出自:临床医学检验技术

试述血浆凝血酶原时间测定的原理及其临床意义。
患儿女，8岁。半月前曾因发热，扁桃体发炎住院。昨天突发肉眼血尿，眼睑和下肢水肿，血压136／90mmHg，尿常规：RBC满视野，WBC20／HP，蛋白（++）。 该病的发病机制最有可能是（）
A:Ⅰ型超敏反应
B:Ⅱ型超敏反应
C:Ⅲ型超敏反应
D:Ⅳ型超敏反应
E:迟发型超敏反应
F:链球菌溶血毒性对肾小球的损伤
男孩，3岁，郊县人，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，1995年8月就诊。体检：体温39.8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。

第1题，共4个问题
(单选题)为明确诊断应做的首要检查（）
A:血常规
B:大便常规及培养
C:血涂片找疟原虫
D:脑脊液检查
E:血培养

第2题，共4个问题
(单选题)假如病人在检查过程中出现抽搐，紧急应用的药物是（）
A:用地西泮肌内注射
B:静脉推注糖皮质激素
C:用5％的碳酸氢钠纠正酸中毒
D:20％的甘露醇静脉注射
E:肌内注射安乃近降温

第3题，共4个问题
(单选题)该病人最可能的诊断是（）
A:中毒性细菌性痢疾
B:化脓性脑膜炎
C:脑性疟疾
D:流行性乙型脑炎
E:钩端螺旋体病

第4题，共4个问题
(单选题)该病儿询问病史的要点是（）
A:有无皮肤感染，如疖、脓疱疮等
B:有无不洁饮食史或腹泻病人接触史
C:当地有无疟疾流行
D:当地有无洪水、居住环境及周围有无鼠类
E:居住环境有无蚊虫及乙型脑炎疫苗接触史
人兽共患寄生虫病的定义是脊椎动物传给人的寄生虫病。（　）
胃肠内容物通过消化道时，在下列哪一部分停留时间最长（）。
A:胃
B:小肠
C:食管
D:结肠
E:直肠
抑制凝血酶活性最主要的物质是（）
A:抗凝血酶Ⅰ（ATI）
B:抗凝血酶Ⅱ（ATⅡ）
C:抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）
D:抗凝血酶Ⅳ（ATⅣ）
E:抗凝血酶Ⅴ（ATV）
不是肝硬化时蛋白质代谢异常的表现是（）
A:清蛋白合成减少
B:纤维蛋白原合成减少
C:氨基酸代谢异常
D:尿素升高
E:血氨升高
ELISA试验时易造成空白值增高的原因主要来自于（）
A:保温时间短
B:加样不准
C:洗涤不彻底
D:比色误差
E:包被不好
关于免疫浊度测定法的描述，下列说法错误的是（　）
A:透射比浊法是以抗原抗体结合形成免疫复合物引起浊度变化来推算待测标本抗原
B:速率散射比浊法是以抗原和相应抗体反应形成免疫复合物的速率峰值来推算待测标本抗原的含量待测标本抗原的含量
C:终点散射比浊法是以抗原和相应抗体反应一定时间，达到平衡后测定散射光值来推算的含量
D:免疫浊度测定法中抗原与相应抗体反应是呈一条非直线关系
E:免疫浊度测定法中抗原与相应抗体反应是呈一条直线关系
白细胞上除有与红细胞相同的抗原外，还有特有的抗原即（）。
男，22岁，反复巩膜黄染4年。体检：巩膜轻度黄染，肝肋下2cm，脾肋下3cm；检验结果：血红蛋白75g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞9％（0.09）；总胆红素349μmol／L，间接胆红素28μmol／L，HBsAg（+）；Coombs试验（－）；红细胞渗透脆性增加。最可能诊断（）
A:先天性非溶血性黄疸
B:遗传性球形红细胞增多症
C:慢性肝病性贫血
D:珠蛋白生成障碍性贫血
E:自身免疫性溶血性贫血
在TSI中产生H2S，而在醋酸铅培养基中H2S为阴性的是（）
A:产单核细胞李斯特菌
B:蜡样芽孢杆菌
C:阴道加特纳菌
D:炭疽芽孢杆菌
E:红斑丹毒丝菌
临床上G6PD缺陷症分为：（）
A:蚕豆病
B:急性溶血性贫血
C:新生儿高胆红素血症
D:先天性非球形红细胞性溶血性贫血
E:新生儿溶血症
下列疾病中可溶性转铁蛋白受体不增加的是（　）
A:缺铁性贫血
B:无效生成性贫血
C:溶血性贫血
D:巨幼细胞贫血
E:再生障碍性贫血
重复性试验是考查候选方法的（）
A:随机误差
B:系统误差
C:批内误差
D:批间误差
E:方法学误差
诊断白血病的最重要手段是（）
A:血涂片检查
B:骨髓涂片检查
C:染色体检查
D:脑脊液检查
E:骨髓细胞培养
编码HLA-Ⅱ类分子的基因座位是（　）
编码HLA-Ⅰ类分子的基因座位是（　）
编码HLA-Ⅲ类分子的基因座位是（　）
A:HLA-A、B、C基因座位
B:HLA-DP、DQ、DR基因座位
C:HLA-A、B基因座位
D:HLA-DQ、DR基因座位
E:C2、C4、Bf基因座位
引起WBC数量生理变化的因素不包括（）
A:新生儿
B:急性中毒
C:运动、情绪的影响
D:妊娠期
E:吸烟
操作过程规范图中的操作点指的是（　）
A:不精密度
B:不准确度
C:允许不精密度
D:允许不准确度
E:不精密度和不准确度
发病机制属于Ⅲ型超敏反应的疾病是（　）
A:系统性红斑狼疮
B:链球菌感染后的肾小球肾炎
C:类风湿关节炎
D:Arthus反应
E:再次注射血清病
对使用离心方法的选择要求是什么？
巯基乙醇是强还原剂，可将带有二巯键的IgM由19S降到7S的IgM，因而会减少（）
A:与Fc受体结合的能力
B:结合补体的能力
C:通过胎盘的能力
D:凝集红细胞的能力
E:结合抗原的能力
甲状腺手术不慎，将甲状旁腺切除了，会发生（）
A:甲状腺肿大
B:呆小症
C:低血糖休克
D:手足搐搦症
E:肾上腺皮质功能衰竭
抗体的亲和力
下列关于LD叙述正确的是（　）
A:红细胞中乳酸脱氢酶含量比血清高10倍
B:测定乳酸脱氢酶的样本应贮存在4℃
C:乳酸脱氢酶在急性心梗时升高较肌酸激酶MB早
D:乳酸脱氢酶有4种同工酶
E:乳酸脱氢酶主要存在细胞质中
衣氏放线菌的特点是（）
A:抗酸染色阳性
B:在病灶组织中形成“硫磺样颗粒”
C:在感染部位常形成瘘管
D:口腔中正常菌群
E:厌氧培养
具有最可能小的测量不确定度的是（　）
A:一级参考物质
B:二级参考物质
C:常规测量方法
D:一级参考测量方法
E:二级参考测量方法
误差检出概率
符合钩端螺旋体的特征的是（）
A:暗视野观察形似细小珍珠排列的细链，一端或两端呈钩状
B:电镜观察其最外层由细胞壁构成
C:用Fontana镀银染色法染成棕褐色
D:多价钩体疫苗接种可得到保护
E:抵抗力强，在湿土或水中可存活数月
正常人血清中的胆红素主要是（）
A:结合胆红素
B:未结合胆红素
C:与球蛋白结合的胆红素
D:与血红素清除蛋白结合的胆红素
E:胆素原
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