出自:肾内科主治医师

56岁男性患者，4天前车祸致失血性休克，近3天来每日尿量150～250ml，全身浮肿，气促不能平卧，呼吸26次/mm，血压160/95mmHg，双肺可闻湿性啰音，心率126次/min，血钠130mmol/L，血肌酐658μmol/L。

第1题，共2个问题
(单选题)对本例应尽早采用何种治疗措施？（）
A:透析疗法
B:应用洋地黄
C:应用抗血管药物
D:应用袢利尿剂
E:透析疗法

第2题，共2个问题
(单选题)本例少尿的原因最不可能的是（）
A:肾血浆流量下降，肾内血流重新分布
B:肾皮质血流量增加，肾髓质血流量减少
C:肾小管上皮脱落，管腔中管型形成
D:血管收缩因子产生过多，舒张因子产生相对过少
E:肾小管上皮细胞代谢障碍
男，40岁，发热流涕3天，继以恶心呕吐，少尿，乏力，血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，血红蛋白70g/L，血肌酐707.2μmol/L(8mg/dl)，尿素氮57mmol/L(100mg/dl)、血浆总蛋白48g/L，B超双肾长轴约8cm。本例最可能诊断为（）
A:急进型肾炎
B:急性肾衰竭
C:急性肾炎
D:慢性肾衰竭急性加剧
E:肾病综合征
男性，60岁，货车司机，既往体健，有吸烟史30年，因"浮肿、尿少、肾功能进展1个月"就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160/95mmHg，查尿常规示PR0（+++），RBC15～20/HP，Cr168μmol/L，BUN9.5mmol/L，血常规示轻度贫血，给予利尿剂口服，浮肿无明显好转，来我院门诊就诊。该病人首先考虑哪些病（　）
A:急性肾小球肾炎
B:急进性肾小球肾炎
C:慢性肾炎
D:肾病综合征
E:急性肾小管坏死
肾性骨病
A:肾小球排泄功能障碍
B:肾素血管紧张素系统激活
C:肾小管功能障碍
D:促红细胞生成素生成减少
E:α-骨化醇生成减少
病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤
A:慢性感染特点
B:病原携带者特点
C:急性感染特点
D:隐性感染特点
E:显性感染特点
阿米巴痢疾的大便性状为（）
A:柏油样便
B:黏液性脓性鲜血便
C:暗红色果酱样脓血便
D:洗肉水样血便
E:米泔水样便
慢性肾功能不全合并继发性甲状旁腺功能亢进，应给予
A:碳酸钙
B:氢氧化铝制剂
C:ACEI/ARB
D:钙离子拮抗剂
E:骨化三醇
对尊重病人自主权的正确理解是（）
A:适用于所有病人
B:医护人员的任何干预都是不道德的
C:承认病人有权根据自身状况做出理性决定
D:适用于病人所做的自我决定
近端肾小管酸中毒
A:AC正常的高血氯性代谢性酸中毒，血钾低，尿pH>6.0
B:AG正常的高血氯性代谢性酸中毒，血钾低，尿pH<5.5
C:AG正常的高血氯性代谢性酸中毒，血钾高，尿pH<5.5
D:AG正常的高血氯性代谢性酸中毒，血钾低，肾性糖尿及氨基酸尿，尿pH<5.5
E:以上都不对
β-内酰胺抗生素中，最易引起AIN的是（）。
A:苯唑西林
B:甲氧西林
C:氨苄西林
D:临氯苯唑西林
E:以上均不是
缩窄性心包炎
A:肺性发绀
B:混合性发绀
C:淤血性发绀
D:缺血性发绀
E:心性混血性发绀
心搏骤停后首先采取的措施是
A:观察瞳孔是否散大固定
B:触摸大动脉搏动
C:人工呼吸，胸按压
D:同步直流电除颤
E:非同步直流电除颤
女性50岁，反复严重高血钾，Ccr40ml/min，CO2CP15mmol/L，Cl110mmol/L。尿常规正常，无肾病史（）
A:肾小管酸中毒Ⅰ型
B:肾小管酸中毒Ⅱ型
C:肾小管酸中毒Ⅳ型
D:酮症酸中毒
E:尿毒症性酸中毒
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