位结节病灶膨胀
D:有排卵性月经
E:黄体萎缩不全，经期过长

第3题，共4个问题
(单选题)本病例右侧附件区囊性肿物最可能是（）
A:卵巢黄体囊肿
B:卵巢滤泡囊肿
C:卵巢子宫内膜异位囊肿
D:多囊卵巢综合征
E:输卵管卵巢囊肿

第4题，共4个问题
(单选题)考虑到安全、有效、经济的治疗原则，综合考虑该病例恰当的治疗应首选（）
A:避孕药治疗
B:腹腔镜治疗
C:GnRH-a治疗
D:开腹手术治疗
E:随访观察
白带稠厚呈豆渣样，检查见小阴唇内侧及阴道黏膜附着白色膜状物，诊断为（）
A:滴虫性阴道炎
B:念珠菌性阴道炎
C:老年性阴道炎
D:细菌性阴道病
E:以上都不是
羊水胎粪污染与下列何种因素有关（）
A:交感神经兴奋
B:迷走神经兴奋
C:肠蠕动减弱
D:肛门括约肌紧缩
E:呼吸运动减弱
适用于Ⅰ、Ⅱ度阴道后壁脱垂患者的是（）
A:阴道前壁修补术
B:Manchester手术
C:经阴道全子宫及阴道前后壁修补术
D:阴道后壁修补术
E:阴道纵隔形成术
患者于人工流产术过程中，突感胸闷，头晕。查：血压70／50mmHg，脉搏50次／分。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:子宫穿孔
B:羊水栓塞
C:术中出血多
D:人工流产综合反应
E:漏吸

第2题，共3个问题
(单选题)应采取何项措施（）
A:辅血、输液
B:立即注射缩宫素
C:尽快钳取宫腔内容物
D:给予氧气吸入
E:静脉注射阿托品

第3题，共3个问题
(单选题)上述患者反应发生的主要原因是（）
A:人工流产中出血过多
B:人工流产中子宫穿孔
C:人工流产中吸宫不全
D:人工流产的患者有心脏病
E:人流过程中对子宫或宫颈局部刺激引起迷走神经反应
关于慢性羊水过多正确的是（）
A:较少见，孕妇自觉症状轻微
B:胎儿畸形多见，无脑儿居多
C:孕妇自觉腹部胀痛，呼吸困难，甚至发绀
D:破膜后易发生脐带脱垂
E:多发生在妊娠20～24周
初产妇，规律宫缩8小时，阴道检查宫口开全，先露部位于坐骨棘水平以下2cm，矢状缝与骨盆横径一致，小囟门位于母体的右侧（）
A:枕左后位
B:横位
C:枕右横位
D:枕右后位
E:臀位
新婚夫妇准备半年后要孩子，应选择下列哪种方法避孕最适宜（）
A:安全套
B:口服避孕药
C:皮下埋植避孕
D:宫内节育器
E:安全期避孕
造成宫颈粘液涂片干后镜下见羊齿状结晶的激素是（）
A:雌激素
B:孕激素
C:雄激素
D:催乳激素
E:甲状腺素
孕产期保健效果指标包括（）
A:患病率
B:产后访视率
C:孕产妇死亡率
D:人口出生率
E:普查率
28岁，初产妇，孕36周。3小时前腹部外伤后即出现持续性腹痛，进行性加重，阴道少量流血。查体：血压95/65mmHg，胎心率120次/分，估计胎儿体重2500g（）
A:输血
B:宫腔填塞纱布
C:观察
D:剖宫产
E:子宫切除
关于绒毛膜癌及侵蚀性葡萄胎临床分期，Ⅲb期（）
A:病变转移到肝脏
B:病变转移至阴道
C:肺内转移病灶总面积大于一侧肺的1/2
D:病变转移至宫旁组织及附件
E:病变局限于子宫
患者14岁，体格及智力发育与同龄人相似，已出现第二性征3年，一直无月经来潮。近1年常感下腹胀痛，每一至两月发作一次，每次持续3～4天，可自然缓解，近来偶于腹痛时伴有腰骶部胀痛及肛门坠胀，亦可自然缓解。2月前无意间发现下腹部有一包块。查体：身高160cm，体重50kg，乳房发育好，女性体态，其他系统查体未发现异常。对该患者应如何治疗（）
A:腹腔镜探查手术
B:剖腹探查术
C:宫腔镜手术
D:处女膜切开术
E:阴道成形术
F:外阴肿瘤切除术
32岁，女．1年前自然分娩一男婴，体重4500g，产后2小时内出血2500ml，产后至今未来月经。伴性欲减退、毛发脱落、畏寒、嗜睡、低血压等症状

第1题，共2个问题
(单选题)下列辅助性检查内容哪项与本患者不符（）
A:孕激素试验阴性
B:雌孕激素序贯试验阳性
C:放免检测血FSH和LH均＞5U／L
D:HMG刺激试验阳性
E:多次GnRH刺激试验，LH无升高

第2题，共2个问题
(单选题)该病人可能的诊断是（）
A:肾上腺皮质肿瘤
B:希恩综合征
C:生长激素腺瘤
D:空蝶鞍综合征
E:泌乳激素肿瘤
有关前庭大腺，哪项不正确（）
A:前庭大腺又称巴氏腺
B:腺管细长4～5cm
C:正常情况下，不能触及此腺
D:位于大阴唇后部
E:开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内
女性，28岁。G1P0，孕40周，因胎膜早破20小时，规律宫缩18小时未分娩，自外院转来。入院查体：血压105/75mmHg，LOA位，胎头浮，胎心好，阴道检查，宫口开大2cm，先露S-3，宫缩20秒／5～7分，弱，出口横径8cm。产程停滞的主要原因是（）
A:子宫收缩不协调
B:原发宫缩乏力
C:继发宫缩乏力
D:子宫收缩力过强
E:胎膜异常
产前检查应常规每周1次是在（）
A:孕24周后
B:孕36周起
C:孕24～36周
D:孕30周后
E:孕16～20周
女性，34岁，痛经5年，逐渐加重就诊，孕2产1，5年前人工流产1次，以后不孕。触诊：子宫后位孕6周大，不活动，阴道后穹隆部有0．5cm×0．3cm结节2个，明显触痛，B超见左附件区有8cm×6cm×5cm囊性肿物，壁厚。

第1题，共2个问题
(单选题)对此患者的诊断，首先应该想到（）
A:子宫内膜异位症
B:卵巢癌
C:子宫肌瘤合并慢性盆腔炎
D:盆腔结核
E:子宫肌炎合并卵巢囊肿

第2题，共2个问题
(单选题)目前可用的辅助诊断手段中，应选择哪种（　）
A:诊断性刮宫
B:宫腔镜
C:B超下穿刺附件肿物
D:腹腔镜
E:子宫输卵管碘油造影
女30岁，丈夫刚从外地调回本市，于月经第5天，开始服避孕1号药，每日1片，出现恶心。应（）
A:加用维生素E继续服药
B:继续服药加服1片避孕药
C:停止服药5天后，服药周期重新开始
D:改用其他避孕措施
E:诊断性刮宫
女方患有白化病，欲与无血缘关系表型正常的男性婚配

第1题，共2个问题
(单选题)婚前咨询应建议他们（）
A:暂缓结婚
B:可以结婚，但禁止生育
C:限制生育
D:不能结婚
E:可以结婚并生育

第2题，共2个问题
(单选题)若该夫妇生育女孩，其患病几率是（）
A:25%或50%
B:12.5%或25%
C:50%或不发病
D:50%或100%
E:不发病
女性，24岁，月经规律，现停经52天，B超证实宫内妊娠。在接受人工流产术过程中出现心动过缓、血压下降、面色苍白、出汗、胸闷等症状。以下措施最恰当的是（）
A:终止手术，实施抢救
B:立即输液并输血
C:肌注肾上腺素
D:静脉滴注间羟胺
E:静脉注射阿托品
雄激素（）
A:使阴道上皮细胞增生、角化
B:使阴道上皮细胞脱落加快
C:促使阴毛和腋毛生长
D:使卵泡开始发育
E:抑制腺垂体FSH分泌
产妇．27岁，G1P0。第一产程进展顺利，因第二产程延长行阴道检查发现阴道横隔。此时应作何处理（）
A:切开横隔
B:立即剖宫产
C:切开会阴
D:观察先露部，能否进一步下降
E:切开会阴及阴道
第一产程期间适宜进行肥皂水灌肠的是（）
A:经产妇头位，宫口扩张3cm，未破膜
B:初产妇头位，宫口扩张2cm.未破膜
C:胎膜早破
D:臀位
E:有剖宫产史
女，30岁，孕1产1，准备下周期月经净后去医院放置节育器。平时月经周期正常，28天1次，此次于月经第17天时性交，阴茎套破裂，要求事后避孕。以选上述哪项最为适宜（）
A:宫内节育器
B:雌孕激素方法
C:大剂量雌激素
D:53号避孕药
E:米非司酮RU486
妇女，35岁，G2P1，经期延长，经量增多半年，经期长达9～10日，出血量多，淋漓数日方止，月经周期正常，B超检查子宫、附件正常。该患者诊断性刮宫可见（）
A:分泌反应落后2日
B:呈增殖期样反应
C:呈单纯性增生样
D:呈分泌期与增殖期内膜并存
E:呈蜕膜样变
36岁妇女，继发性不孕5年，8年前有结核性盆腔炎病史，已治愈。子宫输卵管碘油造影提示双侧输卵管阻塞，月经正常，丈夫精液常规检查正常。治疗的方法应选择（）
A:夫精宫腔内人工授精
B:体外受精和胚胎移植
C:单精子卵胞浆内注射
D:胚胎植入前遗传学诊断
E:供精人工授精
围产期心肌病最多发生在
妊娠合并糖尿病在哪一时期血糖控制不满意，易发生胎儿畸形
A:早孕期
B:中孕期
C:晚孕期
D:产程中
E:产褥期
妊娠15周，剖宫产术后2年
妊娠50天，心脏起搏器置入术后1年
A:依沙吖啶羊膜腔注射
B:吸宫术
C:钳宫术
D:药物流产术
E:水囊引产术
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