儿科主治医师 - 自考题库

出自:儿科主治医师

原发性婴儿痉挛症首选的药物是（）
A:ACTH或泼尼松
B:苯巴比妥
C:氯硝西泮
D:丙戊酸钠
E:托吡酯

可以通过宫内传播的病毒性肝炎是（）
A:甲型和乙型
B:乙型和丁型
C:甲型和戊型
D:乙型和丙型
E:甲型和丁型

患儿女，10岁。近6天来先出现双下肢无力、发麻，继之出现双上肢无力。检查：呼吸每分钟20次，颅神经无异常，心、肺无异常，双上肢肌力4级，双下肢肌力3级，肌张力低下，膝腱反射消失，巴氏征阴性，双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。脑脊液压力正常，蛋白定量1．0g/L，细胞数8×10⁶/L。病程第6天，患儿出现吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳，伴呼吸浅快，有"矛盾呼吸"现象，应首先考虑（）
A:合并呼吸肌麻痹
B:合并吸入性肺炎
C:合并低钾危象
D:合并第Ⅸ、Ⅹ脑神经受累
E:合并呼吸肌麻痹和第Ⅸ、Ⅸ脑神经受累

患儿，女，8个月，腹泻2天，大便每天10～20次，黄色稀水样便，伴有发热，体温38℃左右，轻咳，流涕，近4小时未排尿。查体：体温37.7℃，脉率148次/分，体重7kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，心肺无异常。腹部平软，无包块，肠鸣音活跃。皮肤弹性极差，四肢冷。大便常规：白细胞0～2/HP，余正常。该病儿在静脉补液过程中突然出现抽搐，当时测体温为37.3℃。该病儿抽搐的最可能原因是（）
A:病毒性脑炎
B:热性惊厥
C:低钙血症
D:低钠血症
E:中毒性脑病

大叶性肺炎，胸痛伴随症状是（）
A:头痛
B:发热
C:胸闷、呼吸困难
D:心前区闷痛，向左肩左臂及手指放射
E:胸痛位于下胸部

关于人奶，下列错误的是（）（）
A:人奶中蛋白质以乳清蛋白为主
B:人奶中钙、磷比例适当
C:人奶的蛋白质含量比牛奶高
D:人奶中必需的不饱和脂肪酸比牛奶多
E:人奶有预防感染的作用

麻疹造成结核病恶化的主要原因是（）
A:麻疹病毒入血直接激活潜伏的结核菌
B:机体免疫反应过强，潜伏结核病灶变为活动
C:免疫反应受到抑制，潜伏结核病灶变为活动
D:免疫反应受到抑制，导致结核继发感染
E:机体免疫反应过强，导致结核继发感染

患儿男，5岁，既往语言发育正常，半年前开始出现失语，伴多动、暴躁等行为异常，做脑电图检查，其可能的发现是（）
A:爆发-抑制脑电图
B:全脑3Hz棘-慢复合波
C:高幅失律
D:全脑慢波背景上重叠1.5～2.5Hz棘-慢复合波
E:慢波睡眠期棘慢波持续发放

一Rh溶血病患儿，其血型为O.CcDEe，其母血型为A.ccdee。若需换血治疗，下列哪种血型最合适（）
A:O.CcDEe
B:B.ccdee
C:O.CCDEE
D:O.ccdee
E:E.CcDEe

患儿男，12岁。水肿，少尿5日，今日无尿、头晕、眼花，恶心、呕吐2次，3周前患上感。体检：体温37.6℃，血压140/92mmHg，眼睑及双下肢水肿，尿检：蛋白（+++），红细胞15～20个／HP，白细胞10～15个/HP，血尿素氮45.8mmol/L，肌酐462μmol/L。首选急诊处置宜为（）
A:透析
B:控制液体入量
C:降压
D:利尿
E:降尿素氮

先天性梅毒青霉素的用法是（）
A:每次5万U/kgimq12h共7天，后改为每次5万U/kgimq8h共10～14天
B:每次10万U/kgimq12h共7天，后改为每次10万U/kgimq8h共10～14天
C:每次5万U/kgivgttq8h7天，后改为每次5万U/kgivgttq12h共10～14天
D:每次5万U/kgivgttq12h7天，后改为每次5万U/kgivgttq8h共10～14天
E:每次10万U/kgivgttq12h7天，后改为每次10万U/kgivgttq8h共10～14天

维生素D缺乏可引起手足搐搦症主要是由于（）
A:血钙迅速转移至骨骼
B:甲状旁腺反应迟钝
C:食物中含钙量低
D:血钙磷乘积<30
E:尿钙排出过多

重度脱水与中度脱水的主要不同点是（）
A:皮肤黏膜明显干燥
B:尿量明显减少
C:眼窝和前囟明显凹陷
D:明显精神萎靡
E:出现脉搏细速、血压下降、四肢厥冷等循环障碍表现

男孩，8岁。多饮、多尿近5个月。体检：生长发育落后，精神萎靡，皮肤干燥、苍白。血渗透压298mmol／L，血钠145mmol／L，尿比重小于1.005。头颅MRI示蝶鞍处可见1cm×1cm×1.5cm大小占位影（）
A:生长激素缺乏症
B:中枢性尿崩症
C:先天性甲状腺功能减低症
D:外周性性早熟
E:糖尿病酮症酸中毒

下列哪个不属于反调节激素（）
A:胰高血糖素
B:胰岛素
C:肾上腺素
D:生长激素
E:皮质醇

婴儿，生长发育良好，无发热，无盗汗，未种过卡介苗。为补种卡介苗，应先进行哪项检查（）
A:胸片
B:肝功能
C:肝脾B超
D:免疫球蛋白
E:结核菌素试验

凹陷
A:营养不良
B:脑积水
C:脱水
D:甲状腺功能低下
E:侏儒症
F:贫血
G:头小畸形通过前囟的检查，其发现可以反映疾病的情况

下列哪项指标不提示颅内压增高（）
A:深昏迷
B:前囟饱满
C:心率增快
D:血压增高
E:瞳孔对光反应迟钝

乙肝疫苗在正常人群的接种方案是（）
A:时间为0-1-6，接种剂量为10μg/次
B:时间为0-1-6，接种剂量为5μg/次
C:时间为0-3-6，接种剂量为10μg/次
D:时间为2-4-6，接种剂量为5μg/次
E:时间为1-2-6，接种剂量为10μg/次

下列哪项不属于抗核抗体谱（）
A:抗磷脂抗体
B:抗单链DNA抗体
C:抗双链DNA抗体
D:抗RNP抗体
E:抗Jo-1抗体

WAS蛋白（WASP）基因突变所导致的原发性免疫缺陷病是（）
A:慢性肉芽肿病
B:DiGeorgesyndrome
C:严重联合免疫缺陷病
D:湿疹血小板减少伴免疫缺陷
E:X-连锁无丙种球蛋白血症

重症肺炎和一般肺炎的不同点在于（）
A:稽留热
B:肺部炎症范围广泛
C:两肺闻及广泛细湿啰音
D:出现循环、神经系统等功能影响
E:烦躁不安伴纳差

患儿，8个月，发现面色苍白6个月，妊娠32周早产，出生体重2.3kg，牛乳喂养，未添加辅食，现体重6kg，皮肤黏膜苍白，肝肋下3cm，脾肋下1cm，Hb80g/L，红细胞3.8×10¹²/L，网织红细胞0.4%。确诊最简便的方法是（）
A:观察
B:血涂片
C:血清叶酸、维生素B₁₂测定
D:骨髓穿刺
E:血清铁及叶酸、维生素B₁₂测定

下列小儿骨骼发育中正确的是（）
A:前囟最晚闭合的时间为10个月
B:后囟闭合的时间一般为生后2周
C:颅缝闭合的时间一般为2个月
D:腕部骨化中心开始出现的年龄是1岁半
E:上、下部量相等的年龄为12岁

患儿，女，9岁，因上感后出现水肿，初为颜面，渐及全身，经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗，病情一度好转，2周前出现腰痛伴血尿，水肿加重，并出现腹水，近4天不能下地活动。血压120/80mmHg，尿蛋白（+++），潜血（+++），尿素氮10.8mmol/L，血胆固醇11.5mmol/L，血浆白蛋白20g/L。根据目前病情，首选的治疗是（）
A:甲泼尼龙冲击
B:大剂量呋塞米
C:人血白蛋白
D:抗生素
E:抗凝疗法

最常发生院内感染的系统是（）
A:消化道
B:泌尿道
C:呼吸道
D:神经系统
E:皮肤

患儿，男，5岁，查体发现口唇发绀，心前区隆起，胸骨左缘第3肋间可触及收缩期震颤，有杵状指。首选的检查是（）
A:心脏三位像
B:心电图
C:超声心动图
D:心导管检查
E:血气分析

维生素A的生理功能不包括（）
A:维持皮肤黏膜层的完整性
B:构成视觉细胞内的感光物质
C:防治佝偻病
D:促进生长发育和维护生殖功能
E:维持和促进免疫功能

胸、腹水为漏出液的特征是（）
A:外观淡黄色，细胞数1180×10⁹/L，单核细胞89%，蛋白总量20g/L
B:外观黄色，细胞数1180×10⁹/L，单核细胞89%，蛋白总量60g/L
C:外观淡黄色，细胞数320×10⁹/L，单核细胞69%，蛋白总量20g/L
D:外观淡黄色，细胞数320×10⁹/L，单核细胞69%，蛋白总量28g/L
E:外观黄色，细胞数812×10⁹/L，单核细胞89%，蛋白总量20g/L

以下关于手足口病的说法错误的是（）
A:主要传播途径是经口传播
B:可以通过空气飞沫传播
C:高温消毒可以使病毒灭活
D:可以用75%的乙醇消毒，切断传播途径
E:病人接触的物品可以用紫外线进行消毒处理

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