出自:内科住院医师

肝硬化患者近日发热，全腹压痛，抽出腹腔积液混浊，为有效合理治疗，应尽快采取的措施为（）
A:腹腔积液细菌培养
B:血细菌培养
C:腹腔积液涂片染色查细菌
D:腹部平片
E:抗生素早期联合应用
发生于隐性感染之后的病原携带者称为（）
A:急性携带者
B:潜伏期携带者
C:恢复期携带者
D:慢性携带者
E:健康携带者
急性间质性肾炎患者出现急性肾损害时，其尿液渗透压表现为（）
A:正常渗透压尿
B:高渗透压尿
C:低渗透压尿
D:高渗透压尿、低渗透压尿均可出现
E:以上均可出现
下列有关霍乱休克的抢救，哪项措施是错误的（）
A:尽快补充液体及电解质，扩容治疗
B:大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键
C:必要时加用氢化可的松
D:及时补充钾离子
E:急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷
男性，64岁，因持续胸痛6小时入院，含服硝酸甘油效果不佳，血压168/95mmHg，心率110次/分，伴偶发性室性期前收缩，心电图示胸导联缺血性ST改变，哪种治疗较佳（）
A:口服巯甲丙脯酸
B:口服地尔硫卓
C:静注利多卡因
D:静注胺碘酮
E:静注美多洛尔继以口服
男性，62岁，右下肺鳞癌已顺利经过手术，淋巴结无转移。患者及其家属极为关心其预后。下列不是判定预后的主要因素的是（）
A:肺功能
B:TNM分期
C:基础状态
D:免疫功能
E:组织学类型
男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜．伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜治疗不正确的是（）
A:阿司咪唑
B:曲克芦丁
C:输注冷沉淀
D:阿司匹林
E:泼尼松
金黄色葡萄球菌肺炎首选（）
A:红霉素
B:耐酶青霉素
C:氨基糖苷类抗生素
D:青霉素
E:克林霉素
下列关于休克的叙述，哪项是正确的（）
A:通常在迅速失血超过全身总血量的10％时即出现休克
B:失血性休克时，应首先快速输入10％～50％葡萄糖溶液，继之大量输血
C:损伤性休克不属于低血容量性休克
D:感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克
E:感染性休克的治疗原则是首先控制感染
原发性肝癌在我国消化系统肿瘤中居（）
A:第一位
B:第二位
C:第三位
D:第四位
E:第五位
男性，25岁，3月前确诊肾病综合征，近3月一直使用糖皮质激素治疗。2小时前无明显诱因出现气促，伴胸痛，随后出现咯血1次，量约10ml。查体：呼吸急促。颈静脉稍充盈。右下肺可闻及湿性罗音。心音听诊P2亢进。急诊行胸片检查，不可能出现的结果是（）
A:右下肺肺纹理消失
B:右下肺动脉干增宽
C:右下肺片状阴影
D:右肺少量胸腔积液
E:心脏呈"靴型"
肺脓肿空洞的特点是（）
A:X线胸片呈虫蚀样空洞
B:X线胸片呈大片状阴影内有个空洞伴液平
C:X线胸片呈有偏心空洞，内壁凸凹不平
D:X线胸片上空洞形态不一
E:X线胸片见大片状阴影，在肺叶或肺段分布，其内见厚壁空洞
SLE的基本病理改变是（）
A:血管炎
B:滑膜炎
C:类风湿结节
D:"洋葱皮样"病变
E:苏木紫小体
肠结核手术治疗适应证不包括（）
A:完全性肠梗阻
B:急性肠穿孔
C:慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者
D:肠出血，经积极抢救不能满意止血者
E:结核性腹膜炎
微小病变肾病
肺出血肾炎综合征
A:肾小球弥漫性毛细血管内皮细胞增生，炎症细胞浸润
B:肾小囊新月体形成
C:肾小球系膜区C3颗粒沉着
D:肾小球上皮细胞足突消失
E:肾小球基底膜广泛增厚
女性，34岁。5年前诊断为甲状腺功能亢进，已连续服药5年，症状完全缓解，已停药1年。近1个月来出现心慌、多汗、手抖。测定T3、T4水平升高。双眼突出明显，突眼度左18mm，右2mm。甲状腺Ⅱ度肿大，双侧杂音。下列治疗方案不妥的是（）
A:继续应用抗甲状腺药物治疗
B:口服抗甲状腺药物加甲状腺片
C:131I治疗
D:暂不考虑手术治疗
E:口服抗甲状腺药物加普萘洛尔加甲状腺片
女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T36．5℃，BP115／85mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是（）
A:高位急性阑尾炎
B:急性胰腺炎
C:胆囊结石
D:化脓性胆囊炎
E:胆囊腺瘤性息肉
女性，50岁，身高154cm，体重62kg，因外阴瘙痒就诊，查血糖13mmol／L，尿糖（++），血象未见异常。该患者治疗宜（）
A:控制饮食
B:控制饮食+格列齐特
C:控制饮食+格列喹酮
D:控制饮食+二甲双胍
E:控制饮食+胰岛素
酮症酸中毒治疗时当血糖下降至多少将输液生理盐水改为葡萄糖（）
A:11.9mmol/L
B:12.9mmol/L
C:13.9mmol/L
D:14.9mmol/L
E:18.9mmol/L
女性，33岁，自幼反复发作性咳嗽，伴大量脓痰，偶有咯血，近1周来高热痰多，体检：双下肺广泛湿性啰音，经抗生素治疗，体温开始下降，咳痰变清（）
A:黏液痰伴痰栓
B:脓性臭痰
C:静置后分层的浆液黏脓性痰
D:粉红色泡沫痰
E:铁锈色痰下列疾病咳痰的性状如何
女性，35岁，2年前有反复发热史，左上肢血压110／70mmHg，右上肢血压170／110mmHg，肾区可闻及血管杂音最可能的诊断为（）
A:主动脉缩窄
B:高血压3级，高危
C:多发性大动脉炎
D:肾血管性高血压
E:肾性高血压
革兰染色阴性的厌氧菌是（）
A:难辨梭状芽胞杆菌
B:铜绿假单胞菌
C:军团菌
D:肺炎链球菌
E:结核分枝杆菌
女性，45岁。颈前区肿大，伴疼痛3天。1周前有上呼吸道感染史，查体：双侧甲状腺肿大，质地韧，有压痛。辅助检查：血沉快，T3、T4升高，摄碘率下降。可初步诊断为（）
A:桥本甲状腺炎
B:亚急性非化脓性甲状腺炎
C:急性化脓性甲状腺炎
D:慢性硬化性甲状腺炎
E:结节性甲状腺肿
溃疡术后最易复发的是（）
A:幽门管溃疡
B:溃疡穿孔
C:顽固性溃疡
D:胃溃疡恶变
E:胃泌素瘤
肾衰竭型钩体病与肾炎的鉴别点有（　）
A:浮肿不明显
B:无明显的肌痛
C:无眼结膜充血
D:血压正常
E:无急性传染病发病过程
苯二氮类的适应证不包括（）
A:各型神经症
B:各种失眠
C:躯体疾病伴发的焦虑、紧张等症状
D:可以与枢抑制剂合用
E:可用于癫痫治疗
下列几种休克中微循环变化和内脏继发性损害较严重的是（）
A:心源性休克
B:低血容量性休克
C:感染性休克
D:过敏性休克
E:神经源性休克
男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强如果该例X线上在浸润病灶中出现了空腔，其诊断应重点排除（）
A:肺结核
B:肺癌伴阻塞性肺脓肿
C:肺梗死
D:肺真菌感染
E:肺大疱继发感染
关于激肽释放酶说法正确的是（）
A:可溶解血管弹性纤维引起出血和血栓形成
B:参与胰腺及周围脂肪坏死和液化
C:使血管舒张和通透性增加，引起胰周水肿和休克
D:具有细胞毒副作用，引起胰腺坏死及溶血
E:激活胰蛋白酶原，对食物进行消化
关于Grayes病正确的是（）
A:绝大多数伴突眼
B:器官非特异性自身免疫病
C:半数有胫骨前黏液性水肿
D:1／3有指端粗厚
E:新诊患者3／4以上TRAb阳性
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