出自:外科住院医师

甲亢术后甲状腺危象的主要原因是（）
A:甲亢症状未能很快控制
B:输液过少
C:有潜伏感染灶未被发现
D:手术范围过大
E:术中大出血
癌细胞堵塞皮下淋巴管（）
A:皮肤凹陷
B:乳头内陷
C:皮肤“桔皮样”变
D:乳头湿疹样改变
E:乳头上抬
女性，37岁，有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年，近年来出现胸闷、气急伴咳嗽，有咯血史。体格检查发现口唇发绀。估计其二尖瓣瓣口面积在（）
A:<1.5cm2
B:1.5～1.8cm2
C:1.8～2.0cm2
D:2.0～2.5cm2
E:>2.5cm2
女性患者，32岁，反复尿频、尿急及尿痛4年。尿检见大量红细胞及白细胞。IVP发现左肾下盏有破坏灶，形成空腔。治疗应考虑（）
A:肾切除
B:肾造瘘
C:肾部分切除
D:抗痨治疗
E:免疫治疗
患者女性，32岁。1小时前用力大便时突然出现全头剧烈疼痛，恶心、呕吐。查体：颈强直，克氏征阳性。腰椎穿刺压力290mmH20，脑脊液呈均匀一致血性。在本例的病因诊断方面，最重要的检查是（）
A:脑电图
B:MRI
C:脑CT
D:全脑血管造影
E:TCD
碳酸利多卡因优于盐酸利多卡因的主要原因是（）
A:起效快弥散广
B:循环稳定
C:毒性小
D:吸收慢
E:感觉运动阻滞分离
对颅内压增高进行代偿的最主要因素是（）
A:脑组织移位
B:脑血流减少
C:脑脊液动力学改变
D:颅腔容量增加
E:颅骨密度改度
男，31岁。转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热，体温38．5℃，脉搏88次／分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×109／L，中性比86％，尿常规白细胞1～2／HP，红细胞2～3／HP。 该患者最可能的诊断是（）
A:急性胆囊炎
B:消化性溃疡穿孔
C:急性胰腺炎
D:急性化脓性阑尾炎
E:急性肠梗阻
下列关于心交感神经节后纤维释放的递质的叙述，不正确的是（）
A:为去甲肾上腺素
B:缩短有效不应期
C:可促使异位节律的产生
D:与心肌细胞上的α受体结合
E:增加心肌收缩性
患者男性，37岁，因“车祸致多发伤6小时”入院。入院时神志不清，体温39.5℃，呼吸需呼吸机辅助通气，血压尚稳定，下列符合患者病理生理变化的是（）
A:血糖升高
B:葡萄糖是主要的供能来源
C:游离脂肪酸生成减少
D:蛋白分解减少或不变
E:胰岛素分泌相对增多
男，51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛，伴有休克，不能自行排尿，膀胱膨满，尿道口有少量血性液体溢出。直肠指诊：指套上染有血迹。

第1题，共3个问题
(单选题)休克难以纠正时，应采取的最主要的措施是（）
A:加快输血速度
B:使用升压药物
C:使用止血药物
D:DSA栓塞髂内动脉
E:DSA栓塞髂外动脉

第2题，共3个问题
(单选题)治疗措施的先后顺序是（）
A:抗休克，修复尿道、直肠损伤，处理骨折
B:修复尿道、直肠损伤，处理骨折，抗休克
C:抗休克，处理骨折，修复尿道、直肠损伤
D:处理骨折，抗休克，修复尿道、直肠损伤
E:处理骨折，修复尿道、直肠损伤，抗休克

第3题，共3个问题
(单选题)首先考虑的诊断是（）
A:骨盆骨折
B:骨盆骨折合并休克
C:骨盆骨折合并休克与尿道损伤
D:骨盆骨折合并休克，尿道与直肠损伤
E:骨盆骨折合并膀胱破裂
有关妊娠期消化系统功能改变的说法，下列描述不正确的是（）
A:肝细胞分泌BSP至胆汁的功能下降，但吸收及贮存BSP的能力加强
B:血清白蛋白下降，球蛋白轻度增加
C:胆碱酯酶活性升高
D:碱性磷酸酶活性升高
E:胆囊功能下降
关于创伤病人的特点，不包括下列哪项（）
A:血容量丢失
B:复合伤多见
C:年老者居多
D:以车祸为主
E:可发展为多器官功能衰竭
维生素C、阿司匹林可使pKa在哪一范围之间的药物排泄增多（）
A:pKa1.5～2.0
B:pKa2.0～2.5
C:pKa5.5～6.5
D:pKa7.5～10.5
E:pKa11.5～12.5
患者男性，59岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重6小时入院。查体：BP120／72mmHg，P80次／分，R20次／分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V5导联Q波形成，ST段抬高。诊断为：急性前壁心肌梗死。入院后第2天突然心悸、晕厥伴抽搐，首选考虑的心律失常为（）
A:心房颤动
B:心室颤动
C:阵发性室上性心动过速
D:心房扑动
E:窦性静止
男性，35岁。因右腰部撞击伤后伴剧烈疼痛、全程血尿2小时入院。体检：T38℃，P110次/分，R28次/分，：BP100/60mmHg，，面色苍白，痛苦表情，神志清楚，查体合作，颈无抵抗。双肺呼吸音清晰。心界不大，律齐，未闻及血管杂音。右上腹压痛及叩击痛明显。右下腹诊断性穿刺为阴性。根据患者病史及病情特点，首先应考虑的损伤器官是（）
A:肝脏
B:脾脏
C:肾脏
D:十二指肠
E:输尿管
F:胰腺
膈下脓肿的临床表现为（）
A:直肠、膀胱刺激症状
B:发热、呃逆，肩颈部痛
C:腹痛、腹胀、腹部压痛并可扪及包块
D:消化道出血
E:膈下出现游离气体
右肾结石0．6cm大小，光滑，肾轻度积水应采取哪种治疗方法（）
A:肾盂切开取石
B:肾实质切开取石
C:套石术
D:非手术治疗
E:肾镜取石
成人Ⅱ度重度烧伤（）
A:10%～29%
B:≤9%
C:30%～49%
D:＜50%
E:＞50%
机体自身御寒反应减慢体表降温速度最主要的原因是（）
A:肌肉产热增加
B:末梢血管收缩
C:热屏障增加
D:内分泌反应增强
E:内脏产热增加
急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水为（）
A:高渗性缺水
B:低渗性缺水
C:等渗性缺水
D:原发性缺水
E:继发性缺水
下列哪项心电图改变估计不是高钾血症的改变（）
A:T波高尖
B:QRS波延长
C:PR间期延长
D:U波出现
E:QT间隙延长
以下哪些不是小儿呼吸生理特点（）
A:功能余气量小
B:呼吸肌耐疲劳
C:肺惰性大
D:肺顺应性差
E:氧储备功能差
下列临床表现，最应怀疑原发性肝癌的是（）
A:上腹隐痛
B:食欲缺乏，消瘦乏力
C:腹腔积液
D:黄疸
E:肝区胀痛伴消化道出血
肺功能试验中，下列哪一项须根据病人的配合和能力才能测得（）
A:膈肌的最大运动度
B:双侧肺充分膨胀
C:最大弥散功能
D:最大通气功能
E:肺血流灌注
尿路结石可引起（）
A:肾小球毛细血管血压降低
B:肾小球滤过面积减少
C:滤过膜通透性增高
D:血浆胶体渗透压降低
E:囊内压升高
男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查，心率93次／分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。该患者的临床检查结果中，不可能有以下结果（）
A:肺动脉区收缩期杂音
B:肺动脉第二音亢进
C:左心室肥大伴劳损
D:右心室肥大
E:心电图电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞
手的休息位是（）
A:手指各关节完全伸直
B:犹如握笔姿势，指尖指向手掌中心
C:相当于握小球的体位
D:掌指关节屈曲90°位
E:拇指极度外展、对掌、后伸位
关于腰椎间盘突出症的叙述，下列哪项是错误的（）
A:髓核突出刺激或压迫了神经根、马尾神经所表现的一种综合征
B:积累性伤力是椎间盘变性的主要原因
C:椎间盘退行性变是发病的基本因素
D:高处坠落的一次性暴力，也是造成本病的常见原因
E:妊娠增加椎间盘损害的机会
理论上可保证组织不发生缺氧的最低平均动脉压为（）
A:65mmHg
B:45mmHg
C:32mmHg
D:28mmHg
E:25mmHg
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