出自:普通外科学高级职称

患者，男，19岁，从7m高处坠落后腹痛30分钟。查体：面色苍白，血压8/6kPa（60/45mmHg），脉搏120次/分，全腹压痛及反跳痛。为明确有无内脏损伤，下列哪项检查应最先进行（）。
A:胸腹部X线摄片
B:腹部B超
C:腹部CT
D:诊断性腹腔穿刺
E:血色素及红细胞压积检查
在创伤诊断的注意事项中，下列错误的是（）.
A:发现危重情况应立即抢救，不能因检查而耽误时机
B:问病史和体格检查可同时进行，步骤应简捷
C:体格检查应程序化，做到全面而突出重点
D:诊断不清者应严密观察，动态对伤情进行评估
E:接收成批伤员时对大声呻吟者要特别关注
女性，62岁，诊断胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血、消瘦，术前准备不是必要的项目是（）.
A:纠正贫血
B:改善营养状态
C:检测肝功能
D:血压降至正常
E:血生化检查
男性，70岁。因中度营养不良而住院，医嘱给予肠外营养治疗，输注脂肪乳剂等，在治疗期间，病人出现发热、血小板减少、溶血、肝脾肿大、骨骼肌肉疼痛等症状。

第1题，共3个问题
(单选题)其处理措施是立即停输（）。
A:脂肪乳剂
B:氨基酸乳剂
C:葡萄糖制剂
D:蛋白制剂
E:配方营养液

第2题，共3个问题
(单选题)对长期应用脂肪乳剂的病人，应定期做（）。
A:脂肪代谢试验
B:脂肪廓清试验
C:脂肪利用能力试验
D:脂肪含量试验
E:驱脂肪试验

第3题，共3个问题
(单选题)该病人可能出现了（）。
A:血糖超载综合征
B:脂肪超载综合征
C:蛋白超载综合征
D:氨基酸超载综合征
E:维生素超载综合征
患者，女性，45岁。半年前出现上消化道大出血后治愈，确诊为门静脉高压症。本次再次出现大量呕血，经三腔双囊管压迫止血等综合治疗后出血停止24小时，拔除三腔双囊管后又发大出血。

第1题，共3个问题
(单选题)出血停止后，拔除三腔双囊管，又发大出血的最可能原因是（）。
A:拔管时胃体黏膜撕裂
B:急性胃黏膜病变
C:并发胆道出血
D:曲张静脉再次出血
E:应激性溃疡

第2题，共3个问题
(单选题)最适合的治疗措施是（）。
A:输血+垂体加压素
B:输血+三腔双囊管
C:胃镜下止血
D:急诊手术
E:经腹腔动脉插管给止血药

第3题，共3个问题
(单选题)此病人首先易并发（）。
A:呼吸衰竭
B:肝衰竭
C:腹痛、腹胀
D:心力衰竭
E:肾衰竭
男性，71岁。有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体检：神志淡漠，呼吸30次/分，脉搏116次/分，血压12/8kPa，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L（1024苏氏单位）。诊断为出血性坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中，下列哪项措施是不恰当的（）。
A:尽量切除病变的坏死组织
B:胆总管切开，T管引流
C:开放伤口引流
D:胃造瘘
E:胰腺包膜切开减压
肺毛细血管楔压为6-15mmHg提示（）。
肺毛细血管楔压高于15mmHg提示可能（）。
肺毛细血管楔压低于6mmHg提示可能（）。
A:血容量不足
B:心功能不全
C:两者都是
D:两者都不是
低氯血症是指血清氯低于（）.
A:95mmol/L
B:100mmol/L
C:105mmol/L
D:110mmol/L
E:115mmol/L
在组织修复过程中发生的变化下列哪项不正确。（）
A:伤后6小时左右，伤口边缘可出现成纤维细胞
B:约12小时有血管内皮细胞增生，可逐渐形成新生的毛细血管
C:成纤维细胞、内皮细胞、新生血管等共同构成肉芽组织，可充填组织裂隙
D:成纤维细胞能合成前胶原和氨基多糖，使肉芽组织硬度和张力强度增加
E:细胞增生的同时伴有细胞间的基质沉积
髋关节后脱位时，患肢呈现的典型畸形是（）。
A:患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形
B:患肢缩短，髋关节呈屈曲、外展、外旋畸形
C:患肢增长，髋关节呈过伸畸形
D:患肢增长，髋关节呈外展、外旋畸形
E:髋关节呈过屈畸形
胸主动脉瘤病人夜间起床时摔倒，突感胸痛、气短，继之神急丧失、心跳停止。考虑为胸主动脉瘤破裂，拟立即入手术室体外循环抢救。

第1题，共2个问题
(单选题)此时下列步骤错误的是：（）.
A:立即托起下颌，保持呼吸道通畅
B:立即开始口对口人工呼吸
C:立即胸外心脏按压建立人工循环
D:立即行气管插管
E:入手术室尽快麻醉手术、体外循环抢救

第2题，共2个问题
(单选题)此时抢救用药的最佳途径为：（）.
A:心内注射
B:静脉注射
C:肌内注射
D:皮下注射
E:气管内注射
男性，35岁。2周前开始出现牙痛，牙龈肿胀，20小时前突然出现左颈部肿胀、剧痛，伴高热。查体：左颈部肿胀，张力大，压痛，无结节。诊断首先考虑是（）。
A:急性化脓性淋巴结炎
B:口底化脓性蜂窝织炎
C:项痈
D:淋巴结结核
E:颈深部化脓性蜂窝织炎
胆道出血的病人，可有以下哪项体征（）.
A:巩膜黄染
B:心界扩大
C:直腿抬高试验阳性
D:巴氏征阳性
E:肝掌
多尿期常见的死亡原因是（）。
A:低血钾或感染
B:消化道出血
C:酸中毒
D:高钾血症
E:低钠血症
转移性右下腹疼痛5天，体温37℃，右下腹肌稍紧张，可触及8cm×5cm包块伴压痛，下列哪项处理是不合适的（　）
A:抗生素应用
B:可食流质饮食
C:中药辅助治疗
D:行阑尾切除术
E:针灸或理疗
1岁男婴，突然阵发性哭闹，面色苍白，发作间歇期嬉逗如常，曾大便2次呈果酱样。接诊时首先要做的检查是（　）
A:血常规
B:腹部触诊
C:胸部X线摄片
D:直肠指检
E:腹部B超
男性，54岁，间断性颜面水肿10年。查体：血压150/97mmHg，贫血貌，眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规：血红蛋白90g/L，红细胞3.5×1012/L，尿蛋白（++），尿红细胞3～5/HP，蜡样管型0～2/HP，血清白蛋白27g/L，血肌酐350mmol/L，尿素氮13mmol/L。

第1题，共3个问题
(单选题)应首先排除的疾病是（）。
A:心源性水肿
B:肝源性水肿
C:营养不良性水肿
D:局部性水肿
E:血管神经性水肿

第2题，共3个问题
(单选题)拟诊应考虑（）。
A:原发性高血压肾损害
B:慢性肾盂肾炎
C:慢性肾小球肾炎
D:肾结核
E:肾肿瘤

第3题，共3个问题
(单选题)该患者所患疾病可能为（）。
A:心脏疾病
B:肝脏疾病
C:肾脏疾病
D:特发性水肿
E:老年性水肿
男性，58岁。右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音（+）。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断为（）。
A:晚期肝癌
B:肝硬化
C:细菌性肝脓肿
D:胆总管结石
E:肝炎

第2题，共3个问题
(单选题)最有助于诊断的检查是（）。
A:乙肝五项检查
B:腹部X线片
C:肝功能检查
D:甲胎蛋白升高+B超检查
E:CT检查

第3题，共3个问题
(单选题)有助于确诊的检查是（）。
A:B超
B:腹部CT
C:X线检查
D:肝功能检查
E:肝穿刺针刺细胞等检查

男性，50岁，上腹部隐痛不适一年。体重减轻约10kg，自服抑酸剂病情无明显改善，钡餐检查胃窦部一巨大龛影。胃镜及病理诊断为胃癌。



第1题，共3个问题
(单选题)该病最主要的转移方式是（　）
A:血行转移
B:腹腔种植
C:淋巴转移
D:直接蔓延
E:以上都不是

第2题，共3个问题
(单选题)术后病理证实为早期胃癌，早期胃癌是指（　）
A:无淋巴结转移
B:未穿破浆膜层
C:直径小于2.5cm
D:累及胃壁肌层
E:局限于粘膜或粘膜下层

第3题，共3个问题
(单选题)关于胃癌扩散转移途径，哪项是不正确的（）
A:可转移到左侧锁骨上淋巴结
B:可转移到脐周淋巴结
C:可血行转移到肝脏
D:不会转移到卵巢
E:可种植到盆底
1988年WHO建议下提出的TBS报告系统对宫颈病变共分（）.
A:3个
B:4个
C:5个
D:6个
E:7个
女性，27岁。发现左腹壁肿物2年。查体：左下腹壁肿物约6cm×4cm大小，边界不清，质硬，活动差。B超示腹壁腹直肌内低回声实性肿物。诊断为（）。
A:脂肪瘤
B:纤维瘤
C:血管瘤
D:淋巴瘤
E:表皮样囊肿
乳房纤维腺瘤（　）
Paget病（　）
乳腺囊性增生病（　）
A:乳房肿胀疼痛甚至呈搏动性，患处出现有压痛的肿块，表面皮肤红热，同时可有体温升高
B:原发于大乳管内，渐移行至乳头，起初乳头刺痒，灼痛，接着出现湿疹样病变，乳头和乳晕的皮肤糜烂、潮湿，有时覆盖有黄褐色的鳞屑样痂皮。
C:乳房胀痛呈周期性，发生于月经前期，肿块可局限于乳房的一部分，或分散于整个乳房，在经期后可能缩小，腋窝淋巴结不肿大
D:发生于大乳管近乳头的膨大部分，瘤体一般较小，带蒂且有绒毛，乳头易出现血液溢液
E:常为乳房单发肿块，好发于外上象限，质韧，边界清楚，表面光滑，易推动，月经周期对肿块大小无影响
正常血钾浓度是（）
A:5.5～6.5mmol/L
B:3.5～5.5mmol/L
C:3.5～4.5mmol/L
D:4.0～6.0mmol/L
E:5.0～7.0mmol/L
血栓闭塞性脉管炎的早期最主要的临床表现是（）。
A:患肢萎缩
B:足部及小腿酸痛
C:间歇性跛行
D:持续性静息痛
E:肢端青紫
女性，28岁。1周前当地诊断为"甲状腺功能亢进"，未进一步治疗，来院就诊，要求手术。查体：心率104次/分，血压120/70mmHg。甲状腺术后因血管结扎线脱落出血致呼吸困难，此时适当的处理是（）。
A:静脉点滴强力止血药
B:请喉科会诊气管切开
C:拆去缝线，立即送手术室止血
D:血肿穿刺抽血
E:局部加压包扎
有关肠梗阻的呕吐，以下说法哪些是正确的（　）
A:高位小肠梗阻呕吐出现早而且频繁
B:绞窄性肠梗阻呕吐物为血性
C:结、直肠梗阻很晚才出现呕吐
D:麻痹性肠梗阻呈溢出性呕吐
E:低位小肠梗阻呕吐出现迟，呕吐物为胃内容物
女性，38岁。B超检查发现右肾有一4cm×3cm的实质占位。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有帮助（）。
A:CT检查
B:尿查脱落细胞
C:逆行肾盂造影
D:核素肾显像
E:排泄性尿路造影
PCWP低于10mmHg提示（）。
A:前负荷降低
B:后负荷降低
C:心功能不全
D:容量血管收缩
E:以上都不是
患者男，41岁，因“腰部胀痛伴排尿困难1年”来诊。既往无特殊病史。实验室检查：SCr120μmol/L。泌尿系统B型超声：双肾积水，双输尿管扩张，膀胱三角区毛糙。最可能的诊断是（提示膀胱镜：后尿道延长，膀胱三角区多发滤泡样改变，双输尿管口观察不清，其他各壁黏膜光滑。）（）
A:膀胱癌
B:盆腔脂肪增多症
C:神经源性膀胱
D:巨输尿管
E:前列腺增生
F:OAB
男，45岁。发现甲状腺左叶包块2个月。查体；包块质硬，表面欠光滑，动度较小，左颈部淋巴结肿大。若术后出现饮水后呛咳，可能损伤了（）.
A:喉上神经
B:喉返神经
C:甲状旁腺
D:食管
E:气管
首页 <上一页 116 117 118 119 120 下一页> 尾页