临床医学检验技术

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患者男，37岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm，胸骨压痛。血红蛋白74g/L，白细胞23.6×10/L，血小板45×10/L，外周血见原始细胞（占0.06），中、晚幼粒细胞占0.11。

第1题，共1个问题
(多选题)此患者可能的诊断是
A:慢性粒细胞白血病
B:慢性粒细胞白血病急变期
C:急性粒细胞白血病
D:骨髓增生异常综合征
E:急性淋巴细胞白血病
F:慢性淋巴细胞白血病、类白血病反应、骨髓纤维化

以下除哪项外均为白蛋白降低的原因（）。
A:白蛋白合成减低
B:营养或吸收不良
C:严重脱水
D:白蛋白分解代谢增强
E:消耗性疾病

不符合体内抗-HCV抗体阳性的解释是（）
A:感染了HCV，已恢复
B:血中含HCV-RNA，有传染性
C:急性丙型肝炎
D:慢性丙型肝炎
E:HCV携带者

患者，女性，42岁，发现皮肤黄色斑块12年，胸闷4年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138／90mmHg，心率74／min，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TG1.6mmol／L，TC9.12mmol／L，HDL－C1.0mmol／L，LDL－C7.5mmol／L。其父亲有冠心病，死于心肌梗死；母亲有高血压，现年68岁。哥哥有高脂血症，两个妹妹中一个有胆固醇增高。

第1题，共4个问题
(单选题)如按WHO的分型标准，该患者可诊断为哪一型高脂血症（）
A:Ⅰ型
B:Ⅱa型
C:Ⅲ型
D:Ⅳ型
E:Ⅴ型

第2题，共4个问题
(单选题)如结合症状、家族史与血脂测定结果，临床上应考虑为（）
A:家族性高胆固醇血症
B:家族性乳糜微粒血症
C:家族性载脂蛋白B100缺陷症
D:家族性异常B脂蛋白血症
E:家族性混合型高脂血症

第3题，共4个问题
(单选题)如要进一步确诊，可进行下述何种检查（）
A:ApoAⅠ、ApoB含量测定
B:LDL受体基因检测
C:LpA含量测定
D:LPL活性测定
E:CETP含量测定

第4题，共4个问题
(单选题)进行药物降脂治疗，首选的药物是（）
A:他汀类
B:烟酸类
C:贝特类
D:鱼油制剂
E:普罗布考

最先被用作标记免疫技术的标记物是（）
A:荧光素
B:放射性核素
C:酶
D:激素
E:生物素—亲和素

HIV疫苗研究目前遇到的最大问题是（）
A:病毒无法培养
B:无感染的动物模型
C:病毒型别多
D:病毒突变引起抗原性改变
E:HIV的敏感细胞特殊

维生素B₆可构成何种酶的辅酶成分（）
A:氨基酸转氨酶
B:一碳单位转移酶
C:酰化酶
D:羧化酶
E:脱氢酶

急性淋巴细胞白血病易见（）
A:篮细胞
B:Reed-Sternberg细胞
C:Caucher细胞
D:Niemann-Pick细胞
E:柴捆细胞

患者女性，28岁，月经过多、皮肤反复出血点半年。查体：轻度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，肝脾无肿大，双下肢可见散在出血点。血红蛋白90g/L，白细胞9×10⁹/L，血小板45×10⁹/L，骨髓示增生活跃，粒系正常，红系中晚幼红细胞增多，全片可见巨核细胞10个，伴成熟障碍。

第1题，共1个问题
(单选题)本病最可能的诊断是：（）
A:特发性血小板减少性紫癜（急性型）
B:特发性血小板减少性紫癜（慢性型）
C:再生障碍性贫血
D:急性白血病
E:过敏性紫癜

产碱杆菌的生化反应特征是（　）
A:不分解糖类
B:分解葡萄糖
C:分解乳糖
D:分解麦芽糖
E:分解蔗糖

下列各项中不属于电解质分析仪液路系统组成部分的是（）。
A:标本盘
B:离子选择电极B.电极系统
C:吸样针
D:三通阀
E:CPU芯片

抢救革兰阴性菌引起的感染性休克时，早期大剂量肾上腺皮质激素应用的最主要的理由是（）
A:减轻炎性反应
B:减轻毛细血管的通透性
C:增加心肌收缩力
D:降低内毒素的毒性作用
E:稳定溶酶体膜

纤溶激活物的作用是（）
A:使纤维蛋白原变为纤维蛋白原降解产物
B:使纤维蛋白变为纤维蛋白降解产物
C:使纤溶酶原变为纤溶酶
D:使纤维蛋白原变为纤维蛋白
E:使纤溶酶原变为纤维蛋白纤溶酶原（PLG）是由肝脏合成，当血液凝固时，PLG大量吸附在纤维蛋白网上，在纤溶酶原激活物t－PA或u－PA的作用下，被激活为纤溶酶，促使纤维蛋白溶解。

关于产单核李斯特菌的叙述中，不正确的是（）
A:是革兰阳性短小杆菌
B:25℃培养时有动力，能在4℃生长。
C:CAMP试验阳性
D:在血平板上培养没有溶血环
E:在半固体培养基上呈倒伞状生长

标本溶血对测定结果有影响的血清酶是（）
A:GGT
B:ALT
C:CK
D:LD
E:AST

有关肠杆菌科的特性中，哪一项不正确（）
A:为革兰阳性杆菌或球杆菌
B:为机会病原菌
C:兼性厌氧菌，无特殊营养要求，最适生长温度为30℃
D:在营养琼脂平板上形成大而湿润灰白或黄色的黏液状菌落
E:液体培养基中均匀浑浊，有菌膜

女性，28岁。妊娠8个月，原有G－6－PD缺乏症，近1周畏寒发热，多汗，血涂片找到疟原虫，应首选治疗是（）
A:氯喹加咯萘啶
B:奎宁
C:乙胺嘧啶
D:氯喹
E:奎宁加伯氨喹

男性，30岁，黄疸、贫血4年，偶见酱油色尿。检验：红细胞2.15×10¹²/L，血红蛋白68g/L，白细胞2.3×10⁹/L，血小板63×10⁹/L，网织红细胞计数6.7%；总胆红素44.46μmol/L（2.6mg/dl），直接胆红素3.42μmol/L（0.2mg/dl），ALT正常；骨髓检查示增生正常偏低，粒红比为1：1.92。要正确诊断最需要做下列哪项检查（）
A:Coombs试验
B:血清免疫球蛋白测定
C:Ham试验
D:尿隐血试验
E:HbsAg

RNA编辑所涉及的反应过程是（）
A:RNA合成后的加工过程
B:DNA指导的RNA合成过程
C:RNA聚合酶识别模板的过程
D:tRNA反密码对密码的识别过程
E:RNA在细胞内的降解过程

关于α-珠蛋白生成障碍性贫血的论述，正确的是（）
A:HbH病是本病的一个亚型，缺失3个α基因
B:本病是由于珠蛋白β链基因缺陷而引起
C:按照缺失基因数量的不同分为两型
D:本病红细胞渗透脆性增加
E:本病往往呈大细胞性贫血

WHO于1997年建议将骨髓中原始细胞大于多少作为AML标准（　）
按FAB分类诊断为RAS，骨髓中环形铁粒幼细胞应大于（　）
按FAB分类诊断RAEB-T时，外周血中原始粒细应大于（　）
A:1%
B:5%
C:10%
D:15%
E:20%
F:25%

人类是唯一宿主的细菌为（）
A:链球菌
B:淋病奈瑟菌
C:肺炎链球菌
D:脑膜炎奈瑟菌
E:乙脑病毒

血吸虫病的基本病理变化（）
A:尾蚴性皮炎
B:嗜酸粒细胞增多
C:肝脾肿大
D:虫卵肉芽肿
E:静脉炎和静脉周围炎

男性，18岁。血尿、少尿1周，伴有眼睑浮肿、乏力、腰酸。就诊查尿常规：蛋白（++），红细胞10～15个/HP。该患者少尿的原因是（）
A:急性肾小球肾炎
B:慢性肾小球肾炎
C:肾盂肾炎
D:膀胱炎
E:尿道炎

一般妊娠后多长时间血清HCG达峰值（）
A:1～3周
B:3～5周
C:6～7周
D:8～10周
E:20～25周

电化学分析法中，将被测物质的浓度转变成电学参数的变换器是（）。
A:电极
B:标本盘
C:微机系统
D:对数转换器
E:数模转换器

血脑屏障的形态学基础是（）
A:毛细血管内皮、基膜和星状胶质细胞的血管周足
B:毛细血管壁和脉络丛细胞
C:软脑膜和神经胶质细胞血管周足
D:室管膜和神经胶质细胞血管周足
E:脉络丛和神经胶质细胞血管周足

IMViC试验不能用于鉴别（　）
A:产气肠杆菌和肺炎克雷伯菌
B:大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌
C:大肠埃希菌和产气肠杆菌
D:肺炎克雷伯菌和迟钝爱德华菌
E:大肠埃希菌和志贺菌

巨幼细胞性贫血患者外周血中出现特征性细胞是（　）
A:嗜酸性粒细胞
B:嗜碱性粒细胞
C:单核细胞
D:淋巴细胞
E:多分叶核中性粒细胞

下列有关变形杆菌的叙述中，正确的有（　）
A:动力活泼
B:硫化氢阳性
C:苯丙氨酸脱氨酶阳性
D:脲酶阳性
E:葡萄糖酸盐阴性

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